调查发现,目前全球约有4500万盲人,其中,有很大一部分患者是用药不当造成的。临床发现,滥用以下xx可导致药源性眼病,或造成眼睛损伤。
抗结核药:乙胺丁醇、异烟肼是常用的抗结核xx,临床研究发现,某些服用这些xx的患者,可出现视朦,视力下降,眼底、视野及色斑异常等,严重者可出现中毒性球后视神经炎,表现为双眼视力严重下降,仅有光感,甚至致盲。
xxx:1.青霉素:引起眼部的不良反应主要表现为幻视、一过性视力障碍。2.氯霉素:可引起视神经炎、幻视,如果连续使用1个月,将出现中毒性弱视、视神经萎缩等。有过敏史的,还会导致过敏性结膜炎。3.链霉素:除发生急性中毒性弱视外,还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。4.四环素:可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。5.磺胺类:主要表现为结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。6.多黏菌素B:其眼部不良反应主要是复视、眼球震颤等。
糖皮质xx:长期运用xx可引起眼压升高而导致青光眼,也可使眼睛里面透明的晶状体浑浊而引起白内障。
吩噻嗪类:主要是氯丙嗪。氯丙嗪是精神科主要用药,长期大量应用可导致晶体浑浊,引起中毒性视网膜病变,如出现类似色素性视网膜炎、视力减退、视野缺损等。
眼xx:别把眼xx当成“润眼剂”。常用的眼xx里面大都含有防腐剂,眼睛常年被其冲刷,会严重损害角膜。
这其中,xxx眼xx和xx类眼xx则伤眼更甚,切不可滥用。xx类眼xx具有xx、抗过敏和免疫抑制等作用。常见的含xx眼xx主要有地塞米松、曲安奈德、氟米龙等,这类眼xx刚开始用时能有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用就可能导致眼压增高,甚至引起视神经损伤和视力下降,诱发xx性青光眼,而青光眼造成的视功能损伤是不可逆的。
肝病患者别让B超忽悠了
许多肝炎患者在知道B超检查结果后,常常被“弥漫性肝病”“血管瘤”“肝囊肿”这些医疗术语吓得够呛。其实,医生想对大家说——B超检查结果使用的是专业语言,为的是给医生提供诊断依据,肝病患者别让B超忽悠了。
提醒1 别让“弥漫性肝病”吓着
在检查肝脏后,B超报告单中常见的一句话是“弥漫性肝病”,许多患者被吓得不轻。其实,病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变,因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的;而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。B超报告显示的“弥漫性肝病”,意思是告诉医生患者没长肿瘤。同时,报告中的“弥漫性肝病”并不提示病情的轻重。只要肝病整体有基本一致的变化,都显示是“弥漫性肝病”,甚至一些年龄较大的中老年人,肝脏内部稍微粗糙一些,在做B超时光点反射就会强一些,B超报告也会显示有“弥漫性肝病”,许多“弥漫性肝病”的人其实肝功能正常,不用xx。
提醒2
肝炎伴有胆囊炎并非xx感染
肝脏有病,常波及胆囊。肝炎患者的胆囊十有八九不太正常,而且肝病越重,胆囊改变越常见,越明显。对于胆囊增大、壁增厚、毛糙这些现象,B超报告都会说“胆囊炎”,有些患者常当成xx感染引起的胆囊炎,于是赶紧用xxxxxx。其实,肝炎患者这种B超诊断的胆囊炎临床常无症状,无梗阻性黄疸的表现,白细胞也不高,属于病毒性非特异性胆囊炎,无需太过担心。一旦肝病好转,这种“胆囊炎”也会减轻。
提醒3 别把血管瘤、肝囊肿当肝癌
在肝病患者B超检查中,一些无症状的先天性肝囊肿和血管瘤很常见,往往引起患者恐慌。因为肝炎常可引起肝癌,所以肝炎患者对肝脏任何占位性病变都非常敏感。
肝囊肿大多是先天性的,有单独一个的,也有多个的,有的还合并肾囊肿。每次做B超检查时,因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,发现肝囊肿数量多少会发生变化。所以,患者不必为“这次检查多一个囊肿”而担心。至于肝血管瘤,大多数为海绵状血管瘤,是肝脏最常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄。一般来说,小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响,只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要手术或介入xx。
提醒4
不要过分看重B超肝脏大小
肝病患者在看B超报告时,非常关心肝脏的大小,有的患者每次都把肝脏的测量值记录下来进行比较。但患者要知道,不同的时间、不同的医生以及B超超声探头的方向等,对肝脏大小的测量都有影响,相差1~2厘米是很常见的,因此肝病患者不要过分看重B超提示的肝脏大小。
看病也要选对时间
美国专家日前刊文列出几个看病的{zj0}时间,教你如何做一个聪明的患者。
{zj0}看病时间:早上。如果化验需要空腹,你就不会感到太饿;如果你患有xx,该病的症状在上午最明显,因为此时肺功能最薄弱。
{zj0}手术时间:上午。美国杜克大学的研究发现,做手术的病人最容易在下午3~4点出现问题,而上午9点至中午xxx。研究同时发现,病人在下午的痛感最明显。
看牙医的{zj0}时间:下午1~3点。调查表明,下午注射局部xx剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。
全身皮肤检查的{zj0}时间:冬季。此时皮肤最白皙,容易发现不同寻常的斑点或肿块。耶鲁大学临床皮肤科副教授佐卡说:“要注意任何形状不规则、颜色发暗、类似xx的小疙瘩,如果它们3~5周后仍不见消失,就要做一下皮肤癌检查。”