学降低血脂漫谈

基本原则

一、合理饮食调养：人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。脂肪摄入量每天限制在30～50克。糖类食品也要限制，不吃甜食和零食。多吃蔬菜和水果。宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。饥饱适度，每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。

二、{jd1}戒烟忌酒：香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应{jd1}戒烟忌酒。

三、提倡适量饮茶：茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有xx作用。适量饮茶能xx油腻饮食而xx。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。

四、适当运动xx：控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。

xx方法

一、如何用中药进行高脂血症的xx

高脂血症是现代医学的病名，是冠心病发病的重要因素。祖国医学无此病名，也无类似记载。但从多年的临床实践观察，与脏腑气血功能失调和人体阴阳消长失衡而产生湿浊、瘀浊有关。据临床所见，以高脂血症而引发冠心病者比率有逐年上升趋势，所以xx高脂血症对冠心病而言有举足轻重的作用。那么，中医对高脂血症的xx究竟有哪些方药呢?

1、消脂xx茶：生首乌30g、生山楂15g、草决明15g、冬瓜皮20g、乌龙茶3g。先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日1剂。连续饮用二月为一疗程，一般服用3～5疗程。此方有降脂、xx、降压、利水等功用。

2、决明子海带汤：草决明20g、海带30g。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日1次，一月为一疗程，一般服用1～3疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。

3、首乌片：每次口服5片，一日3次，连服2～4个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道吸收，因而血脂下降。

二、高脂血症如何进行合理的饮食xx

下面对不同类型高脂血症的饮食xx，作一个原则性介绍：

1、高胆固醇血症仅有血胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常的患者，饮食xx的要点是限制食物胆固醇，每天总摄入量少于200mg。病人应忌吃或少吃含胆固醇高的食物，如动物的脑子、脊髓、内脏、蛋黄(每只鸡蛋蛋黄含250～300mg胆固醇)、贝壳类(如蚌、螺蛳等)和软体类(如鱿鱼、墨鱼、鱼子等)。另一方面病人应该摄食适量的胆固醇含量不太高的营养素，如瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、鱼类和奶类。这些食物胆固醇含量并不高，例如，每瓶牛奶仅含30mg，其他几种食物每100克中也仅含胆固醇100mg左右，不必过分忌口，当然也不要吃得太多。其次是限制动物性脂肪，适当增加植物油，计算表明，如烹调不用动物油，则每个患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜油等)500～750g比较理想。素油虽好，但也不宜吃过多，否则也会带来不利的作用。第三，多吃蔬菜、瓜果，以增加纤维的摄入。第四，多吃些有降胆固醇作用的食物，如大豆及其制品、洋葱、大蒜、金花菜(草头)、香菇、木耳等。这些食物中，有的还同时具有抗凝血作用，对预防血栓形成和冠心病也有好处。

2、高甘油三脂血症对于仅有血甘油三酯含量增高，而胆固醇含量正常的患者，其饮食xx的要点与上面不同。关键在于限制进食量，降低体重，达到并维持在标准范围的体重。标准体重可用下列公式计算：

男性：身高(厘米)-105(公斤)

女性：身高(厘米)-107.5(公斤)

其次是限制甜食，此类患者对糖类特别敏感，吃糖可使其甘油三酯含量更加增高。因此，白糖、红糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和xx等应尽量少吃或不吃。第三，禁酒，酒可使这类患者的甘油三酯含量增高。第四，适当增加蛋白质，尤其是大豆蛋白。第五，适当限制胆固醇，每天低于300mg，允许病人每周吃3个鸡蛋，其他含胆固醇食物也可适当食用，只要总摄入量不高于上述界限即可。第六，适当限制脂肪，尤其是动物脂肪。

3、混合型高脂血症此型患者血胆固醇和甘油三酯含量都增高，饮食xx的要点是将上面两型结合起来。即适当限制胆固醇和动物脂肪，控制食量以降低体重，忌吃甜食、戒酒，适当增加植物油、豆类及其制品，多吃蔬菜、瓜果和某些有降脂作用的食物。

