清热凉血\xx透疹--紫草_本草情缘的空间_百度空间

别名

藐、茈草、紫丹、紫芺、地血、紫草茸、鸦衔草、紫草根、 山紫草、红石根、野紫草、野麻灯、大紫草、红紫草、紫根、紫草根子、红条紫草

        【药性】甘、咸,寒。归心,肝经。
        【功效】清热凉血,xx,xx透疹。
        【应用】
        1.温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透。本品咸寒入肝经血分,有凉血xx、xx透疹之功。治温毒发斑,血热毒盛,斑疹紫黑者,常配赤芍、蝉蜕、甘草等药用,如紫草快斑汤(《
》);若配牛蒡子、山豆根、连翘等药用,可治麻疹不透,疹色紫暗,兼咽喉肿痛者,如紫草xx饮(《》);若配黄芪、升麻、荆芥等,可治麻疹气虚,疹出不畅,如紫草解肌汤(《证治准绳》)。
        2.疮疡,湿疹,水火xx。本品甘寒能xxxx,咸寒能清热凉血,并能xx消肿,治痈肿疮疡,可配银花、连翘、蒲公英等药用;若配当归、白芷、血竭等药,可治疮疡久溃不敛,如xx玉红膏(《
》)。治湿疹,可配黄连、黄柏、漏芦等药用,如紫草膏(《仁斋直指方》。若治水火xx,可用本品以植物油浸泡,滤取油液,外涂xx,或配黄柏、丹皮、大黄等药,麻油熬膏外搽。
        【用法用量】煎服,5—10g。外用适量,熬膏或用植物油浸泡涂搽。
        【使用注意】本品性寒而滑利,脾虚便溏者忌服。
        【古籍摘要】
        1.《
》:“主心腹邪气,五疸,补中xx,利九窍,通水道。”
        2.《本草纲目》:“紫草,其功长于凉血xx,利大小肠。故痘疹欲出未出,血热毒盛,大便闭涩者用之,已出而紫黑便闭者亦可用。若已出而红活,及白陷大便利者,切宜忌之。”
        【现代研究】
        1.化学成分:本品含紫草素(紫草醌)、紫草烷、乙酰紫草素、去氧紫草素、异丁酰紫草素、二甲基戊烯酰紫草素、β,β-二甲基丙烯酰紫草素等。
        2.药理作用:本品煎剂、紫草素、二甲基戊烯酰紫草素、二甲基丙烯酰紫草素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌等具有抑制作用;紫草素对大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及金黄色葡萄球菌均有明显抑制作用;其乙醚、水、乙醇提取物均有一定的xx作用;新疆产紫草根煎剂对心脏有明显的兴奋作用;新疆紫草中提取的紫草素及石油醚部分有抗肿瘤作用;本品有抗生育、解热等作用。
        3.临床研究:用紫草、甘草水煎服,治玫瑰糠疹154例,有效率为97.4%,xx率为80.5%(临床皮肤科杂志,1983,3:158);用紫草200g,入香油750g中,炸枯过滤,外涂宫颈及xx上端,xx子宫颈糜烂100例,痊愈48例,显效8例,好转4例(中西医结合杂志,1986,4:237);用紫草20—30g,水煎服,每日3次,对62例淋病尿道狭窄患者进行7—25天xx,痊愈50例,好转12例(中医杂志,1996,5:263)。此外,用本品制剂或配伍其他xx还可xxxx、肝炎、扁平疣、口腔粘膜病、银屑病、静脉炎、过敏性紫癜、顽固性溃疡、化脓性中耳炎、xx炎等疾病。
        附药 紫草茸
        为紫胶虫科昆虫紫胶虫Laccifer Lacca kerr.在树枝上所分秘的胶质物。主产于云南、四川、台湾等地,西藏及广东也产。7-8有间采收,置干燥、阴凉通风处直至干燥。性味苦寒,功能清热、凉血,xx,治麻疹、斑疹透发不畅、疮疡肿毒、湿疹,作用与紫草相似,但无滑肠通便之弊。用量1.5—6g,或研末服。外用适量,研末撒。

