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2010-07-30 16:16:05 阅读7 评论0 字号:

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     1,房屋要求:每个卫生室占地面积原则上不小于200㎡,建筑面积在60㎡以上。诊断室、xx室、药房、观察室、值班室五室分设,并与生区分开独立设置。室内墙光洁,地面硬化并防潮、卫生。
  
    2,设备要求:
  
    诊断室:诊断床1张,诊断桌椅2套,资料柜1个,有体温计、听诊器、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消灯(或车)、有盖污物桶等器械、器物,数量满足需要,有健康教育宣传挂图若干。
  
    xx室(处置室):xx台、物品柜(药品)各1个,有消盛器、有盖方盘、氧气袋、一次注射器、输液器、xx盘、紫外线灯、地站灯、有盖污物桶等,另有一套一般外科处置器械。
  
    观察室(健康教育室):观察床2—4张,配备基本床单元设施(床头柜、陪护椅、输液架),被服按观察床数量1:2配套,有基本健康教育设备(电视、VCD)1套。
  
    药房:中、西药品柜(厨)至少各1个。
  
    值班室。
  
    有与开展诊疗科目相应的其它设备。配有高压消容器、电话,有条件的可安装空调及取暖设施。
  
    3,员要求:至少有1名以上乡村医生。
  
    4,药品要求:严格执行《麻城市乡村医生基本用药目录》。《目录》内药品西药160种以上,中药或中药60种以上。
  
    5,卫生环境要求:环境美化,种树栽,地面平整无垃圾杂草、墙壁清洁无乱贴乱画、门窗洁净无蜘蛛浮尘、家具整齐无灰尘、器械干净整洁,物品摆放有序。
  
    6,制订有各种规章制度、员岗位责任制及有国家制定认可的医疗护理技术作规程,并册可用。
  
    二、卫生室基本职责
  
    ①负责本村村民的合作医疗、计划免疫,传染病、地方病的防治与管理,突发公共卫生事件的报告及应对方案。
  
    ②开展妇保健,实行孕产妇和儿童系统管理,进行妇病普查普治工作。
  
    ③负责常见病、多发病诊治和急、危重病的初级救护与及时转诊。
  
    ④开展健康教育、宣传普及卫生科学知识,提高群众自我保健能力。
  
    ⑤开展以村民户为主的健康状况调查,并建立相应的健康档案。
  
    ⑥参与农村新型合作医疗保健制度的管理。
  
    ⑦开展以除害灭病和改水改厕为中心的国卫生运动。
  
    ⑧完村级各类卫生信息(报)收集、记录、统计和上报工作。
  
    ⑨重大突发事件涉及伤亡的报告。
  
    ⑩听从当地卫生行政部门的调遣和管理。完市乡两级卫生部门办的指令医疗卫生工作。
  
    村卫生室基本业务资料目录
  
    1, 村卫生室门诊工作志
  
    2, 危重病登记
  
    3, 接班登记
  
    4, 定传染病登记
  
    5, 疾病控制相关资料
  
    6, 孕产系统管理及儿童系统管理资料
  
    7, 消记录
  
    8, 皮试登记
  
    9, 输液卡
  
    10, 观察病记录
  
    11, 门诊xx
  
    12, 一次医疗用品管理记录
  
    13, 出诊登记
  
    14, 值班记录
  
    15, 医疗器械接班记录
  
    村卫生室基本用药目录
  
    一、心血管系统用药
  
    01 地高辛 02 毛苷c(西地兰)△ 03 毛甙K △
  