 三、哪些中药可以降低血脂

近年来临床研究证明，许多中药都具有降低血脂的作用，如草决明、泽泻、何首乌、蒲黄、山楂、大黄、红花、银杏叶、虎杖、月见草、茵陈、麦芽等。

1、草决明又叫决明子，为豆科一年生植物钝叶决明或决明的成熟种子。是一种味甘苦微寒的中药，主要含有植物固醇及蒽醌类物质，具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用，降血脂效果显著。临床上常用草决明50克，加水适量，煎后分2次服用。连服1月，可使胆固醇逐渐降至正常水平。

2、何首乌为蓼科多年生草本植物何首乌的根块，气味苦寒，含有大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等蒽醌类物质，能促进肠道蠕动，减少胆固醇吸收，加快胆固醇排泄，从而起到降低血脂，抗动脉粥样硬化的作用。临床常用何首乌片口服，每次5片，每日3次，连用 1～3个月，有效率可达89%。何首乌有补肝肾、益精血，通便泻下等功效，尤其适用于老年高血脂症兼有肝肾阴虚、大xx结的病人。

3、泽泻为泽泻科多年生沼泽植物泽泻的块茎，味甘淡性寒，含有三萜类化合物，能影响脂肪分解，使合成胆固醇的原料减少，从而具有降血脂，防治动脉粥样硬化和脂肪肝的功效。常用泽泻降脂片，每次3片，每日3次，2～3个月为1疗程。

4、蒲黄为香蒲科水生草本植物水烛蒲黄的花粉，性味甘平，含有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇等植物甾醇，能抑制肠道吸收外源性胆固醇，从而起到降低血脂的作用。但只有生蒲黄有作用，蒲黄油及残渣无此药效。临床上所用片剂或冲剂，每日量相当于生蒲黄30克，1～2个月为1疗程，有显著的降胆固醇胃液消化酶等作用。临床上常用山楂片，每次2～3片，每日3次，1个月为1疗程。也可用山楂果50克，加水煎，代茶饮。

6、大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄或唐古特大黄的根状茎。味苦性寒，含大黄素、大黄酸、大黄酚、大黄素甲醚等蒽醌衍生物。具有降低血压和胆固醇等作用。临床xx高脂血症病人，口服大黄粉每次0.25克，每日4次，1个月为1疗程，降低胆固醇有效率84%，甘油三脂也有一定程度下降。生大黄有攻积通便，xx化瘀作用。所以，尤适用于偏实证及大便干结的高血脂病人。

7、红花 为菊科二年生草本植物红花的花，味辛而性温，含有红花甙、红花油，红花黄色素、亚油酸等，其有扩张冠状动脉，降低血压以及降低血清总胆固醇和甘油三脂的作用。临床上常用量每次20毫升，每日3次，口服，连续4～5个月，降胆固醇有效率为72%。

8、银杏叶为银杏科落叶乔木植物银杏树的干燥叶，含莽草酸、白果双黄酮、异白果双黄酮、甾醇等成分。实验研究和临床证明，有降低血清胆固醇、扩张冠状动脉的作用。对xx高血压，高脂血症及冠心病心绞痛有一定作用。单用或配川芎、红花。如银川红片，用量每日5～10克。

9、中xx剂

山楂 7钱

杜仲 7钱

巴戟 7钱

生田七 3钱

金狗脊 7钱

（注意：以上配料只有生田七是3钱，其他都是7钱，如果最近胃口不好，山楂可适量增加。）

四、常用食品有降脂作用

血脂过高危险性很大，很容易引起动脉粥样硬化、高血压及荐二者的比值为0.5-0.7，我国传统膳食中因脂肪含量低，多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值一般在1以上。心脑血管疾病等，因此，除应给予降脂xxxx外，家庭膳食xx也不可忽视。下面介绍几种能够降脂的食品。