各家论述

1.《纲目》:紫草,其功长于凉血xx,利大小肠。故痘疹欲出未出,血热毒盛,大便闭涩者宜用之,已出而紫黑便切者亦可用。若已出而红活,及白陷大便利者,切宜忌之。故杨士瀛《直指方》云,紫草治痘,能导大便,使发出亦轻,得木香、白术佐之,尤为有益。又曾世荣《活幼心书》云,紫草性寒,小儿脾气实者犹可用,脾气虚者反能作泻。古方惟用茸,取其初得阳气,以类触类,所以用发痘疮,今人不达此理,一概用之,非矣。
  2.《本草经疏》:紫草为凉血之要药,故主心腹邪热之气。五疸者,湿热在脾胃所成,去湿除热利窍,其疸自愈。邪热在内,能损中气,邪热散即能补中xx矣。苦寒性滑,故利九窍而通利水道也。腹肿胀满痛者,湿热瘀滞于脾胃,则中焦受邪而为是病,湿热解而从小便出,则前证自除也。合膏药疗小儿痘疮及面,皆凉血之效也。
  3.《本草求原》:紫草,痘疹隐隐,欲出未出,色赤干桔,及已出而便闭、色紫黑者宜之,痘夹黑疔亦宜。若痘已齐布红活,二便通调,则改用紫草茸,,于血热未清,用以xx而寓升发之义也。若红活,二便滑,及白陷者,忌之。至灰滞而便滑,则又宜虫部之紫草茸,宜参观之。
  4.《本草崇原集说》:时法每以紫草配为凉剂,解痘毒,率多寒中变证。惟士宗先用桂枝汤化太阳之气,气化则毒不留。又有桂枝汤加金银花、紫草等法。
  5.《本草正义》:紫草,气味苦寒,而色紫入血,故清理血分之热。古以治脏腑之热结,后人则专治痘疡,而兼疗癍疹,皆凉血清热之正旨。杨仁斋以治痈疡之便闭,则凡外疡家血分实热看,皆可用之。且一切血热妄行之实火病,及血痢、血痔、溲血、淋血之气壮邪实者,皆在应用之例。而今人仅以为痘家专药,治血热病者,治外疡者, 皆不知有此,疏矣。
  6.《本经》:主心腹邪气,五疸,补中xx,利九窍,通水道。
  7.《别录》:疗腹肿胀满痛。以合膏,疗小儿疮。
  8.《药性论》:治恶疮、癣。
  9.《本草图经》:治伤寒时疾,发疮疹不出者,以此作药使其发出。
  10.《纲目》:治斑疹、痘毒,xx凉血,利大肠。
  11.《医林纂要》:补心,缓肝,散瘀,xx。
  12.《吉林xxx》:治xx,尿血。
  13.《陕西xxx》:治汤火伤,皮炎,湿疹,尿路感染。

选方

①发斑疹: 钩藤钩子、紫草茸各等分。上为细末,每服一字或五分、一钱,温酒调下,无时。(《小儿药证直诀》紫草散)②治疮疹才初出,便急与服之,令减毒轻可: 紫草(去粗梗)二两,陈橘皮(去白,焙干)一两。上为末,每服一大钱,水一盏,入葱白二寸,煎至六分,去渣温服,无时。乳儿与乳母兼服之,断乳令自服。(《小儿卫生总微论方》紫草如圣汤)③预防麻疹: 紫草三钱,甘草一钱。水煎,日服二次。(《吉林xxx》)④治过敏性紫癜: 紫草五钱,蝉蜕二钱,当归四钱,竹叶三钱,西河柳三钱,牛蒡子三钱,黄柏三钱,知母二钱,苦参三钱。水煎服。 (《新疆xxx手册》)⑤治血小板减少性紫癜: 紫草二钱,海螵蛸五钱,茜草二钱。水煎服。 (《新疆xxx手册》)⑥治热疮: 紫草茸、黄连、黄柏、漏芦各半两,赤小豆、绿豆粉各一合。上药捣细,入麻油为膏,日三敷,常服黄连阿胶丸清心。 (《仁斋直指方》紫草膏)⑦治小儿胎毒,疥癣,两眉生疮,或延及遍身瘙痒,或脓水淋沥,经年不愈: 紫草、白芷各二钱,归身五钱,甘草一钱,麻油二两。同熬,白芷色黄为度,滤清,加白蜡、轻粉各二钱,取膏涂之。(《疡医大全》紫茸膏)⑧治火烫,发泡腐烂: 紫草一钱,当归五钱,麻油四两。上三味,同熬药枯,滤清去渣,将油再熬,加黄蜡五钱,熔化,倾入碗内,顿冷,涂之。 (《幼科金针》紫草润肌膏)⑨治痈疽便闭: 紫草、栝楼等分。新水煎服。 (《仁斋直指方》)⑩治小便卒淋: 紫草一两。为散,每食前用井华水服二钱。(《千金翼方》)(11)治血淋: 紫草、连翘、车前子各等分。水煎服。 (《证治准绳》)(12)治吐血衄血不大凶,亦不尽止,起居如故,饮食如常,一岁之间,或发二、三次,或发五、六次,久必成劳: 紫草、怀生地各四两,白果肉百个,茯苓、麦门冬各三两。煎膏,炼蜜收,每早、晚各服十余匙,白汤下。(《方脉xx》)(13)治五疸热黄: 紫草三钱,茵陈草一两。水煎服。 (《本草切要》)(14)治赤游丹毒,红晕如云头: 用小锋刀或磁碗锋画去毒血,紫草五钱,鼠粘子一两。研细,水煎服。 (《本草汇言》)(15)治小儿白秃: 紫草煎汁涂之。 (《圣惠方》)(16)治豌豆疮,恶疮,癣: 紫草煎油涂之。(《医学入门》)(17)治恶虫咬: 油浸紫草涂之。 (《圣惠方》)

