糖尿病人的联合用药

                              
                             糖尿病人的联合用药 

     下列是几种最常见的糖尿病口服或注射类xx:
 1、 (如) 这类xx具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。
 2、 磺脲类(如、格列苯脲和妥拉磺脲)苯甲酸衍生物类(如和那格列奈)
  这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛素释放更多血糖来降低血糖。。
 3、 噻唑烷二酮类(如)
  此类xx可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险,去医院或药店拿药时一定要将自己的病史告诉医生或药剂师。 注射型降糖药(如艾塞那肽和普兰林肽)
  这类xx通过注射器输入患者体内,从而起到降低血糖的作用。  4、 (如阿卡波糖)
  这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收,主要作用是降低餐后血糖。
 5、 若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他xx会给你带来不良影响时,医生可能就会建议你使用胰岛素。目前,胰岛素不能口服,只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射入人体内。

 单独用一个药很难全面地针对它的发病机理,或者达到持久的血糖控制。如果单纯用一个xx三年里面不到50%的病人能够达标,这就需要我们联用别的xx。现在联用别的xx根据它的发病机理,一个是胰岛素的抵抗,一个是胰岛B细胞功能不足、衰退,所以我们xx的时候除了用到双胍类减少肝糖输出、增加胰岛敏感性以外,还有一类药就是噻唑烷二酮类的增敏剂,就是我们国内的罗格列酮,这一类xx不但能改善胰岛素的抵抗,而且对B细胞有保护作用,对长期的血糖控制有比较好的作用。现在有个研究,就提示跟磺脲类、双胍类比较,血糖达到持久控制的{zh0}就是噻唑烷二酮类的增敏剂罗格列酮,就是说血糖要达到持久稳定的控制,这类药是联用的很好的选择。
  

  【适应症】本品适用于xx2型糖尿病。
单一服用本品,并辅以饮食控制和运动,可控制2型糖尿病患者的血糖。
对于饮食控制和运动加服本品或单一抗糖尿病xx,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可与二甲双胍或磺酰脲类xx联合应用。
饮食控制是2型糖尿病xx的措施之一。限制热量、减轻体重和增加运动均有助于提高胰岛素的敏感性,因而其不仅是2型糖尿病的基本xx,且可有效地保持xx疗效。   【用法和用量】口服,服药与进食无关。
   单药xx:初始剂量可为一日4mg,每日一次或分两次口服,如对初始剂量反应不佳,可逐渐加量至一日8mg。
   与磺酰脲类联合用药:初始剂量可为一日4mg,每日一次或分两次口服,发生低血糖时,减少磺脲类用量。
   与二甲双胍联合用药:初始剂量可为一日4mg,每日一次或分两次口服。12周后若空腹血糖控制不理想,剂量增加至一日8mg。{zd0}推荐剂量为每日8mg,每日一次或分两次口服。   【不良反应】1.轻中度水肿,文献报导单药xx时水肿发生率为4.8%。
                 2.贫血,发生率约为1%。本品可能会使血红蛋白和红细胞压积下降,可能与盐酸罗格列酮造成血浆容量增加有关。
                 3.低血糖反应,合并使用其它降糖xx时,有发生低血糖的风险。
                 4.肝功能异常,均为轻中度转氨酶升高,并且可逆。
                 5.血脂增高。

现在衡量血糖控制的目标主要是通过糖化血红蛋白,这个指标可以反映过去两三个月的病人血糖的平均控制情况。根据现在美国糖尿病学会的控制标准认为应该达到7%以下,因为在这个标准以下,糖尿病病人发生并发症的几率和危险性会大大降低。

                         



郑重声明:资讯 【糖尿病人的联合用药】由 发布,版权归原作者及其所在单位,其原创性以及文中陈述文字和内容未经(企业库qiyeku.com)证实,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。若本文有侵犯到您的版权, 请你提供相关证明及申请并与我们联系(qiyeku # qq.com)或【在线投诉】,我们审核后将会尽快处理。
—— 相关资讯 ——