1、豆制品包括豆浆、豆腐、豆芽等。现代营养学研究证明，豆制品不仅含有丰富的营养，还有降低血脂的作用。如果每日摄入30～50克大豆蛋白，能显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白、及甘油三脂水平，而不影响高密度脂蛋白胆固醇水平。研究者指出，大豆的降脂作用明显地与原来血脂水平高低有关。原血脂越高者，大豆的降脂作用越显著。

2、大蒜具有舒张血管，化解血小板过度聚集的功效，并有阻止胆固醇生物、合成及抗氧化的作用。有报告指出，每天服用大蒜粉或大蒜精以及坚持吃大蒜，经过4～5周后，血压会降低10%，血清总胆固醇会降低8%～10%。如果每人每天吃一头大蒜，即可预防心脑血管疾病发生。

3、洋葱具有促进血凝块溶解，降低血脂，扩张冠状动脉和增加外周血管血流量的作用。国外学者研究认为，中老年人多吃洋葱，可以防止高脂血症、动脉硬化、脑血栓、冠心病的发生和发展。

4、黑木耳近年来研究证实，黑木耳有抗血小板聚集，降低血脂和防止胆固醇沉积的作用。同时，还发现黑木耳有抗脂质过氧化的作用。脂质过氧化与衰老有密切关系，所以，老年人经常食用黑木耳，可防治高脂血症、动脉硬化和冠心病，并可xxxx。

5、海带具有软坚散结，利水降压，降低血脂，促进脑血管病患者康复的作用。经常食用，对预防高血压、高脂血症和动脉硬化有益。

6、山楂含有大量的维生素C和微量元素，具有xx化瘀、消食健胃、降压降脂及扩张冠状血管的作用。

7、花生 花生油有助于分解肝内胆固醇，降低血中胆固醇。

8、蘑菇 含有一种嘌呤衍生物，有明显降血脂作用。  

9、生姜 含有油树脂。可抑制人体对胆固醇的吸收。

10、茶叶 降低胆固醇的效果明显。

11、蜜桔 加速胆固醇的转化，降低胆固醇和血脂含量。

12、酸奶 降低胆固醇的效果明显。

此外，甲鱼、玉米油、葵花籽、海藻等均有降低胆固醇作用。

五、高脂血症合理的饮食习惯与膳食结构

1、保持热量均衡分配，饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食或塞饱式进餐，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。

2、主食应以谷类为主，粗细搭配，粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分，保持碳水化合物供热量占总热量的55%以上。

3、增加豆类食品提高蛋白质利用率，以干豆计算，平均每日应摄入30g 以上，或豆腐干45g或豆腐75-150。

4、在动物性食物的结构中，增加含脂肪酸较低百蛋白质较高的动物性食物，如鱼、禽、瘦肉等，减法陆生动物脂肪，最终使动物性蛋白质的摄入量占每日蛋白质总量摄入量的20%，每日总脂肪供热量不超过总热量的30%。

5、食用油保持以植物油为主，每人每日用量以25- 30g为宜。

6、膳食成分中应减少3饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸（如以人造奶油代替黄油，以脱脂奶代替全脂奶），使饱和脂肪酸供热量不超过总热量的 10%，单不饱和脂肪酸占总热量7--10%。

7、提高多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值。西方膳推

8、膳食中胆固醇含量不宜超过300mg/日。

9、保证每人每日摄入的新鲜水果及蔬菜达400g以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。

10、减少精制米、面、糖果、甜糕点的摄入，以防摄入热量过多。

11、膳食成分中应含有足够的维生素、矿物质、植物纤维及微量元素，但应适当减少食盐摄入量。

12、少饮酒，{zh0}不饮。

13、少饮含糖多的饮料，多喝茶。咖啡可刺激胃液分泌并增进食欲，但也不宜多饮。

六、适合高脂血症患者的烹调方法

1、炖：将食物洗净切块后下锅，并注入适量清水，放入调料，置武火上烧开，撇去浮沫，再置文火上炖至熟烂，其食物特点是质地软烂，原汁原味。

2、煨：是指用文火或余热对食物进行较长时间加热的烹制方法。具体操作方法有二：一是将食物置于容器中，加入调料和适量的水，再放置文火中慢慢煨熟至软烂，一是传统的方法，用菜叶、荷叶等将食物包裹扎紧，外敷黄泥糊，再置火灰中，利用火秋的余热将其煨熟。其食物特点是熟酥，味香浓。