    04 硝酸异山梨酯(消心痛) 05 硝酸甘油△ 06 脉通
  
    07 复方降压片 08 利血平△ 09 肾上腺素△
  
    10 间羟胺(阿拉明) 11 去甲肾上腺素△ 12 多巴胺△
  
    二、消化系统用药
  
    13 干酵母 14 多酶片 15 复方氢氧化铝
  
    16 西咪替丁 17 乐得胃 18 碳酸氢钠
  
    19 硫糖铝 20 雷尼替丁 21氢氧化铝
  
    22 胃仙u 23 甲氧氯普胺(胃复安) 24 开塞露
  
    25 酚酞 26 葡醛内酯(肝秦乐) 27 去氧胆酸
  
    28 消石素 29 熊去氧胆酸 30 胆通
  
    31 颠茄 32 东莨菪碱 33 山莨菪碱
  
    34 阿托品△
  
    三、影响生长代谢机能xx
  
    35 垂体后叶素 36 可的松 37 地塞米松△
  
    38 泼尼松龙 39 氢化可的松 40 氟轻松
  
    41 已烯雌酚 42 黄体酮 43苯丙酸诺龙
  
    44 丙酸睾酮
  
    、血液及造血系统用药
  
    45 硫酸亚铁 46 葡萄糖亚铁 47 肾上腺腙(安络血)
  
    48 明胶海棉 49 鲨肝醇 50 肌苷
  
    51 维生素B4
  
    五、抗感染xx
  
    52 复方磺胺甲恶唑 53 呋喃坦啶 54 呋喃唑酮
  
    55 吡哌酸 56 诺氟沙星 57 氧氟沙星
  
    58 环丙沙星 59 克霉唑 60 酮康唑
  
    61 吗啉双胍(病灵) 62 利巴韦林 63 阿昔洛韦
  
    64 阿莫西林 65 氨苄西林 66 青霉素
  
    67 舒巴坦/氨苄西林 68 头孢拉定 69 头孢噻肟钠
  
    70 头孢曲松 71 舒巴坦钠/头孢哌酮钠 72 庆大霉素
  
    73 链霉素 74 环素 75 红霉素
  
    76 麦迪霉素 77 氯霉素 78 克林霉素
  
    79 过氧化氢 80 过氧乙酸 81 高锰酸钾
  
    82 甲紫 83碘酊84 戊二醛
  
    85 乙醇 86 氯化喹啉 87 伯氨喹啉
  
    88 奎宁 89 乙胺嘧啶 90 甲硝唑
  
    91 左旋咪唑
  
    、神经系统xx
  
    92 普鲁卡因肾上腺素 93 普鲁卡因 94 苯巴比妥
  
    95 硝硒泮(安定) 96 水合氯醛 97 苯妥英钠
  
    98 氯丙嗪△ 99 奋乃静 100 罗通定
  
    101 阿斯匹林 102 安乃近 103 索米痛片
  
    104 安痛定 105 布洛芬 106 复方氨基比林
  
    107 尼可刹米(可拉明)△ 108 山梗菜碱(洛贝林)△ 109 二甲弗林(回苏林)
  
    110 甲硫酸新斯的明 111 谷维素
  
    七、解药
  
    112 亚甲蓝△ 113 解磷定△
  
    八、呼吸系统用药
  
    114 氯化铵 115 喷托维林(咳必清) 116 复方甘草
  
    117 氨茶硷△ 118 异丙基肾上腺素△
  
    九、泌尿系统用药
  
    119 氢氯噻嗪 120 氨茶喋啶 121 甘露醇△
  
    十、维生素类xx
  
    122 鱼肝油 123 维生素B1 124 维生素B2
  
    125 维生素B6 126 维生素B12 127 复方维生素B
  
    128维生素C 129 维生素E 130 维生素K1
  
    131 亚硫酸氢钠甲萘醌(K3)
  
