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血糖仪选购和注意事项: [原创 2010-04-20 15:29:26]   
一、监测必不可少!自我监测血糖,你我都要做!

   刘先生在体检时被查出高血压,医生建议他注意监测一下血糖。刘先生暗自纳闷,血压高了为什么要监测血糖呢?  郑先生则在体检中发现患有糖尿病,医生建议他每周坚持测一次血压。他也感到很困惑。

  医生为什么会关心高血压病人的血糖,又关心糖尿病患者的血压呢?原来,高血压、糖尿病好比是“一根线上的俩蚂蚱”,它们可以——

1、相互作用 狼狈为奸

  我国的调查数据表明,高血压人群的糖尿病患病率为4%~36%,而糖尿病人群中的高血压患病率是40%~55%。

  这是因为: 一方面,高血压可加重糖尿病。高血压的基础是动脉硬化,即动脉壁增厚变硬、缺乏弹性、动脉内径变小,造成局部供血不足,这会引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症,加重糖尿病病情的发生与发展。

  另一方面,糖尿病会促发及加重高血压。糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。高血糖可增加血容量,使肾脏超负荷,水钠潴留可引起血压升高。

2、若不xx 双高变三高

  若不进行xx,患高血压3~5年即可发生心、脑、肾等重要器官的损害,平均寿命可缩短20年。患糖尿病5~10年,40%的人可发生心脑血管病;患糖尿病10年以上,70%的病人可合并心脑血管病。“双高”(即血压、血糖都高)可以使心脑血管病发生和

恶化的几率增加2~4倍,使中风危险增加8倍,并发生“三高”(即患病率高、致残率高和致死率高)。因此,无论是被检查诊断为高血压还是糖尿病,都要积极xx。

3、在家监测 有利避双高

  高血压和糖尿病都是慢性疾病,需要长期坚持xx,{zh0}是进行连续监测。这就要求病人在家进行自我监测,这样才能获得有效的监测数据。其好处是:1.有利于指导合理用药,监测xxxx效果,调整修改xx方案。2.有助于xx达标,尽早达到xx靶目标。3.有利于阻止心脑血管并发症的发生和发展。

  糖尿病病人的病情不同,所需血糖监测的时间和次数也不同,要因人而异,以将血糖控制在目标范围内为原则,您应该按医生的建议检测血糖。以下提供一些一般原则:

  血压监测血压不稳定或控制差者应每日监测2~3次;

  如血压稳定或控制良好,应每周监测1~2天,每天监测1~2次,以利及时调整xx。

  血糖监测血糖不稳定或控制差者应每日监测4~5次;

  注射胰岛素的患者如血糖稳定或控制良好,应每周监测1~2天,每天监测4~5次。

  改变生活方式也是xx

  改变生活方式是xx的{dy}步,其原则是:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,控制体重,心理平衡。


二、糖友需记住5个监测时段

并不是所有时段的血糖监测都有必要,了解血糖全貌,只需记住5个监测时段。

1、测空腹血糖,可以看出头天晚上所用xx对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。

2、测餐前血糖,可以及时发现低血糖,指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前xx的用量。

3、测餐后两小时(从吃{dy}口饭开始算起)血糖,许多早期糖尿病患者空腹血糖并不高,但其胰岛素分泌功能已受损,受高糖刺激后反应较差,餐后血糖会明显升高。

4、测睡前血糖,可以指导夜间用药或注射胰岛素剂量。睡前血糖要小于6mmol/L,夜间低血糖发生率大于50%。

5、测凌晨3∶00血糖,可以鉴别空腹高血糖的原因,因为夜间胰岛素缺乏和胰岛素用量过大都可以引起空腹高血糖。


三、五招准确测糖尿病血糖

自测血糖是糖尿病患者生活中的一件大事,血糖测得准不准,可能性命攸关。常言道“细节决定成败”,正确掌握便携式血糖仪的使用方法,就能让患者往健康、长寿的目标多迈进一步。要想测得准确,须注意以下几点:

{dy},血糖仪必须配合使用同一品牌的试纸,不能混用。有的血糖试纸每批次有区别,换用前需要把新试纸的条形码数字输入仪器,否则会影响测试结果。

第二,检测前用酒精xx,待酒精干透以后再取血,以免酒精混入血液。不能用碘酒xx,因为碘会与试纸上的测试剂产生化学反应,影响测试准确性。

第三,采血量必须足以xx覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指,否则会混入组织液,干扰血糖浓度。为保证采血量足够,之前手可以在温水中泡一下,再下垂30秒。另外,扎的时候把针按一下再弹出,以免扎得太浅。

第四,试纸注意保存,放在干燥、避光的地方,需在试条保存温度限制范围内保存。使用时不要触摸试纸条的测试区和滴血区。避免将仪器置于电磁场(如移动电话、微波炉等)附近。

