引用

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       俗话说：“春困、秋乏、夏打盹，睡不醒的冬仨月”。到了春天，哈欠连连、昏昏欲睡成为许多人的表情。或许，大家都认为这是正常的现象，但对于有些老年人来说，却可能是病的先兆。

　　北京友谊医院副主任医师姬长莲介绍说，患缺血性脑血管病者，80%发病前5至10天会出现哈欠连连的现象。

　　原因是中老年人，特别是患、脑动脉硬化者，由于、管腔变窄、血管壁弹性降低，致使流向大脑的血液量减少。而大脑对氧气十分敏感，当大脑缺血缺氧时，即引起哈欠频频，昏昏欲睡。

　　因为打哈欠可使胸腔内压力下降，上下腔静脉回流心脏的血量增多，心脏的输出血量增多，脑细胞的供血能力得到改善。但这种改善是暂时的，因此，频频打哈欠常预示缺血性脑血管病可能在近期发生。

　　除了哈欠连连外，脑血管病还有其他的一些先兆，值得人们注意：

　　突发性：眩晕是脑血管病先兆中极为常见的症状，可发生在发病前的任何时段，尤以清晨起床时最多。此外，突发性xx也是先兆之一，应引起足够的重视。

　　步态异常：步履蹒跚，走路腿无力是的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴有肢体麻木无力时，则是发生脑血管病的先兆信号。

　　高血压病人：数次大量鼻出血，再加上眼底出血、，这种人可能在半年之内会发生。

　　血压异常：血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑出血的先兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是的先兆。

　　■专家提醒

　　生活中人们若采取健康的生活方式，积极有效地控制脑血管病的危险因素，如控制高血压、高血脂、、等，同时注意合理调配膳食、增加体育锻炼、戒烟限酒，发现预警信号及时就医等，3/4的脑血管病是能被控制的。

 

         

       病是当今危害健康的重大疾病之一，患病率高达1.788%，是我国人口致死的第二位原因。

　　误区一：等等看，丧失了良机

　　对策：早就医，争取{zj0}xx时机

误区二：用药不合理，导致医源性疾病

　　对策：xx个体化，合理用药

　　有关xx脑血管病的xx很多，有人不做任何检查，就用上了作用很强的溶栓药，用药期间也不做监测。正确的方法是：根据血压、血小板功能、纤维蛋白原、血管超声等检查结果，找出病因，选择{zj0}xx方案。

　　值得一提的是，不少患者在用扩血管药和降压药的时候发生脑血栓，这是因为病人长期，脑血管已经硬化，阻力比较大。即使血压仍在正常范围（如100/70mmHg），也可能出现脑供血不足。这类病人用药时，应注意是否有xx、头晕和血压的变化。

       冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状 动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者较多。……

       高血压病是内科常见病多发病之一。病因不明的高血压者称原发性高血压或继发性高血压。世界卫生组织建议的血压判别标准：①正常血压，收缩压≤18.64Kpa(140mmHg)，舒张压≤12.1Kpa(90mmHg)。②成年人高血压，收缩压≥21.3Kpa(160mmHg)，舒张压≥12.65Kpa(90mmHg)。③临界高血压，指血压介于上述二者……

　　误区三：重xx轻康复

　　对策：早期康复xx

　　目前绝大多数脑卒中患者主要依靠xxxx，输液、肌注加口服，多种xx同时应用，一个疗程接一个疗程。可是不少病人还是遗留后遗症。主要表现为关节僵硬、活动受限，上肢屈曲挛缩，下肢僵硬、走路画圈。造成这一结果的原因是在脑卒中的康复过程中没有进行正确的康复训练。国家“九五”重大科研课题“脑血管病早期康复的研究”表明，脑血管病早期采用正确的康复xx，可以防止病理性运动模式的出现，恢复正常人的运动功能，提高xx率和生活质量。脑卒中病人只要生命体征稳定，就可以开始康复xx。

　　误区四：重xx轻预防

　　对策：预防为主，越早越好

　　脑血管病的形成是个慢过程，有许多危险因素，如高血压、、、肥胖、冠心病、吸烟等。研究结果表明，早期发现和控制上述危险因素，可以降低脑血管病的发病率。到目前为止，还没有一种药能够将严重的脑动脉硬化恢复正常，将坏死的神经细胞复活。然而，早期动脉硬化、早期高血压、高血脂、肥胖却是可以xx的。

       高脂血症是人体脂质代谢失常，血浆内脂质浓度超过正常范围的病症。因脂质多与血浆中蛋白结合，故又称高脂蛋白血症。根据病因可分为原发性和继发性两类。原发性系由于脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷引起，继发性者主要继发于某种疾病，如糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺疾病等，以及饮酒、肥胖、饮食与生活方式等环境因素的影响。长期高脂血症易导致动脉硬化加速，尤……

 

       脑卒中是危害人类健康最严重的疾病之一，具有很高的死亡率和致残率。初发脑卒中后约25%的患者在2年内会再次发作，而5年内近四成的男性及两成的女性患者会再次发病。据统计，约有70%-80%的患者会因再次卒

         

           

       硝酸甘油具有扩张血管，降低心脏负担的作用，但前提必须是正确服用。郑州市第三人民医院药剂科主任王慧敏指出，含服硝酸甘油时，千万不能站着服用，因为病人直立时，由于重力作用，大量血液积存在下肢，易造成血容量相对不足，血压下降，致使患者头晕，甚至昏倒。