    十一、水、热量、电解质平衡xx
  
    132 葡萄糖△ 133 葡萄糖氯化钠△ 134 葡萄糖酸钙
  
    135 氯化钾△ 136 复方酸钠林格注射液
  
    137 氯化钠 138 口服补液盐 139 复方氨基酸注射液
  
    140 口服复方氨基酸 141 右旋糖酐 142 硫酸锌
  
    143 葡萄糖酸锌
  
    十二、专科用药
  
    144 复方硼砂漱口片 145 环素可的松眼膏
  
    146 吡诺克辛钠(白内停)滴眼剂 147 绿药膏
  
    148 硼酸 149 尿素软膏 150 鱼石脂
  
    151 无极膏 152 皮炎平 153 西地碘含片
  
    154 缩宫素 155 苯海拉明 156 异丙嗪
  
    157 马来那敏(扑尔敏) 158 阿司咪唑(息斯敏) 159 萘甲唑啉(滴鼻净)
  
    160 盐酸金霉素眼膏
  
    注:△为急救药品
  
    村卫生室工作制度
  
    1、遵守工作纪律。不迟到,不早退,工作时间不岗。
  
    2、认真填写门诊志,按时统计上报。
  
    3、按规定建立各类档案,要求管理规范化。
  
    4、遵守无菌作规程,坚持查对制度。
  
    5、保持环境整洁,落实消措施,坚持定期紫外线消。
  
    6、对户及家庭病床,按规定访视,体检,提供咨询。
  
    7、协助开展计划免疫,儿童保健门诊和开展健康教育,心理咨询,慢病管理。
  
    8、对疑难病症患者及时会诊、转诊,建立工作差错、事故登记制度。
  
    9、遵守财会制度及药品、物品领取规定,严格保管,防火防盗。
  
    10、开展便民服务项目,服务热,耐心,按标准收费,树立良好医德医风。
  
    值班制度
  
    1、值班由卫生室工作员参加,负责处理非工作时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,承接未办事项。
  
