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首席医疗信息官面临挑战 [转贴 2010-07-04 00:34:32]   

首席信息官(CIO)这个角色正变得越来越专业化。越来越多的企业首席信息官已深深植根于特定商业部门而不是行业技术。

在医院,这种趋势再明显不过,CIO要么被取代,要么和首席医疗信息官(CMIO)并肩工作,后者更强调医师资格而不是技术背景。《福布斯》采访了佛罗里达医院首席医疗信息官安德鲁·斯威特利(Andrew Svetly),请他谈谈自己的角色和该职位日益增长的重要性。

福布斯:对首席医疗信息官来说,哪方面的资质最重要?是医学还是技术?
 

斯威特利:技术最不重要。我们都能学习技术,但不是人人都能成为医师,都能通过阅读手册与医师进行交流或者成为临床医生。你首先必须是一名优秀的临床医生,热衷信息技术还在其次。如果有了这些资质,你还必须能够与医师沟通互动、了解应变管理并拥有这方面的经验。

沟通的内容是什么?
你必须向医院或医疗机构证明技术在提高收益和改善xx方面的价值。你可能需要为医师准备更多的便携式电脑、移动设备和台式电脑。当这些东西落实为订单后,你就得到了收益。但做到这一点的最重要条件是,你必须是个受人尊敬的医师。

这么说信任因素对于首席医疗信息官而言很重要?
当然,这是前提条件。只有当你获得信任后才能进行实质xx谈。如果你让其他人(首席信息官或首席技术官)担当这个角色,那么谈话总是会变成:“你不明白。你从没行过医,也从没为病人生命承担过责任。”当你排除了信任障碍后,谈话将更容易进行。

最终目标是什么?

在佛罗里达医院,我们希望为患者提供{zg}水平的服务、满意度和安全性,这要求我们拥有完善的电子设备设施,包括电脑化医嘱录入、在线文档和结构化文件等,所有这些东西使得我们可以经常性地报告、复查、了解和监视病情,让我们在了解xx效果方面掌握主动,从而尽早做出相应调整。

从根本上说,你的目标是增强持续性并提供{zj0}实践?

是的。“实证临床实践”和“{zj0}实践”等词语留给医师不好的印象,因为医疗行业推荐的某些东西在几个月后又会被撤销,或者他们并不了解实行这些{zj0}实践的复杂性。在医院内部,我们可以提出数据,并按照我们的经验说明到底发生了什么事。我们的方案使得我们可以专注于为病人提供恰当的葡萄糖使用管理。有大量研究显示,有效的管理能改善医疗结果,在重症加护病(ICU)内外都是如此。美国糖尿病协会(American Diabetes Association)的建议表面上看很有道理,但通过我们的电子设备,我们能够证明我们是真正地在挽救生命。

你还能进行实时、无线管理吗?

当然,如今我们已拥有了大量无线设备。在护士进行检查后,信息会自动添加进医疗记录。我们还采用了产科监视系统,可以监听婴儿的心跳。当病人从一个地方移动到另一地方,或者离开病床接受CT扫描时,我们也能对病情进行跟踪监视。我们有非常完善的无线设备,达到了政府级别的安全水平。

医生怎么使用这些设备?需要许可还是密码?
都需要。无论是使用台式电脑还是平板电脑,无线用户都必须获得控制中心的许可。我们采用的是思科公司(Cisco)提供的无线服务模块和轻型接入点协议。在医院范围内,我们拥有医生专用网络和所有人都可使用的访客无线网络,前者需要输入密码,而后者不会用光其他网络的带宽。

这方面的{zd0}挑战是什么?网络接入还是带宽?
带宽是关键,因为我们有大量的视频和图像文件。医院工作人员常常在家中或医院以外的地方查看心电图。于是我们购入了所有这些设备,包括具有wi-fi功能的便携式无线电话。这类设备非常多。此外,各医院间也建立了共享数据网络。

医生访问互联网是什么情况?
我们对于访问谷歌和其他网站的时间量进行了研究。我每天都会访问这些网站。我真希望自己能记得在学校里学到的所有东西,但我不行。此外,对临床医生而言,每天都会出现非常重要的新数据,我希望他们在需要时能够及时获取这些信息。当对病人进行检查时,与这种疾病相关的xx有哪些?有没有这方面的新数据?我们为这些信息建立了电子医疗记录链接,这样医师就可以找到相关xx了。

你采用什么内部手段来确保在紧急状态下获得无线连接?

对我们而言,这是个非常重要的问题。无论是在密室、测试区域、楼梯井还是电梯里,我们需要无线设备在医院各个地方都能工作,不希望出现无线信号死角,为此我们聘请了一家外部公司进入医院进行检查。我们使用适当的过渡法和故障切换方法对网络数据过载问题进行二次评估。我们在2007年8月开始采用电子医疗记录。在此之前的2007年1月,我们对网络进行了评估,第二年又进行了一次。我已经说了我们将大量采购移动设备和台式及便携式电脑,这将对我们的系统提出更高的要求。

医生能进入网络输入病症并获得相关提示吗?
有两家公司正在这么做。这对医科学生而言是个很不错的工具。你或许对某个血液样本进行了血细胞计数,得到了小红细胞的有关信息,但通常来说,这对结果而言工作量太大。如果你必须要输入所有这些病症,而且会因此耗费15分钟的话,那么这样做的帮助不大,除非你在这方面的知识有限,或者只是个新手。我们在心脏手术和xx规格等领域建立了专家小组,他们在肺炎开药过程中提供全程指导,包括推荐xx。

这可能将通才变成专家吗?
是的。英国正努力让全科医生包办一切。专科医生领薪水,只有在理由非常充分的情况下,才接受全科医生转送过来的病人。专科医生与全科医生(GP)共享所有信息,因此当病人从全科医生转至专科医生时,可减少重复服务。这是好模式还是坏模式?我认为,医生之间分享的信息越多,病人获益就越大。

 

作者:埃德·斯珀林(Ed Sperling)  发布于:2010-06-30 埃德·斯珀林(Ed Sperling)是数家技术行业刊物的编辑,从事科技报道已有20余年。你可以通过邮箱联系到他。

 

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