廖森

1、前言

疾病并非都是由xx或者病毒引发的，许多严重的疾病是由机体内部的内战而发的，自身免疫病就是由机体内战而引发的疾病。自身免疫病指机体免疫系统对自身成分发生异常免疫应答，自身抗体和自身反应性淋巴细胞不断攻击自身细胞或组织，导致机体出现病理改变和相应临床症状。当自身免疫引起自身组织器官功能障碍并出现临床症状者，称为自身免疫病(autoi m mune dis-ease ,AID)。目前发现的自身免疫病有30余种，大多为原发性，少数为继发性。原发性自身免疫病原因不明，与遗传因素密切相关，分为器官特异性和非器官特异性。器官特异性AID的靶抗原和病变常局限于某一特定器官，非器官特异性AID的靶抗原和病变常呈全身性或系统性。

近年来，自身免疫及其引起的疾病越来越受到人们的关注，我国不少医院成立了专门的科室来诊断和xxAID，如风湿病科、结缔组织专科门诊等。全球约有几亿人正遭受着该病带来的痛苦。该病病程长，可致残，严重的可致死，由于此问题的广泛性及严重性，掀起了全球的自身免疫病的研究热潮。

2、病理、病机

对于该病的发病机制目前尚有争议，各国学者提出了多种学说，被大家接受的有如下几种：

(1)“禁忌细胞株”的复活：当机体免疫调节异常时，可能失去对“禁忌细胞株”的控制，造成“禁忌细胞株”的复活，对自身正常组织细胞产生免疫反应，引起自身免疫性疾病；

(2) 隐蔽自身抗原的释放：隐蔽的自身抗原是指体内某些在正常情况下与血流和免疫系统相对隔绝的抗原，免疫细胞在胚胎期未能对其建立起免疫耐受。当外伤感染、手术不慎等原因使这些组织成分进入血流，则可引起自身免疫应答，造成自身免疫病，如甲状腺球蛋白抗原、眼葡萄膜色素抗原、晶状体蛋白、精子抗原等；

(3) 自身抗原性的改变：物理、化学、生物等因素作用下，可使自身抗原成分改变以致引起自身免疫反应。如长期服用:一甲基多巴的患者，可引起自身免疫性溶血性贫血;病毒感染时常伴有自身抗体的产生；

(4) 抗原分子模拟(免疫交叉反应)：某些外来抗原与自身抗原组织成分有相同的抗原决定簇。因此在该抗原引起免疫应答后，机体所产生的抗体和致敏淋巴细胞也能对自身组织产生免疫反应。如链球菌某些株与人心肌有共同抗原，溶血性链球菌感染后某些人常发生风湿性心脏病；

(5) 免疫xx功能缺陷学说：淋巴系统的免疫功能有缺陷，不能有效地xx突变的淋巴细胞或抗原，后者刺激机体产生自身抗体而导致自身免疫过程；

(6) MHC- 11类抗原的异常表达：器官特异性自身免疫病的靶器官或组织普遍存在MHC-11类抗原的异常表达。这种异常表达MHC- 11类抗原的靶细胞可看作为自身抗原的递呈细胞。

(7) 近年来，又有学者提出辅助性T细胞亚群(Th)及其细胞因子在自身免疫病的发病机制及xx中有非常重要的作用。正常情况下，Thl和Th2是相对平衡的，一旦外来抗原或自身抗原刺激T细胞的增殖，打破了Thl和Th2的平衡，也会造成自身免疫病。

3、常见的自身免疫病

3. 1.  Thl类细胞因子占优势的疾病

Thl类细胞因子主要为炎症性细胞因子，介导细胞免疫应答以及迟发型超敏反应引起的疾病有：（1）类风湿关节炎；（2）甲状腺炎亢进症；（3）多发性硬化症；（4）胰岛素依赖型糖尿病(I型糖尿病)；（5）慢性甲状腺炎；（6）重症肌无力。

3. 2.  Th2类细胞因子占优势的疾病

Th2类细胞因子主要为辅助性细胞因子。Th2介导体液免疫，其引起的疾病有：（1）系统性红斑狼疮；（2）自身免疫性溶血性贫血；（3）特发性血小板减少性紫癜；（4）硬皮病。