    2、负责急诊患者的处理
  
    3、做好值班记录,认真接班,不得擅自离开岗位。
  
    4、遇有解决不了的问题,及时报告室长或请求有关单位援助。
  
    卫生工作制度
  
    1、把国卫生运动列入卫生室工作程,认真抓落实,为国卫生先进单位。
  
    2、宣传卫生常识,教育群众养卫生习惯,树立卫生光荣,不卫生耻辱的社会风尚,
  
    3、认真搞好室内、环境和个卫生,认真执行隔离消制度,搞好污物、垃圾处理,防止污染和叉感染。
  
    4、坚持突击与检查相结合,建立每清扫和每周大清扫的卫生制度,节假大搞卫生动。
  
    5、认真抓好卫生检查、竞赛、评比,定期公布检查结果。
  
    诊断室工作制度
  
    1、遵守工作纪律,不迟到,不早退,工作时间不岗。
  
    2、认真填写门诊志,按时统计上报。
  
    3、按规定建立各类档案,要求管理规范化。
  
    4、遵守无菌作规程,坚持查对制度。
  
    5、保持环境整洁,落实消措施。
  
    6、对家庭病床,按规定访视,体检,提供咨询。
  
    7、开展健康教育,心理咨询,慢病管理。
  
    8、对疑难重病患者及时会诊、转诊,建立工作差错、事故登记制度。
  
    9、遵守财会制度及药品、物品领取规定,严格保管,防火防盗。
  
    10、开展便民服务,服务热、耐心,树立良好医德。
  
    xx室工作制度
  
    1、经常保持室内清洁,凡做完一项处置,要随时清理。每天消一次,除工作员及xx患者外,不许在室内逗留。
  
    2、器械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗。
  
    3、各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚。
  
    4、严格执行无菌技术作,进入xx室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
  
    5、无菌持物钳浸泡液每天更换1次(器械消液),头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。
  
    6、已用过的注射用具要随手清理、清点,每更换。
  
    7、无菌物品须注明xx期,超过1周者重新xx。
  
    处置室工作制度
  
    1、凡各种注射应按xx或医嘱执行。对过敏的xx必须按规定做好注射前的过敏试验。
  
    2、严格执行查对制度,对患者热、体贴。
  
    3、密切观察注射后的况,发生注射反应或意外,应及时进行处置,并报告医师。
  
    4、严格执行无菌作规定,作时应戴口罩、帽子。器械要定期消和更换。保证消液的有效浓度。注射应做到每一针一管。
  
    5、准备抢救药品器械,放于固定位置,定期检查,及时补充更换。
  
    6、室内每天要消,定期采样培养。
  
    7、严格执行隔离消制度,防止叉感染。
  
    8、换药时除固定敷料外(绷带等),一切换xx品均需保持无菌,并注明xx期,超过1周者重新xx。无菌溶液超过3要重新消。
  
    9、器械浸泡液每周更换2次
  
    10、换药时,先处理清洁伤口,后处理感染伤口。
  
    11、特殊感染不得在处置室内处理
  
    急诊工作制度
  
    1、急诊工作由医师和护士担任,其他员不得担任急诊值班。
  
    2、对急诊患者应以高度的责任心和同心,及时、严肃、敏捷地进行救治,严密观察病变化,做好各项记录。疑难、危重患者应立即组织会诊或转诊。会诊或转诊应遵守会诊、转诊规定。
  
    3、急诊各类抢救药品及器材要准备完善,保证随时可用,放置固定位置,便于使用,经常检查,及时补充、更新、修理和消。
  
    4、急诊工作员必须坚守岗位,做好接班,严格执行急诊各项规章制度和技术作规程。
  
    5、急诊患者不受划区分级限制
  
    察室工作制度
  
    1、不符合住院条件,但根据病尚须急诊观察的患者,可留观察室进行观察。
  
    2、急诊值班医师、护士根据病严密注意观察、xx。凡收入观察的患者,必面写好医嘱,按格式规定及时填写病历,随时记录病及处理经过。
  
    3、值班医师早晚查床1次,重病随时观察xx。
  
    4、急诊值班护士,随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录,反映况。
  
    5、值班医护员要观察患者的临时变化,随找随到床边看视,以免贻误病。
  
    6、急诊值班医护员要观察患者,按时详细认真地进行接班工作,必要况写出书面记录。
  
    康复室工作制度
  
    1、凡需康复理疗者,由医师填写xx申请单,经理疗室员检诊后,确定xx种类与疗程。
  
    2、严格执行查对制度和技术作规程。xx前明确注意事项;xx中细心观察,发现异常及时处理;xx后认真记录。疗程结束后,及时作出小结。
  
    3、进行高频xx时,应除去患者身上一切金属物,注意与患者的隔离,严格遵守高频机器的安装、使用、管理的规定,保证员设备安全。
  
    4、护康复理疗设备,使用前检查,使用后擦试,定期检查维修。
  
    5、充分利用中医针灸、火罐、推拿、艾灸等手进行康复xx。
  
    药房工作制度
  
    1、认真遵守技术常规及作规程,收方后对xx的内容、姓名、年龄、别、期、剂量、用、忌、药名、质、剂型等查对无误后方可调配。调配后经另一个核对并签字,再将用写在瓶签和药袋上,向患者说明注意事项,方可发出。对易沉淀的液体方剂要注明“服前摇动”,外出药注明“不可内服”字样,以免发生意外。遇有xx用量、用不妥时要直接与医师联系解决。
  
