在感控重点单元,酸性氧化电位水有何优势?
内镜xx,提高了合格率和安全性;ICUxx,有效阻断了多重耐药菌传播;在手术室、中心供应室,有助于预防手术感染。
“酸性氧化电位水xx系统应用研究”的主要目的,是通过现场xx试验,扩大验证该系统的xx能力,并结合业务模式,进一步优化临床应用流程,以找出系统运行中的关键控制环节,从而{zd0}限度保证系统运行中的稳定性和安全性。因此,酸性氧化电位水xx系统,在医院感控重点单元的表现,至关重要。
北京儿童医院:内镜xx,提高了合格率和安全性
*实验概况
2007年8月~10月,课题单位首都医科大学附属北京儿童医院,采用酸性氧化电位水对内镜xx,随机在喉镜室、胃镜室、手术室,抽取喉镜30例、胃镜60例、肠镜16例,进行现场xx检测,并对xx前后的效果对比观察。
常规清洗后,用酸性氧化电位水对30例喉镜浸泡xx3min、对60例胃镜和16例肠镜浸泡xx5min,xx后xx总数均为≤20cfu/件,且未检出致病菌,xx合格率达到{bfb}。
通过现场问询和目视观察,还发现镜身及洗槽上的生物被膜,亦可得到有效去除。
同时,经过临床管理部门的测算,使用酸性氧化电位水xx内镜,亦可大大减少xx费用支出——其xx单条内镜的成本仅为1.6元(严格按规范要求及消毒剂理论用量测算,戊二醛单条内镜xx成本可达6~7元),而且,内镜周转率提高,2条内镜可完成3条内镜的工作量。
据此测算,采用酸性氧化电位水xx内镜,每年可为一家中等规模的内镜室,节省约30~50万元清洗xx成本——包含少购置一条内镜所节省的费用,以及所节省的人员防护成本,但不包括戊二醛造成的医护人员损伤所涉及的医疗费。
*国内各医院内镜清洗xx环节面临的两个难题
内镜检查作为一项侵入性诊疗技术,在医院临床应用十分广泛,据保守统计,我国每年接受内镜检查的人次已超过3亿。然而,由于内镜结构精细复杂,材质特殊,在操作过程中又密切接触患者体液,极易造成清洗xx不彻底,而引发医院感染。再加上流程、供需矛盾、人员素质等因素的影响,近年来,由清洗xx问题导致的医院感染事故不断发生,内镜的感染问题,已成了各医院感染控制与管理工作的重大瓶颈。
经过对多家医院的调查访问,课题组了解到,在现行法规和规定的清洗xx流程方法下,国内各医院内镜在清洗xx环节常面临如下两个难题:
首先,诊疗量大、镜数少的矛盾突出,直接的影响就是清洗不彻底、xx时间不足、操作人员劳动负荷超强,造成清洗xx不到位、不彻底。
其次,内镜xx普遍使用的戊二醛局限性、毒副作用日益凸显,不仅xx质量差,而且对人员伤害也明显,迫切需要采用更为安全的xx方式。
戊二醛在使用过程中,xx作用时间普遍达不到规定的10~20min,即便能做到,xx合格率也比较低。
此外,戊二醛对微生物蛋白有固定作用,xx时容易在镜身及洗槽上形成有害生物膜,不但造成感染,还会造成内镜损伤,堵塞喷嘴及送水、送气管,造成管路的结晶硬化。
关于对人员的伤害,戊二醛所导致的操作人员职业xx、皮肤过敏症状普遍存在,国内外均报道过内镜室工作人员罹患鼻癌事件,而接受内镜检查的患者意外灼伤事件,也多有发生。
另外还有排放负担,即戊二醛的化学稳定性强,大量排放可造成污水处理系统局部失灵。
*酸性氧化电位水内镜xx系统的优势
本课题“酸性氧化电位水内镜xx系统应用效果”项目研究表明,使用酸性氧化电位水xx内镜,可有效缩短xx时间,提高xx质量,增加诊疗量。同时,还可降低xx成本,节省人力和水资源,保护人员和环境。
*酸性氧化电位水内镜xx注意事项
本课题还针对有机物对酸性氧化电位水xx效果影响,以及酸性氧化电位水对内镜是否有腐蚀作用等问题,进行了观察分析,结论如下:
1.有机物影响。酸性氧化电位水xx效果,受有机物影响大,彻底清洗是xx合格的前提保障,所使用的酸性氧化电位水xx,应是现制现用且流动冲洗,忌重复浸泡多条内镜。
2.腐蚀性。内镜如在酸性氧化电位水中长时间(如经常超过30min或数小时)浸泡,镜体会有轻微腐蚀。而多次长时间浸泡,镜身亦会出现轻微泛白,短时间可自行恢复常态。为避免不必要的损失,内镜在酸性氧化电位水中的xx浸泡时间不宜过长,终末xx后,{zh0}用少量无菌水冲洗,并尽快吹干或用无菌纱布拭干。
北京同仁医院、北大{dy}医院:ICUxx,有效阻断了多重耐药菌传播
*北京同仁医院实验概况
课题单位首都医科大学附属北京同仁医院,于2007年12月~2008年9月,针对ICU环境物表和一般诊疗用品,进行了酸性氧化电位水现场xx效果研究。
试验采用xx前后对照方式,xx作用时间为5min,前后两批次共采集样本153件,其中病床、床头桌、工作台、xx车、轮椅、平车等物体表面53件,地面45件,呼吸机管路各部件55件。
检测结果为,酸性氧化电位水对上述物体、地面和呼吸机管路微生物杀灭对数,分别达到了1.08、1.27和3.13,符合xx技术规范的要求,且xx作用时间仅为其他消毒剂作用时间的1/2甚至1/3。
该院ICU以往一直有MRSA感染的病例发生,2007年12月起全面使用酸性氧化电位水xx后,至今1年间未曾发生过1例MRSA感染。
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