自购养胃药止痛为何越止越痛？_zhaodawe时空

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　　□章岚
　　最近几个月，48岁的某公司经理李先生经常胃痛，并伴有泛酸、口苦、饥饿感，空腹时胃痛加剧。由于工作繁忙无暇就诊，两星期前李先生自购养胃颗粒，服用一周后，症状反而有所加重。一次应酬后，李先生胃痛加剧，遂来到某中医院就诊。
　　医生详细询问李先生的病史及生活、饮食习惯，发现他平时饮酒较多，喜欢吃油腻、辛辣之品，检查舌质红，苔黄腻，脉弦细，胃镜提示——糜烂性胃炎、胃角溃疡。医生根据其病史和症状，认为李先生属于中医“湿热中阻证”，xx应清热化湿，和胃止痛。遗憾的是，李先生所购的养胃颗粒虽然也是治胃痛的药，但其药性偏温，适合寒性胃痛患者，而对李先生来说，就是“火上加油”，反而会加重他的症状。
　　选中成药　要辨别寒热虚实
　　患了胃病，患者在选择中成药时，首先，应简单地辨别寒、热、虚、实，再选用适合病情的xx，如此，才能取得良好的xx效果。
　　1.寒凝胃痛患者的胃痛与“受寒”有关，如受凉或过服生冷之品等。该类胃痛属于寒凝胃痛，其特点为胃痛暴作，喜温喜暖，得温则疼痛缓解，遇寒则疼痛加剧，或喜热饮等。通常，这种胃痛的xx原则为温胃散寒，xx止痛，可选用温胃舒胶囊、香砂养胃丸、仲景胃灵片、石榴健胃散等中成药。注意事项:①服药期间忌生冷之品。②注意局部保暖。③胃痛如灼热、口干舌燥等者不宜服用。
　　2.内热胃痛患者平时嗜食辛辣、油腻之品，久之内热则郁于体内。这类患者的胃痛多为内热胃痛，其特点为胃脘灼痛，烧心感，泛酸，口干，口苦，或喜冷饮，或伴有大便干结等。通常，这种胃痛的xx原则为清热，和胃止痛，可选用胃力康颗粒、枫蓼肠胃康颗粒、左金丸等药。
　　另外，“热”多与“湿”蕴结于体内，这时，除上述症状之外，患者多伴有胀闷感、身体困重、口腻、口渴但不欲饮水等症状，可适当选用王氏保赤丸等，可取得较好的效果。
　　注意事项:①服药期间宜食清淡之品，忌辛辣、油腻之品。②服药期间不宜服用滋补性中成药。③大便溏薄者慎用。
　　3.气滞胃痛临床证实，长期或短期内的情志不畅也可导致胃痛。这类患者平时有抑郁、焦虑、紧张或容易生气等表现，属于气滞胃痛，其特点为胃脘胀痛，嗳气频作，情志不畅时诱发胃痛或胃痛加重等。该型胃痛的xx原则为疏肝xx，和胃止痛，可选用气滞胃痛颗粒、六味安消胶囊、舒肝止痛丸或胃苏颗粒等药。
　　注意事项:①保持心情舒畅，不宜发怒或抑郁、紧张。②服药期间忌生冷、油腻之品。③适当体育锻炼。
　　4.虚寒胃痛通常，长期胃痛患者及体质较虚弱者，或老年患者出现的胃痛，属于虚寒胃痛。这类胃痛疗程相对较长，特点为胃部隐痛，喜温喜按，空腹时疼痛加剧，食后可缓解，吐清水，或伴有体倦乏力、手足欠温、大便溏薄等。xx原则为温中健脾，和胃止痛，可选用胃复春、温胃舒颗粒、养胃颗粒、健胃愈疡片、香砂六君丸等药。
　　注意事项:①服药期间忌生冷、油腻之品。②胃痛如灼热、口干舌燥者不宜服用。③注意保暖。
　　除上述寒凝、内热、气滞、虚寒胃痛以外，尚有饮食停滞、寒热错杂、虚实夹杂等证型。对于寒热错杂、虚实夹杂的征候，需要在医生指导下正确服用xx。另外，糖尿病患者应慎用含糖制剂的中成药。
　　治胃痛生活上尤其要注意调养
　　胃痛发生后，除及时、正确地使用xxxx外，患者还需要注意饮食、生活上的调养。首先在饮食方面，以“少食多餐”、“充分咀嚼”为基本原则，以减少胃的负担，有助于消化。避免刺激性食物和饮料，包括浓茶、咖啡、油炸食品、辛辣食品等。在胃痛、泛酸严重时，应减少摄入酸、甜味食物，以避免加重对胃的刺激，如伴有胃胀、嗳气频作等情况时，少食豆制品、芋头、红薯等。其次是在情绪方面，不宜过于紧张、抑郁或焦虑，因为胃是极容易受到情绪影响的器官，故应保持心情舒畅。第三是进行适当的体育锻炼，分散对胃的“过分”关注，也有助于提高xx效果。

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