男生殖系统感染是指男性生殖系统(尿道、前列腺、附睾、输精管、精囊、睾丸等)受到xx、病毒或寄生虫感染而引起的疾病。那么，如何诊断呢？

诊断生殖道感染：

一、症状与体征

病史询问中应特别注意以往有否泌尿生殖道感染史，有否性生活紊乱或不洁性生活史，是否患过结核等。来不育门诊就诊的患者，其生殖道感染大多数是隐性感染，平素无任何不适，少数病人偶有阴囊或会阴不适、排尿刺激症状及尿道流浊而未引起重视。男生殖道感染的体征不多，慢性感染或先前急性感染的后遗体征可以很轻或没有，故在体检时应特别注意。

二、显微镜分析

对尿液，精液及前列腺xx液(EPs)进行显微镜分析是检查男生殖道感染最常用的方法。对疑有生殖道感染者均应进行显微镜分析。

1．尿沉渣显微镜分析正常尿沉渣中的白细胞在显微镜下不超过l0一15个／高倍视野。时尿内也可出现数量不等的白细胞，这是因为前列腺炎常合并有精囊、后尿道及膀胱颈部的感染，其炎性分泌物可随尿排出。对疑有生殖系统结核者，可行24小时尿找结核杆菌。

2．EPs显微镜检查一般认为正常人前列腺液中的白细胞少于l0或15个／高倍视野，大于此值提示可能有前列腺炎存在。

3．精液显微镜检查 由于精液含有附睾液、精囊液、前列腺液及尿道球腺液，因此，这些部位的感染都可以引起精液中的白细胞增多。精液中的白细胞与未成熟的精子细胞较难’区分，用过氧化物酶染色方法很容易将二者区分开来。

三、免疫学检查

结核菌素试验及检查抗密螺旋体抗体的血清试验巳常规用于生殖道结核及梅毒的诊断。生殖道感染时检查血清、EPS及精液非特异性抗体或补体对诊断无多大意义。庙于感染时生殖道局部的免疫反应是独立于全身系统反应的，检测血清中抗xx或衣原体抗体的敏感性相对较差，因此，许多人主张测定EPS或精液中的抗原特异性抗体来诊断感染。

四、微生物培养

从生物液中发现微生物是记录感染最准确的方法，但评价这种资料必须在首先证明分离物没有被污染才有意义。 {生殖就医指南网w ww.９１zn.cn.是你知心的朋友} 男性尿道通常居寄着多种微生物，早在10余年前Stamey等就阐述了了解尿道正常菌群对于解释生殖器官体液培养结果的重要性。他们发现正常人排出尿的前10毫升中，每毫升含菌落50—sob个，有葡萄球菌、链球菌及类白喉杆菌等。尿道中还可分离出支原体和衣原体。

五、生化检查

生化检查的主要目的是通过检测附睾及附属性腺的特征性产物来间接了解它们的功能，从而协助诊断这些器官是否有炎症。

六、影像学检查

一般来说男生殖道感染的诊断用不着影像学检查，但在感染xx无效或需鉴别诊断时可以选用。

1．x线 男生殖道结核或特异性感染造成的精道梗阻、尿道狭窄，可摄平片或造影协助诊断。

2．超声急性前列腺感染表现为前列腺普遍增大，透亮的超声区内有散在的回声。

男生殖道感染的诊断在下列情况下成立：

(1)既有临床表现，又有前列腺液或精液检查的异常(各为一项或一项以上)。

(2)前列腺液异常同时又有至少一项精液异常(备为一项或一项以上)。

(3)无临床表现及前列腺液异常，但连续精液检查有两项异常。