记忆障碍概述：

记忆，是使贮存于脑内的信息复呈于意识中的功能，是保存和回忆以往经验的过程。记忆有三个基本过程：①识记，使经验在中留下痕迹的过程。取决于意识水平和注意是否集中。精神疲乏、缺乏兴趣、注意力不集中和意识模糊可以影响识记过程。严重的识记缺陷一般由器质性原因所造成。②保存，即信息储存。有三个阶段，最初阶段是通过感觉形成记忆痕迹，这种痕迹很不稳定；第二阶段为短期保存；第三阶段为长期保存。保存是神经组织的特性，保存发生障碍时，不能建立新的记忆，遗忘范围则与日俱增。严重的保存缺陷见于。③再现，即唤起和得复呈以往经验的过程。部分地或xx地失去再现以往经验能力，称为遗忘。

记忆的三个基本过程之一或全部受损时均会产生遗忘，临床上分为心因性遗忘和器质性遗忘两类。1.心因性遗忘情绪因素既能影响识记，又能干扰追忆过程。焦虑．涣散．内心矛盾或有一系列先占观念时，均可引起记忆障碍。同以往经历的某一特殊时期有关的或与强烈恐惧．愤怒．羞辱情境有关的记忆丧失，多见于（dissociativedisorders），是心因性遗忘的典型表现。其遗忘的内容往往有高度选择性。有时，心因性遗忘局限于某一阶段的经历，在这一阶段中的事件毫无记忆，被称为“界限性遗忘”，但这类遗忘也可见于颅脑外伤。心因性遗忘是暂时性可以xx的障碍。2.器质性遗忘指器质性脑病引起的遗忘，往往近事遗忘较早出现。后患者不能回忆受伤前一段时间经历者，称为。遗忘持续时间的长短与脑外伤程度直接相关。器质性脑病患者对发病之后一段时间的记忆缺失，称为顺行性遗忘症。常见于高热谵妄．．醉酒．脑外伤．脑炎以及下腔出血等。遗忘与意识障碍或脑病变有关。慢性弥漫性脑病变如老年性痴呆．麻痹性痴呆或某些亚急性病变累及海马等记忆回路结构时,可出现遗忘综合征，有定向障碍．注意力减退和近事遗忘。（korsakoffsyndrome）又名遗忘－虚构综合征，其特点为近事遗忘．虚构和定向障碍，往往有欣快情绪而否认患病。常提示下丘脑，尤其是乳头体附近有病变存在。主要见于慢性酒精中毒．脑外伤．脑肿瘤等脑器质性病变。4.似曾相识感（dejavu）指病人接触xx陌生的事物时，有一种早先经历过的熟悉感。反之，在感受早已熟知的事物时，有一种初次见面的陌生感，则称旧事如新感（jamaisvu）。正常人亦可出现这两种体验，但以神经症和xx更多见。除了上述遗忘和记忆错误两大类外，某些强迫症．躁狂症和偏执性障碍可以见到记忆增强，许多久远的事件甚至细节都能回忆出来。

记忆障碍疾病成因：

造成记忆障碍（memorydisorders）的疾病很多脑部各种变性病（如Alzheimer病）脑外伤和拳击手痴呆；皮质下动脉硬化性脑病腔隙性梗塞和等脑血管病后；后；一氧化碳中毒等脑缺氧后；营养缺乏性脑病（如Wernicke脑病）；酒精中毒和生化代谢障碍性脑病等均可引起记忆障碍是一个复杂的病理过程上述任何一原因累及额叶颞叶海马回丘脑扣带回间脑和中脑网状结构等均可有记忆障碍精神病患者也有记忆障碍。

记忆障碍主要分类：

1．记忆增强（hypermnesia）临床常见轻躁狂患者联想加速“xxxx”而且对平时不能回忆的往事细节也能回忆起来抑郁障碍患者也存在类似情况主要表现为对既往细小过错的记忆犹新病情缓解后以上现象消失。

2．记忆减弱（hypomnesia）记忆过程全面的功能减退最常见于脑器质性精神障碍如痴呆患者也可见于正常老年人。

3．遗忘（amnesia）对某一事件或某段经历不能回忆称为回忆空白可保留再认功能分为顺行性遗忘逆行性遗忘进行性遗忘心因性遗忘前两类多见于脑损伤进行性遗忘主要见于痴呆心因性遗忘具有选择性遗忘的特点即所遗忘的事情选择性地限于痛苦经历或可能引起心理痛苦的事情多在重大心理应激后发生常见于分离性障碍急性应激障碍（acutestressdisorder）等。

4．错构（paramnesia）一种记忆错误患者在回忆自己亲身经历的事件时对地点尤其是时间的记忆出现错误或混淆如将此时间段内发生的事情回忆成在另外时间里发生的。

5．虚构（confabulation）也是一种记忆错误患者对某段亲身经历发生遗忘而用xx虚构的故事来填补和代替之随之坚信有些患者所谈内容大部分为既往记忆的残余在提问者的诱导下串联在一起丰富生动又显得荒诞不经但转瞬即忘临床上称为虚谈症多见于脑器质性精神障碍如痴呆患者和慢性酒中毒性精神病。

6．潜隐记忆（kryptomnsia）又称歪曲记忆患者将别人的经历以及自己曾经的所见所闻回忆成自己的亲身经历或者将本人的真实经历回忆成自己所见所闻的别人经历。