3、蒸：是利用水蒸气的高温烹制。具体操作是：将食物拌好调料后，隔水煮熟。有用米粉包蒸的叫粉蒸，有用荷叶或菜叶包扎蒸的叫包蒸；也有将食物直接放入容器中隔水蒸的小哺蒸。可在食物中加入清水或汤汁，也可不加入清水或汤汁蒸。蒸食的特点也是原汁原味，是饮食保健的烹调中使用最广泛的一种方法。

4、煮：煮也是最常用的烹制方法之一，将食物下锅加水，先用武火煮沸后，再用文火煮熟。一般适宜于体小易熟的食物制作，煮的时间较炖为短。其食物特点是味道清鲜，食物的有交成分较好地溶解于汤汁中。

5、熬：熬是在煮的基础上进一步用文火熬至汁稠粑烂，比炖的时间更长。多适用于含胶质重的食物。其食物特点汁稠味浓，粑烂易化，适宜于老弱之人食用。

6、凉拌：是生食或近于生食的一种烹制方法。一般将食物清洗干净、切细之后，有开水烫过，再加调料拌匀即可。此种加工方法一般适用于蔬菜类食物，它能较好地保持食物的营养素和有效成分。其特点鲜嫩而脆、清香可口。

高脂血症患者不宜采用的烹饪方法有：焖、炒、炸、烧等。

降血脂的食物有哪些：

下面介绍几种具有降血脂作用的食物：

玉米：含有丰富的钙、镁、硒等物质以及卵磷脂、亚油酸、维生素E，它们均有降低血清胆固醇的作用。

燕麦：含有极丰富的亚油酸，占全部不饱和脂肪酸的35%-52%；维生素E含量也很丰富，而且燕麦中含有皂甙素。它们均有降低血浆胆固醇浓度的作用。

牛奶：含有羟基、甲基戊二酸，能抑制人体内胆固醇合成酶的活性，从而抑制胆固醇的合成，降低血中胆固醇的含量。此外，牛奶中含有较多的钙，也可降低人体对胆固醇的吸收。

洋葱：其降血脂效能与其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有关。这些物质属于配糖体，除降血脂外还可预防动脉粥样硬化，对动脉血管有保护作用。还含前列腺素A，有舒张血管，降低血压的功能。

大蒜：大蒜的降脂效能与大蒜内所含物质--蒜素有关。大蒜的这一有效成份有xx、抗肿瘤特性，能预防动脉粥样硬化、降低血糖和血脂等。

杏仁：杏仁不含胆固醇，仅含7%的饱和脂脂酸。高血脂病人病天吃30g杏仁，可替代含高饱和脂肪酸的食品。

菊花：有降低血脂功效和较平稳的xxx作用。老年人在绿茶中掺杂一点菊花，对心血管有很好保健作用。

鸡蛋：过去认为鸡蛋含胆固醇量高，多吃易致冠心病。现已证实鸡蛋含有卵磷脂，能使人体血中胆固醇和脂肪保持悬浮状态而不在血管壁沉积，从而有效降低血脂水平。建议每天吃一个鸡蛋为宜。

大豆：含有丰富的不饱和脂防酸，维生素E和磷脂。高胆固醇患者每天食用大豆蛋白质60～100g,约有90%的人会痊愈或好转。

凉拌芹菜：取芹菜梗200g，海带100g，黑木耳50g，先将黑木耳和海带用水洗净切丝、用沸水焯熟，嫩芹菜梗切3cm长，沸水稍煮捞起。上述原料冷却后加调料拌和，主治高血脂症、高血压病。