3.3  T8细胞因子占优势的疾病

再生障碍性贫血。邵宗鸿教授{zx1}的研究成果表明T淋巴细胞，特别是T8细胞功能亢进，应说是导致再障造血功能衰竭的“因”。

4、xx与展望

自身免疫疾病至今尚无特异xx方法，常用的xx方法也只是缓解症状，对症处理，无法从根本上彻底xx自身免疫病。临床上使用的xx方法有：

(1) xx自身反应性T细胞及其产物。常见有置换血浆、切除胸腺或脾脏、淋巴样组织照射等；

(2) 免疫抑制xx。常用的xx有:强的松、强的松龙、环磷酰胺(CTX)、环孢霉素A等;

(3) T细胞疫苗xx。早期阶段利用自身反应性T细胞经克隆后灭活制备疫苗，该疫苗主要xxThI细胞为主介导的自身免疫病，而不适于xx系统性自身免疫病。近期则是分离此类T细胞受体或其主要结合序列，用来诱导主动免疫；

(4) 基因xx。其优点是可以避免免疫排斥，但由于导入基因的细胞有寿命限制，xx过程必将反复进行；

(5) 口服抗原诱导免疫耐受的方法xx多发性硬化症、类风湿性关节炎(RA)、胰岛素依赖型糖尿病(I DDM)等几种疾病已进入临床阶段；

(6) 中药xx。主要是雷公藤制剂xx胶原性疾病。应努力发掘中医的宝贵经验，并开拓新的xx方法。

近年来，出现了一种新的自身免疫病的防治方法，即调节或纠正AID中失衡的Thl / Th2细胞因子网络。许多研究表明，细胞因子网络和细胞因子平衡在AID中起至关重要的作用，而且调节内源性细胞因子平衡即使在病因不明的情况下也能影响、控制疾病的进程，进而达到xx效果，所以在临床xx中该方法有很大的潜力。

5、数码中医应对自身免疫疾病的展望

免疫细胞功能亢进是自身免疫病的核心之所在。矛盾总是成双成对出现的，免疫细胞功能亢进的对立面就是监控免疫细胞功能之机制的虚弱，因而重建这种制约的机制就有望xx这些自身免疫疾病。那么如何重建这种机制呢？我不妨看一看数码中医已有的实践，并从中挖掘些许灵感吧。

5.1 类风湿病的数码中医调理

（1）一位女士患有类风湿十多年，手指长出肿包。数码配方：(1) 1000、0640、0007000、0820;(2) 00100、260、00700、080;(3) 40、70。(1)方，一个月后疼痛减轻，肿包缩小，但胃部不舒服；换(2)方，但胃还是不舒服；换(3)方，胃好了，此后(2)(3)方轮流念。大效，全身关节疼痛xx，手指的肿包消了90%以上。渐愈。

（2）一位中老年女士患类风湿二十多年。数码配方：（1）7000;（2）2650、430、80、2000。（1）方，先止痛，念四个小时，脚尖出汗了，痛减。改（2）方念二十分钟就睡着了，一周已能正常活动。大效。

（3）一位患者患有类风湿，双手十指肿,变形,疼痛难忍。数码配方：7000、6400。半年后愈。

（4）一位老年女士患有类风湿性关节炎，病位在双手与双脚，手变形，弯曲，腿xxx，生活不能自理。数码配方：650、380、2000。持念六个月后，手已复原伸直了，手指同常人一样。

5.2  突发性重症肌无力。一位50多岁的男士，突发四肢瘫软，躺着丝毫不能动弹。医院诊断为钾代谢紊乱引发的瘫软，经过医院的补钾xx或者降钾xx均乏效。搞得有多年从医经验的老专家也束手无措。数码配方：820。持念十分钟四肢末可动，次日霍然而愈。

6、讨论

中医认为先天不足，或者后天失养是诸病的病因，尤其是自身免疫病更是如此。肾主先天，脾主后天，故大凡辨证配方均是以调理脾、肾为主攻方向。通过母子补泄法调理脾、肾，实则泄之，虚则补之，是象数疗法或者数码中医的强项。

由数码中医对类风湿病及突发性重症肌无力的成功案例可以清楚地看到调理脾、肾的数码配方元，同时佐以适当疏泄的配方元，因而顽固的类风湿性疾病低下了高昂的头，重症肌无力也消失得无影无踪了。尽管数码中医调理xx自身免疫病的案例还是比较有限的，不过这些成功的案例让我们看到了署光，得到了启发，即数码中医是对付自身免疫疾病的一把利剑，我们应该充分发挥这种方法的优势，让众多的患者从自身免疫疾病纠缠与痛苦中解脱出来。