　　服硝酸甘油正确的姿势是坐着或蹲着，硝酸甘油会使全身静脉扩张，静脉容量增加。平卧位含药虽不会发生体位性，但流向心脏的血量增加，加重心脏负担也会使药效减弱。

　　另外，硝酸甘油能使脑压和眼压升高，、患者更要慎用。

　　硝酸甘油有效期约为1年，患者应留意xx有效期，并及时更换。

       ，简单地说就是人脑内的血管破裂出血。突发脑出血的人多有、脑动脉硬化等病，预防脑出血谨记如下事项：

　　1、早发现

　　早期发现并及时xx高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药xx。

　　2、调情志

　　保持乐观情绪，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

　　3、戒烟酒

　　酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。、高血压患者应戒烟酒。

　　4、择饮食

　　饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋。

　　5、勿劳累

　　避劳累避免体力和脑力劳动过度，超负荷工作可诱发脑出血。

　　6、防

　　大便燥结，排便用力，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防xx，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我xx。

　　7、不蹲便

　　蹲便时下肢血管会发生严重屈曲，加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就有可能发生意外。而坐便不会引起血压升高，可减少脑中风发生的机会。

　　8、防跌倒

　　老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱，跌倒后会发生颅内血管破裂的危险。因此，行动时要特别小心。

　　9、动左手

　　多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，{zh0}的办法是在早晚时分，用左手转动两个球，帮助右脑半球的功能正常发挥。

　　10、饮足水

　　要维持体内有充足的水，使血液稀释。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1～2杯温开水。

　　11、适寒冷

　　寒冷天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。

　　12、重先兆

　　中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈xx、头晕、晕厥，有的突感肢体麻木、乏力或一时性失明，语言交流困难等，应及时就医检查xx。

         

       脑溢血属于突发性疾病。通常来势凶猛。 突然发病，一般多无前驱症状，仍有xx、头晕、，随即跌倒，不醒，呼吸深沉，有鼾声，半身不遂，小便失禁，有时抽搐等。

　　严重者可死亡或留下后遗症。是危害人们健康和生命的。所以年纪大的人务必要做好脑溢血的预防工作，这对于身体健康和长寿是非常必要的

　　那么怎样才能预防脑溢血呢？医学家根据临床时间总结出了10个务必：

　　1、务必要戒烟戒酒。烟能加速动脉硬化的发展，对更有害，并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂。

　　2、务必要注意季节的变化，防寒避暑，防止寒冷。高温对机体的形响，避免使血管舒缩功能发生障碍，血压波动幅度加剧而发生意外

　　3、务必要早期发现，及时xx。做到定期检查，采取服药措施。降低或稳定血压，防止血压突然增高。

　　4、必须注意劳逸结合，合理安排工作，保证足够睡眠，避免过劳过累。

　　5、饮食务必清淡，少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压较高、动脉硬化、血脂者更为重要。

　　6、发现动脉硬化，务必要早期xx，降低血脂及胆固醇 ，以保持血管的弹性。

　　7、务必要有一个良好的心态。避免精神紧张和疲劳，防止动脉硬化和血压上升。

　　8、蹲下、弯腰及卧床、起身或改变体位时，动作务必要缓慢，可用头低位及眼睛向下方式渐渐起身，切勿突然改变体位，防止头部一时供血不足而发生意外。

　　9、务必每天进行适当的坚持体育锻炼，从事力所能及的工作，避免激烈的运动或过度劳动。

　　10、务必使大便经常畅通，避免过度用劲排大便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便，以免血压突然增高。

         

        

       有资料显示，全世界每年有超过200万人死于意外。我国每年新发xx性脑中风120万～150万人，死亡80万～100万人，存活者中约75%致残，5年内复发率高达41%。美国每年有50万人发病，其中15万人死亡，存活者中需要医疗照顾的200余万人。所以患有、心脑血管等慢性疾病的，要特别提高警惕，预防脑血管意外的发生。

　　{dy}：要控制血压。高血压是终身疾病，要终身服药，不能三天打鱼，两天晒网，这样血压反复反弹，极易导致血管破裂，发生脑溢血。

　　第二：生活要有规律。冬季是精气藏匿的时节，宜早睡晚起，特别是老年人，机体调节功能减退，不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。要按时休息，保证睡眠，尤其是中午，{zh0}能有两个小时的午休。老人可以适当做一些力所能及的劳动，但不可过于劳累。

　　第三：要养成科学的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒，提倡低盐低脂饮食，饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃，宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物，以及新鲜蔬菜水果。

　　第四：要保持平和的心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受强烈的刺激。尤其是患有心脑血管疾病的老年人，要善于调节和控制情绪，不宜炒股、打xx，防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发。

　　第五：要及时正确抢救。脑血管意外往往发病急，病情进展快，致残率高，死亡率高。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治，是抢救成功的关键。要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家人的宣传教育，让他们了解脑血管意外的症状及正确的应治常识，一旦发病要立即呼叫急救电话送医院抢救，切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他xx，以免延误{zj0}xx时间。

       

      预防复发首先要干预xx复发的相关危险因素，并改变不良生活方式。具体有以下几个方面：

　　1、控制血压。可选用两种或两种以上降压xx，使患者血压尽可能缓慢降至<140/90mmHg。降压xx应于卒中急性期过后病情稳定时（一般为卒中后2～4周）开始。

　　2、干预血小板聚集。①单独应用阿司匹林的剂量为50～150毫克/天。②联合用药：小剂量阿司匹林（25毫克）及潘生丁缓释剂（200毫克）的复方制剂，每天两次。

　　3、脑梗塞后血脂与血糖的控制。研究认为，血清总胆固醇>6.24mmol/L时，卒中复发的危险性增加；空腹血糖>7.84mmol/L时卒中再发的风险增加。因此应积极进行降脂、降糖xx。

　　4、戒烟。吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其是对缺血性卒中患者更是确定的危险因素，对被动吸烟者同样有害。

　　5、限酒。除限酒外，患者应调整生活方式，饮食要合理，适度锻炼，减轻体重，并保持心情愉悦、心态平和。