临床运用

1.xx急慢性肝炎:用从紫草根中提取的紫草红(素)干燥粉末为熔质,以氢氧化钠溶液为溶剂,制成0.2%紫草注射液。肌肉注射,每日1-2次,每次2ml。计观察黄疸型传染性肝炎13例,均xx;急性无黄痘型传染性肝炎157例,xx139例,显效6例,好转12例;慢性肝炎 113例,xx84例,显效 14例,好转2例,无效13例。此外,尚xx肝硬化4例,亦取得一定疗效。
  2.xx肺结核合并血小板减少性紫癜:曾报告 1例,经一般中西综合xx效果不显,改用大量紫草后获得效果。第1日用 1两,服后鼻衄即减;第2日加至2两,鼻衄xx停止;连用5剂,血小板计数增至170000/mm3,全身紫斑消退,病情转危为安。服药后有腹泻反应,但患者并无不适感。
  3.xx恶性葡萄胎并发子宫绒毛膜上皮癌:曾报告 1例,手术后X线摄片发现肺部有转移病灶,经 1个月观察,转移病灶渐见扩大,临床症状也日见加重。采用紫草根 1两,每日煎服 1剂,10天为一疗程。经四个疗程,临床症状大为减轻, X线复查病灶大部分消失。继续服紫草根 1个月,临床症状全部消失,小便妊娠反应阴性。
  4.xx婴儿皮炎、外阴湿疹、xx炎及子宫颈炎:采用2%、10%、20%、40%紫草菜油浸剂,或用紫草乙醚提出物配成 1%菜油制剂,局部应用。
  4.1.试治婴儿臀部皮炎100例,用药后无1例发生糜烂情况。
  4.2.妇女尿生殖瘘病人,因经常漏尿而造成阴部的湿疹、糜烂、溃疡以及各种原因所致的xx溢液加多,涂紫草油后3-5天左右即可见效。曾xx28例,痊愈24例。
  4.3.用于xx炎,一般在涂药后4-6天可以xx,而且复发率很低。曾xx234例,xx率77.7%。
  4.4.子宫颈炎如并有盆腔炎或重度糜烂、充血,并有脓性分泌物者,易引起流血、感染及盆腔炎急性发作,可采用紫草油涂抹。根据病情轻重,连续1-3周,可使充血及脓性分泌物消失,直至痊愈。xx182例,痊愈96例。紫草油的浓度愈高,效果愈好,增加浓度并无任何副作用。紫草油似无抑菌作用,其临床疗效的原理,需进一步研究。
  5.xx青年扁平疣及银屑病:用紫草的提取物紫草醌制成0.1%注射液,肌肉注射每次2ml;少数银屑病患者用0.05%紫草醌注射液行静脉注射,每次10ml。均每日1次。青年扁平疣23例,经治7-10次后,痊愈(自觉症状消失,皮疹全部或绝大部分消退)10例,效(症状减轻,皮疹明显变小变平或红斑变淡,鳞屑变薄)10例,无效(注射10次以上皮疹未见改善)3例。银屑病肌注xx29例,经10-20次治后,xx5例,显效15例,无效9例;静注xx7例,经10次后xx3例,显效 1例,无效3例。初步观察,对扁平疣效果确实,疗程明显缩短,且复发率低。而银屑病以进行期病变疗效较好。缺点为注射局部疼痛。 另曾有用紫草根20g加二甲基亚砜100ml,浸泡3-4天后取药液涂抹局部,每天 1-2次;xx扁平疣20余例,一般经 1-2周即见扁平疣脱落或平复。
  6.xx玫瑰糠疹:用紫草0.5-1两(小儿2-5钱),每日煎服 1剂,10日为一疗程。经一定间歇后可继续服用几个疗程。xx70例,痊愈37例,进步25例,无效8例。平均服药9天,最多不超过2个月。
  7.关于预防麻疹:紫草根预防麻疹,各地曾广泛试用,但用法不尽相同,效果亦很不一致。
  8.用紫草根煎剂、丸剂及复方紫草根煎剂(紫草根、白术、木香)3种剂型口服。
  主药紫草根的用量是:
