老年女性，
患者约于1年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，夜间疼痛明显。其他关节无肿痛。在本院门诊就诊，予保守xx，但病情反复。约5个月前出现左膝关节肿胀，局部稍发热。在门诊多次行关节腔穿刺抽液，{dy}次穿刺液为红色血水，其余几次均为鲜红色。病情仍反复未愈。
骨科情况：左膝关节肿胀，以髌上囊明显，局部皮温稍高，无皮肤发红。髌上囊部肿大、有揉面感。压痛明显。左膝关节活动度：屈曲100度，伸直0度，内旋20度，外旋10度。浮髌试验（＋），麦氏征及研磨试验（-），抽屉试验（前）（－），侧方应力试验（－），无明显交锁现象，无弹响。
辅助检查：X光示：左膝退性行骨关节病。
左膝关节MR检查示：左膝关节积液，滑膜增厚，考虑滑膜炎，色素沉着绒毛结节性滑膜炎可能性大。
MRI T1
MRI T2
左膝关节镜检色素沉着绒毛结节性滑膜炎xx＋外侧半月板修整术。
手术程序：
xx成功后。患者取仰卧位，按膝关节手术范围常规xx铺巾，驱血、上止血带并记录时间。
2.抽取膝关节内积液（红色）留作实验室检查。以尖刀作皮肤小切口，行前外侧入路。穿刺锥进行关节穿刺后伸直膝关节，连接入水管扩张膝关节并连接影像系统。xx红色关节积液。检查见整个膝关节内滑膜严重増生，铁红色素沉着，呈绒毛结节状；外侧半月板呈桶柄状裂；髌股关节面软骨部分缺损。建立前内侧及髌上囊外侧入路后置入操作器械。先作内侧半月板部份切除，并用刨刀修整。再用刨刀修整充分清理关节内增生的滑膜，处理病变组织，取部分滑膜留送病理检查。检查见增生的滑膜基本xx。再用等离子刀对损外侧半月板及滑膜进行消融、热凝收缩处理。
3.关节冲洗后缝合伤口，包扎患肢后松止血带。
4.手术顺利，术毕安返病房。
