肾结石类型不同用药不同_1广州仁爱医院1的空间_百度空间
 有"意向"

  限制维生素c的用量:如果你容易形成草酸钙结石,应限制维生素c的用量。{yt}超过3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。

  勿服用过多维生素D:过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量{zh0}勿超过RDA所定的400IU。

  Thiazide也可预防尿路结石。由于Thiazide能抑制小肠吸收过多的 钙,还会增加肾脏对钙的再吸收能力,降低尿中钙含量,所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者最适合此种xxxx。尤其是有高血压,并病人,Thiazide的xx尤佳。相反地,原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸血症则{jd1}禁忌服用Thiazide。

  医师指出,病患在服用Thiazidexx期间,约10%的病人有疲倦、全身乏力、嗜睡,甚至有精神过份激动的副作用,这可能是缺少钾所引起的,只要补充钾就可避免。如果有皮肤疹,严重xx和晕眩、忧郁症、性欲丧失或,则需要停止服药。少数病人因长期服用Thiazide,尿中的镁、锌分泌增加,引起血中镁、锌值降低,但大都还是在正常范围之内。不过,如果在定期血液检查中有这样的情形发生,倒可以给予镁、锌补充物。如果在xxThiazide时,能从较少的剂量开始(如25毫克,口服两次),则前述大部分的副作用将不会发生。

  肾结石受害者常用xx分析

  维生素B6是最经济的一种xx,它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合,减少草酸钙结晶的机会,可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂,也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是,镁本身也是发炎结石的成分,因此有发炎的尿液就不大适合使用。

  另外一种xx成份是柠檬酸钾,它是目前最常用预防结石的xx,从过去的研究,发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中(pH值小于5、5),尿酸的溶解度极低,容易造成尿酸结石:相反的,在碱性尿液中(pH值大于7),则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成。这可从19─63%的尿路结石病人,其尿中柠檬酸低于正常值,被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值,所以对于尿酸结石,低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出xx效果。柠檬酸钾不只有上述功能,它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的降低。这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸,而且也补充了钾的缘故。但因为钾在体内的代谢很快,血中钾含量并无变化,所以对身体影响不大。后者则反映出柠檬酸钾确实碱化了尿液而使酸性的氨离子降了下来。而从每日总尿量、草酸、磷酸盐、钠、镁、硫酸盐和尿酸等方面的观察发现,也并不受服用柠檬酸钾影响。通常有尿酸结石的病人,通常其尿中pH值都小于5、5,在用了柠檬酸钾以后,平均ph值可上升,且近九成的病人不再复发。至于低柠檬酸结石症适合以柠檬酸钾xx,所有病人都会减少尿石形成,xx不复发的病高达九成五。对于肾小管酸血症并尿石症的病人,几乎所有病人都减少尿石形成,有近六成的病患有缓解症状的效果。

  除了柠檬酸钾之外,预防尿路结石的xx还有降尿酸药Allopurinol,不但可xx尿路结石也可预防高尿酸钙结石。对于有纯尿酸结石或高尿酸钙结石患者,每天服用200至300毫克的Allopurinol,大都能降低尿中的尿酸至正常范围,如有必要,还可增加剂量至600毫克。不过,即使Allopurinol是非常安全的xx,医师提醒您,副作用偶尔还是会发生,诸如皮肤疹、肾功能不良、xx性肝炎和粒状白血球过多症等等,甚至造成Xanthine结石,万一出现这些症状时,必须停药观察。

  肾结石患者下药还要对症

  (1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢多发性骨髓瘤等引起者应作相应xx。其他病因者可采取下列措施

  1)噻嗪类xx剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他xx剂。

  2)磷酸钠纤维树脂:每次2、5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。

  3)正磷酸盐:每日1、5~2、0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

  (2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。

  (3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。

  (4)尿酸结石:枸橼酸钾临床{sx},剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。

  (5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7、5)xx无效时,可应用D-青霉胺xx,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。

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