第五,采血针一定一次性使用。

四、血糖仪测不准的10大原因

    “血糖仪测不准”、“某某牌子的血糖仪就是不准”,很多糖尿病患者怀疑血糖仪的准确性,而且这种怀疑往往是和医院检验科静脉血糖测定结果比较后产生的。
 
    首先要明确的是,人体内的血糖是在不断变化中的。进餐后血糖会上升,以后逐步下降,空腹及餐后血糖不同,餐后1小时及2小时也会不同。因此,测试时间不同,血糖值当然会有相应的差别。
    另外,血糖仪测的是全血血糖,而医院检验科则要去除红细胞,测定血浆中的葡萄糖含量。红细胞中葡萄糖少,所以含红细胞的全血测出的值应稍低于血浆血糖值,这是正常的,不是血糖仪的问题。血糖仪在上市前都需要与静脉生化进行对比,误差不超过20%,国家方可批准生产上市的。

需要注意的是,血糖仪有时的确会产生误差,但绝大部分都是操作错误造成的。保证血糖仪检测的准确性,患者要从自己的操作上找原因:

1、血糖仪代码与试纸条代码不一致

  测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。注意每台仪器有其各自相对应的试纸条,不可与其它种类的仪器交叉使用。

2、试纸条过期

  购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期,不要使用过期的试纸条,以免影响检测结果。

3、试纸条保存不当

  不少检测误差是由试纸条的变质引起的。有些血糖仪测试血糖的原理是血糖试纸条上的酶(氧化酶或已糖激酶)与血液中的葡萄糖发生反应并显示颜色,血糖仪分辨后显示读数。血糖仪本身出现故障的机率较小,但试纸条会受到测试环境的温度、湿度、化学物质等的影响,因此试纸条的保存很重要。要避免潮湿,放在干燥、阴凉、避光的地方,用后密闭保存;应将试纸条储存在原装盒内,不要在其它容器中盛放,并在试条保存温度限制范围内保存。手指等不要触摸试纸条的测试区。不要把用不了的试纸再装进去,容易造成试纸的污染。
    另外,取出试条后请于5分钟内进行血糖测量,超过5分钟未进行测量时,建议更换新的血糖试条重新测量。

4、操作方法不正确

  操作不当会导致检测失败或测定值不准确。各种血糖仪的操作程序大同小异,患者检测时一定要先详细阅读使用说明,正确掌握血糖仪的操作方法。常见的不正确操作有:①测试时试纸条没有xx插到测试孔的底部。②有些仪器是先滴血,然后再将试纸条插进血糖仪,如果滴血后等待时间超过两分钟才将试纸条插进测试孔,会导致测试结果不准确,此时应使用新试纸条重新测试。③检测时试纸条发生移动等情况也会影响检测结果,因此应将血糖仪放在平稳、安全之处使用。

5、取血部位xx后残留酒精

  酒精能与试纸条上的化学物质发生反应而导致血糖值不准确;而且,在酒精没有xx挥发时进针,疼痛感会增加,因此,要待酒精挥发后再取血操作。

6、采血方法不当

  若测试时采血量不足,会导致检测失败或测得的结果偏低,需更换试纸条重新测定。如果血滴过大,溢出测定区,也会影响测定结果。确认血滴大小合适的方法是:用一新的试纸条在测试区滴一滴血,确认试纸条背面“血量确认圆点”xx变色。另外,采血时因肢端末梢循环不好、血流不畅或过度挤压等也会使测定结果受到影响。

7、血糖仪不清洁

  测试血糖时,常会受到环境中灰尘、纤维、杂物等污染,特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区,都会影响测试结果。因此血糖仪要定期检查、清洁、校准。对测试区的清洁一定要小心,擦拭时不要使用酒精或其它有机溶剂,以免损坏仪器,可使用棉签或软布蘸清水擦拭。

8、长时间不进行血糖仪校准(品管液的使用,品管液可以理解为:模拟血)

  血糖仪校准是利用模拟血糖液(购买时随仪器配送)检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖,可与试纸条发生反应。需作血糖仪校准的情况有:①{dy}次使用新购买的血糖仪。②每次使用新的一瓶试纸条时。③若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时。④当测试结果未能反应出您感觉的身体状况时(例如感觉到有低血糖症状,而测得的血糖结果却偏高)。⑤血糖仪摔跌后。血糖仪校准时应注意:①不要使用过期的模拟血糖液;②模拟血糖液开瓶后三个月内有效,因此{dy}次开瓶使用后应注明过期日期,三个月后将该瓶模拟液丢弃;③不宜将模拟血糖液储存在温度超过30℃的环境,也不宜冷藏或冷冻;④如模拟血糖液测试结果不是在试纸盒上显示的“管制范围”内时,暂不要继续使用该血糖仪,应及时查找原因。

9、电池电力不足

  血糖仪使用一段时间后,如果测试时显示屏上显示“低电量”字样或符号,考虑为电池电量不足,应及时更换新电池。

10、其他影响因素
例如血液中红细胞压积、甘油三酯浓度、低血压、缺氧状态、某些xx等。

如果排除了操作错误,仍然怀疑血糖仪不准,可以拿医院的静脉血检测进行对比,但必须注意方法:静脉血和指尖血在5分钟之内同时采集,并且静脉血于半小时内送检验科检测,只要这两个检测值相差不超过20%,说明血糖仪准确性没有问题。

总之,现在市面上血糖监测仪种类比较多,其功能、特点各有不同之处,建议病友们在购置前加以咨询,购买一个售后服务好、适合自己的血糖仪。希望糖尿病病友能够掌握正确的操作方法,准确监测自己的血糖水平,并学会记录、分析所测定的血糖结果,配合医护人员,取得满意的xx效果。

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