    2、对含有、麻限剧药品的xx调配时应按、麻限剧药品管理制度办理。
  
    3、时应细心、谨慎,遇有标签模糊或疑似变质的药品,查清后再行调配。做到称量准确,切勿估计取药。
  
    4、调剂室内储药瓶在补充药品时,须经核对,尤其是同一类型更应注意。储药瓶应保持清洁并按固定位置陈列,补充药品后放回原处以利工作进行,防止拿错。
  
    5、调剂室应保持肃静,不得大声喧哗,谈说闹,吸烟,洗衣服等。调剂员要经常保持室内整洁,注意个卫生,工作时衣帽要整齐。
  
    6、做好药品消耗统计,定期盘点,填表上报。二级库的缺药应及时增补。
  
    7、已调配的xx,应分别装订存查,按医院xx制度执行。
  
    8、调剂员要坚守工作岗位,不得撤离职守,认真执行接班制度。
  
    9、其他员非因公不得进入药房
  
    10、定期向临床科室提供新购进药品及其作用、剂量、不良反应、配伍忌等信息,并及时提供即将过期失效药品名录,以减少浪费。
  
    村卫生室器械配备清单
  
    品 名 数量 品 名 数量
  
    木听筒(胎心) 1个 身高体重称 1台
  
    方盘(中) 1个 浸泡桶(中) 2台
  
    贮槽(小) 1个 小型器械包(15件) 1套
  
    银针(套) 1套 火罐(套) 1套
  
    氧气袋(大) 1个 颈椎牵引带(套) 1套
  
    出诊箱(猪皮) 1个 听诊器 1具
  
    血压表 1具 紫外线灯 1台
  
    地站灯 1台 有盖污物桶 1个
  
    小型器械包清单;
  