  8.1. 6个月至1岁6分, 1岁以上至2岁8分,2岁以上每增加 1岁递增2分。 以上均为1日量,分3次服,连服4天。共观察6个月至8岁有麻疹接触史的散居小儿968人,发病者94人,占9.72%。3种剂型的效果无大差别。认为紫草根对预防麻疹的保护率为90.2%。
  8.2.用33%紫草根糖浆,6个月至 1岁每次10ml,2-3岁20ml,4-6岁30ml。每隔日服2次,共服3日,计6次。曾对110个农村散居易感小儿,发给本糖浆预防,结果3例出疹,预防保护率为97.3%。另有用上述方法对农村散居易感小儿685人进行预防观察,其结果,服药后发病率由服药前的11.3%逐步下降为1.1%。凡未患过麻疹的小儿服药后绝大多数均获得免疫,对潜伏期或前驱期患者,服用后均缩短了病期,同时麻疹发出也快。
  8.3.紫草根 1岁以下用1.5钱,2-8岁用2钱,9-12岁用2.5钱,加水100ml,煮沸3分钟,1天内分服,仅服1天。共观察散居儿童1480例,其中135O例平均观察2周均未见发疹,其他130例发疹者的临床症状亦较轻。
  8.4.用1∶1的紫草茸、紫草皮和紫草根糖浆;1岁以内每次1ml,2-3岁2ml,4-6岁3ml,均日服3次,连服4天。观察4个月至16岁城市散居小儿1607人,结果以紫草根的效果{zh0},发病率为8.58%;紫草茸较差,发病串为15%;紫草皮无明显预防作用,服药后并有白细胞降低现象。
  8.5.用33%紫草根溶液,每次15ml,日服2次,每周连服2天。于流行期间在6个托儿所,给2-6岁未患过麻疹的小儿133名作预防服药。结果服药后发病看112名,发病率占84.2%,其中并发肺炎者13名。
  8.6.用紫草根2份,甘草 1份,共制成粉剂。6个月以上0.6g,2岁以上 1g,4岁以上1.5g,5-7岁2.5g。均日服3次,连服3天。于流行季节选择6个月至7岁的易感小儿471人(服药组258人,对照组213人)进行观察,结果服药组的发病率并末降低,对麻疹潜伏期、前驱期、并发症以及病情的轻重均无影响。
  8.7.对6个发生麻疹流行而用紫草根作预防的集体儿童机构进行了调查。其中未患过麻疹的接触者(6个月至6岁)有499人,在这些接触者中服紫草根液的有310人,注射胎盘球蛋白的有61人,注射成人血的有63人,另65人未接受任何预防保护措施。结果发病总数为488人,占97%。服紫草根的310人中除 1名51/2月及 1名6个月的婴儿外,全部发病,发病时潜伏期未见延长,病情亦不见减轻,与未接受预防组无明显差别。服紫草根液的接触者,合并肺炎及xxxx的人数与未接受预防组亦无显著差别。服紫草根液的迟早(与病人接触后)与发病轻重无明显关系,即使与病人第1次接触前即开始进行预防性服药,亦不能防止发病或减轻病情。
  9.用{bfb}紫草根煎剂和复方紫草根煎剂(紫草根3份,银花2份,甘草 1份),根据剂量大小不同,分为3组。第1组每公斤体重用紫草根0.4g,第2组每公斤体重0.8g,第3组为复方煎剂组,紫草根用量亦为每公斤体重0.8g;均每日 1剂,分3次服,连服3日。共观察359人(年龄在5岁以内者占85%),其中预防组152人,曾与麻疹病人接触者30名,结果发病看26名;对照组207人,与麻疹患者接触过者48名,发病47名。在发病的26名儿童中,有19名是在接触后4日内服紫草根的,说明即使在潜伏期早期服紫草根也未能预防麻疹。3组不同剂型及剂量,其发病率差别不大,并不能显示剂量与剂型对发病率有何影响。在应用紫草根作为预防剂之后,病程并无明显缩短,同时也有并发肺炎的病例。



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