.姓名或网名：随缘123VIP
2.性别：男，
3.年龄：32岁，
4.体重/身高：48kg/1.68m，
5.手术时间：2009年9月14日，青岛山大医院，尸体供肾。
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.美卓乐12mg/天；
b.骁悉1.5g/天（早0.75晚0.75）；
c.250mg/天（早晚各150，）；
2）辅助用药：
a.代文80mg/天；
b.百令胶囊12粒/天；
c.复合维生素B3片、3片VC/天
d.叶酸3片/天
3）服药及用餐时间安排：
06:30 代文
07:00骁悉
7;30美卓乐
8：00用餐
8：20维生素B\C\叶酸、百令
9：00新山地明
11:30用餐
12：30维生素B\C\叶酸、百令；
17:30 用餐；
18：30维生素B\C\叶酸、百令
19:30 骁悉；
21:00 新山地明。
7.环孢素浓度：谷值120；峰值680，（2010.3.9{zx1}检查，注明早上7：30抽的血）
8.肾功：
肌酐135（44-133）H；
尿素7.2（3.-7.5）；
尿酸：435（140-430）H。
9.肝功：
谷丙转氨酶ALT 3（0-60）；
谷草转氨酶AST 11（10-46）；
转肽酶12（6-46）；
碱性磷酸酶51（47-138）；
总胆红素10.9（5-28）；
直接胆红素3.0（0-8.8）；
总蛋白77.1（60-83）；
白蛋白49.6（35-55）；
球蛋白23.9（25-35）
总胆汁酸10.1（0-10）；
甘油三酯1.03（0.57-1.71）。
10.血常规：（2007.01.20{zx1}检查）
白细胞4.77（4-10）；
中性粒细胞比率58.6（50-70）；
单核细胞百分比10.5（3-8）H
嗜碱细胞百分比0.5（0-1）；
淋巴细胞比率45.6（20-40）；
淋巴细胞{jd1}值3.1（1.0-3.5）；
血红蛋白114（120-160）L；
红细胞5.0（4.0-5.5）；
血小板173（100-300）。
11.尿常规：
比重1.015；
PH 6.0
其余阴性。
尿量2500左右。
12.血压、心率：
110-120/70-80；
心率80-90左右。
13.陈述：中庸xxxx烦你在百忙之中帮我分析一下，1、我的用药合理吗？需要调整吗？该如何调？浓度应不低于多少？；2、肌酐水平时好时坏，1个半月前检查为115，当时的环孢素浓度为137，一个月前肌酐为156，医生让我减了一粒环抱素浓度为129（早6。晚5）；半个月前肌酐144，医生又让我减了一粒环抱素浓度125（早5，晚5）；3、血红蛋白老是上不去总在114这个水平该怎么处理？
中庸大哥，我是不是太罗嗦了，麻烦你了，祝您身体健康、阖家幸福

1.姓名或网名：随缘123VIP，
2.性别：男，
3.年龄：31岁，
4.体重：47kg，
5.手术时间：2009年7月13日.
6.用药情况：
1）免疫用药：
a.美卓乐12mg/天；
b.骁悉1.5g/天（早、晚0.75，
c.新山地明250mg/天（早125晚125）；
2）辅助用药：
a.代文80mg/天
b.复合维生素B\C片各1片/d；
c．保圣康（阿魏酸哌嗪）3片*3次；
d.百灵胶囊5粒*3次；
e.红源达1粒/天
3）服药及用餐时间安排：
06:00 骁悉；
07:00 美卓乐
08:30 代文、保圣康、百灵、维生素B\C、；
09:00 新山地明；
18:00 骁悉；
21:00 新山地明。
7.浓度：
3月23号c0:146.4ng/ml.c21001.4ng/ml （3月8号c0:120ng/m、c2：680）
8.肾功：（2010.1.5{zx1}检查）
肌酐131（45-133）；
尿素10.6（3-7.5）；H
尿酸：460（140-430）H。
血糖：5.3（3.8-6.3）。
9.肝功：（2010.1.5{zx1}检查）
谷丙转氨酶ALT 49（0-60）；
谷草转氨酶AST 20（10-45）；
转肽酶16（7-64）；
碱性磷酸酶：70（40-132）；
总胆汁酸：2.4（0-10）；
岩藻糖苷酶：25（5-40）
总胆红素：18.7（2-25）；
直接胆红素：3.5（0-8）；
间接胆红素：15.2（0-22）；
总蛋白：74.1（60-84）；
白蛋白：50.6（35-55）；
球蛋白：23.5（25-35）L。
10.电解质：
钾：5.0（3.5-5.6）；
钠：146（135-148）；
氯：113（96-110）；H
二氧化碳结合力：27.3（21-31）；
渗透压：316（278-305 ）H.
11.血常规： （2010.1.5{zx1}检查）
白细胞：6.14（4-10）；
中性粒细胞比率：53.0（50-70）；
中性粒细胞{jd1}值：3.26（2-7）；
淋巴细胞比率：38.8（20-40）；
淋巴细胞{jd1}值：2.38（0.8-4.0）；
血红蛋白109（120-160）；L
红细胞4.04（3.7-5.4）；
红细胞压积：36.1（37-55）；L
血小板170（100-300）
单核细胞百分比：8.8（3-8）；H
单核细胞{jd1}值：0.43（0.12-0.8）；
平均红细胞体积93.2（82-92）H。
12.尿常规
比重1.020；
PH 6.0；
蛋白：阴性
其余阴性。
尿量2400左右。
12.血压、心率：
125-110/8O-70；
心率80-110左右。
陈述：中庸老师，我今天把浓度又重新检查了一边，结果如上。今天我才知道我检查的医院的环孢素检测方法是HPLC(就是说我的检测结果乘以1.3才和别的医院结果一样)

中庸老师，您好。今天检查情况我已更新，麻烦老师给予知道，现有问题 如下：1、xx浓度是否合适，xx是否要调整？2、血压不稳定，有时候偏低高压不到110，低压60多点，请问代文可否隔天吃一粒？3、血红蛋白比上次又低了，该怎么办啊？4、肌酐在正常范围了，这要谢谢老师的指导，请问我的肌酐水平是不是就这样了?

回复随缘123VIP 2010-03-23 17:34:36的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为xx依据，请与医生联系xx方案）：

随缘肾友你好！
1.环孢素A浓度高了，建议将新山地明减到早晚各100mg，2周后复查浓度（仍查c0和c2）和肾功能。
2.代文隔日服用可能会引起血压波动，建议换成科素亚，每次25mg（半片），每天1次，注意勤测血压。
3.你已经在补充铁剂了，宜慢慢来。建议将维生素C和复合维生素B加到各每天6片。
4.你的新山地明用量、浓度还没有调整到位，肌酐应该还有下降的空间。