    手术刀片 1包 包布 1块
  
    弯血管钳(18CM) 1把 有齿镊(16CM) 2把
  
    直血管钳(16CM) 1把 小弯盘 1个
  
    持针器(18CM) 1把 小孔巾 1块
  
    手术刀柄(18CM) 1把 圆针 1包
  
    手术剪(16CM) 1把 三角针 1包
  
    线剪(16CM) 1把 无齿镊(16CM) 2把
  
    村卫生室工作员职责
  
    医师职责
  
    1、在室长的领导下,担任门诊、急诊的值班工作。
  
    2、对患者进行检查、诊断、xx,书写医嘱并检查其执行况,同时还要做一些必要的其他检查工作。
  
    3、负责书写患者的健康档案、诊疗登记和门诊观察诊疗记录。
  
    4、对急症、重症及疑难病症应及时报告室长,及时会诊、转诊。
  
    5、开展家庭医疗服务,如家庭出诊(访视)、家庭病床、家庭护理等。
  
    6、开展对慢病患者,老年和残疾的医疗康复服务。
  
    7、开展社区群周期健康检查
  
    8、开展精神卫生管理,掌握社区精神病患者动态与疾病变化况及xx况。
  
    9、认真执行各项规章制度和技术作常规,亲自作或指导护士进行各种重要检查和xx,严防差错事故。
  
    10、认真学习,运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗,参加科研工作,及时总结经验。
  
    11、提供临终关怀服务
  
    护士职责
  
    1、在室长领导下进行工作
  
    2、负责医疗器材、敷料的制备,消,保管,供应和开诊前的准备工作。
  
    3、协助医师进行检诊,按医嘱给患者进行处置。
  
    4、负责诊室的整洁、安静,维护就诊秩序。
  
    5、做好隔离消工作,防止叉感染。
  
    6、认真执行各项规章制度和技术作常规,严格查对制度,严防差错事故。
  
    7、准备各项急救所需用品、器材、敷料,在急救过程中,迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
  
    8、配合医师对本社区居民进行家庭结构健康状况调查,协助建立完善的健康档案,对多发病及高危群进行健康干预管理。
  
    9、提供上门服务,建立家庭护理病床,对患者家属进行必要的护理技术指导,同时提供营养、运动、生习惯、健康指导、康复训练指导及心理咨询服务。
  
    10、完室长办的其他工作
  
    预防保健员职责
  
    1、在室长领导下进行工作
  
    2、拟订预防保健、健康教育和计划生育工作计划,经室长批准后,组织实施。
  
    3、准确掌握所管辖区各年龄段口资料,建立居民个、家庭健康档案,并做出诊断,提出改进辖区公共卫生的建议及规划,对辖区卫生工作予以技术指导。
  
    4、负责辖区健康教育与健康促进工作,提供个与家庭连续健康管理服务。
  
    5、负责辖区内免疫接种、传染病预防和控制工作。
  
    6、有针对地开展慢非传染疾病、地方病与寄生虫病的健康指导,做好行为干预和筛查,以及高危群监测和规范管理工作。
  
    7、负责妇、儿童、老年、残疾、慢病患者的保健工作。
  
    8、负责计划生育技术服务指导和生育宣传教育。
  
    9、负责辖区卫生服务有关资料的收集、整理、统计、分析与上报。
  
    10、完室长办的其他工作
  
    药房员职责
  
    1、在室长领导下进行工作
  
    2、负责药品的预算、采购、保管、登记、统计和药品制剂与xx调配等工作。
  
    3、检查贵重药品和其他药品的使用况,发现问题要及时研究处理,并向领导汇报。
  
    4、负责检查购进药品的质量,杜绝假劣药品进入。
  
    5、认真钻研业务技术
  
    6、认真执行各项规章制度和技术作规程,严格管理贵重药品,严防差错事故。
  
    7、经常检查和校正设备,保持能良好。
  
    8、负责器械和医疗设备的管理
  
    妇保健员职责
  
    1、在室长领导下,进行工作。
  
    2、负责辖区妇卫生保健需求调查,掌握妇健康状况。
  
    3、开展婚前及新婚期生理、心理咨询,指导已婚育龄夫妻避孕,节育。
  
    4、负责辖区妇常见疾病普查、普治
  
    5、掌握辖区育龄夫妇基本健康状况,做好早孕初查建册,孕卡发放工作,配合有关部门进行高危孕妇的登记、转诊及随访,负责对孕妇及孕妇家庭进行保健指导。
  
    6、进行产后家庭访视,产后避孕指导及产后恢复。
  
    7、负责计划生育,生育技术指导工作。
  
    8、负责有关工作资料的登记、统计工作
  
    9、努力学习,不断提高业务技术水平。
  
    儿童保健员职责
  
    1、在室长领导下,进行工作。
  
    2、负责辖区胎儿期和围产期保健、新生儿期保健、婴儿期保健及儿期保健工作。
  
    3、指导辖区托机构卫生保健管理和学龄前期教育和智力开发工作,负责儿佝偻病、营养不良贫血等多发病的防治工作。
  
    4、负责辖区新生儿访视和建卡工作,对高危新生儿重点管理,指导母喂养、新生儿护理、辅食添加等事宜。
  
    5、指导学校卫生和学生卫生的保健工作,建立健康档案。
  
    6、负责有关资料的登记、统计工作
  
    7、加强业务学习,提高业务技术水平。
  
    计划免疫员职责
  
    1、在室长领导下,积极进行工作。
  
    2、负责辖区计划免疫接种工作
  
    3、负责接种对象的管理,如建立免疫接种对象管理档案,填写和发放免疫接种证、卡等。疫苗及冷冻器材的管理和接种况的统计报告。
  
    4、严格执行免疫接种作规范,预防差错事故发生。
  
    5、协助上级部门开展有关监测工作
  
    6、协助有关部门开展免疫接种事故的调查、分析和处理工作。
  
    7、接受上级部门的监督、检查和指导
  
    8、努力学习,不断提高业务技术水平。
  
    健康教育员职责
  
    1、在室长领导下,积极进行工作。
  
    2、负责辖区的健康教育工作。以高危群为重点对象,针对主要危险因素开展多种形式的健康教育,改变不良行为和生方式,提高居民自我保健能力。
  
    3、负责制定辖区健康教育工作计划,经主任(站长)批准后组织实施。
  
    4、负责辖区健康知识讲座,进行祸害区健康教育诊断,开据健康教育xx。
  
    5、负责协助有关部门动员社会参与,利用新闻媒体的作用,为新闻媒体提供宣传材料。
  
    6、积极探索新的宣传教育形式和方,不断提高健康教育的科学和有效。
  
  
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