国际上抗感染xx市场排名前四位分别头孢类xxx(拉他头孢、头孢匹罗、氨曲南约占抗感染xx市场50%市场份额)、氟喹诺酮类(利复星,氧氟沙星、诺氟沙星、培氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、氟罗沙星约占抗感染xx市场15%市场份额)、半合成青霉素类(约占抗感染xx市场13%市场份额)以及大环内酯类xxx(罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素约占抗感染xx市场5%市场份额)。浙江震元一家罗红霉素的产量就占了全国罗红霉素总产量的80% 非甾体类解热镇痛药(xx痛 柳氮磺胺吡啶 扶他林 布洛芬) ⑴非甾体类xx药(NSAIDs) 有消化止痛,减轻僵硬和肌肉痉挛作用.①保泰松0.1g每日3次口服,过去常用此药,后发现该药浮肿,血尿等副作用,故目前一般不主张使用.②吲哚美辛(xx痛)25~50mg每日3~4次口服,为目前常用的{sx}xx.③其它尚有萘普生0.25g,一日2次口服;布洛芬0.1g,每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用.④Oxaprozin(奥沙普秦)[29]成人600~1200mg,每日一次,口服,小儿每日每公斤体重10~20mg口服.副作用为胃肠反应,肾脏损害,处长出血时间等.妊娠及哺乳期妇女,一般{sx}布洛芬[22]. ⑵柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ) SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80年xx始用于xxAS,剂量由0.25g每日3次开始,每周增加0.25g,至1.0g每日3次维持.药效随服药时间的处长而增加,服药有效率半年为71%,1年为85%,2年为90%.病人症状改善,实验室指标及放射线征象进步或稳定.副作用主要为消化道症状,皮疹,血象及肝功改变等,但均少见.用药期间宜定期检查血象. ⑶甲氨喋呤(methotrexate,MTX) 据报道疗效与SSZ相似,小剂量冲击疗法与每周1次,{dy}周0.5~5mg,以后每周增加2.5mg,至每周10~15mg维持.口服和静脉用药疗效相似.副作用有胃肠反应,骨髓抑制,口腔炎,脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒. ⑷肾上腺皮质xx(CS) 一般情况下不用肾上腺皮xxxxAS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDsxx无效时,可用CS局部注射或口服.Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴xx其它xxxx无效的急性期活性动性AS各17和59例,连用3天,获得较长时间的缓解,高剂量组疗效略好,对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果,但两组间无统计学意义. ⑸雷公藤多甙(Trirptrygium wilfordii hook,代号T2) 国内最初用雷公藤酊xxAS,有xx止痛作用,每日用12%雷公藤酊15~30ml,分3次饭后服用.病情控制后(约3~6月),改用维持量,每日或隔日服5~10ml.以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg,每日3次口服,疗效较酊剂好,服用方便.副作用有胃肠反应,白细胞减少,月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复. |