化疗前应做到: 1 检查患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质和血糖。 2 根据患者的身高、体重,得出患者的体表面积。 3 了解患者的浅静脉血管的情况,选择相应的xx和给药途径。 方案一 TP方案: Paclitaxel(紫杉醇) Cisplatin(顺铂) 该方案多适用于身体状况良好,或手术后的辅助化疗,给药途径可经周围的浅静脉给药。 {dy}天: 用紫杉醇前晚22点口服地塞米松片20片 ① 生理盐水 250毫升 冲管 ② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶 ③ 5%葡萄糖 500ml + 紫杉醇 175mg/m2 静点 ④ 苯海拉明针 20mg im 地塞米松针 10mg iv 第二天: ① 生理盐水 250毫升 冲管 ② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶 ② 生理盐水500毫升 + 顺铂 70mg/m2 该方案每3周重复一次,因所用的顺铂剂量有限,可以不采取水化的方法。 方案二 GP方案: Gemcitaine(吉西他滨) Cisplatin(顺铂) {dy}天: ① 生理盐水 250毫升 冲管 ② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶 ③ 生理盐水 500ml + 盐酸吉西他滨 1000mg/m2 静点 第二天: ① 生理盐水 250毫升 冲管 ② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶 ② 生理盐水500毫升 + 顺铂 80mg/m2 第八天: ① 生理盐水 250毫升 冲管 ② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶 ③ 生理盐水 500ml + 盐酸吉西他滨 1000mg/m2 静点 第十六天: ① 生理盐水 250毫升 冲管 ② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶 ③ 生理盐水 500ml + 盐酸吉西他滨 1000mg/m2 静点 该方案每4周重复一次,因所用的顺铂剂量有限,可以不采取水化的方法。 方案三 NP方案: Vinorelbine(长春瑞滨) Cisplatin(顺铂) {dy}天: ① 生理盐水 250毫升 冲管 ② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶 ③ 生理盐水100毫升 + 地塞米松 10mg 静点 ④ 生理盐水 100ml + 长春瑞滨 30mg/m2 快速静点 ⑤生理盐水100毫升 + 地塞米松 10mg 静点 第二天: ① 生理盐水 250毫升 冲管 ② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶 ② 生理盐水500毫升 + 顺铂 80mg/m2 第八天: ① 生理盐水 250毫升 冲管 ② 盐酸昂丹司琼 4毫克 入壶 ③ 生理盐水100毫升 + 地塞米松 10mg 静点 ④ 生理盐水 100ml + 长春瑞滨 30mg/m2 快速静点 ⑤生理盐水100毫升 + 地塞米松 10mg 静点 该方案每3周重复一次,因所用的顺铂剂量有限,可以不采取水化的方法。因长春瑞宾的静脉炎反应较重,因此可以用深静脉置管的方法给药,减少静脉炎的发生。 注:以上化疗方案的制定应该因人而异,不可盲目、机械使用,而且化疗期间一定要注意患者的骨髓受到抑制的程度,必要时给予应用升高白细胞的粒细胞刺激因子皮下注射。主管医生根据情况给患者应用提高机体xxx的xxxx。