症状

       一、月经失调 表现为原发性闭经者仅占5％，而51～77％患者，呈现为继发性闭经，初潮年龄正常或延迟，继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者12％，功血伴黄体不健康22～29％。

　　二、不孕 74％（35～94％）系慢性无排卵所致。 　　三、多毛 69％（17～83％），多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有xx、脂溢和脱发。多毛与高雄xx血症非同步。（Lobo 1983）. 　　四、肥胖 41％（16～49％），多始于青春期前后，渐进性，此与高雄xx血症同化作用和性腺外雌xx促进细胞肥胖大所致。 　　五、卵巢增生 50～75％，为双侧对称性多囊性增大2～4倍，或为子宫体积1/3～1/4为多囊型，亦有20～30％卵巢并不增大呈硬化型。 　　六、合并症 据统计≤40岁之子宫内膜癌患者中19～25％合并PCOS。约14％PCOS在14岁内进展为子宫内膜癌。 　　 　　多囊卵巢综合症的危害 　　多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵，所以卵巢只分泌雌xx和雄xx，而不分泌孕xx。雌xx刺激子宫内膜增生。而孕xx使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌xx的作用而无孕xx的作用，就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外，也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵，所以她们无法自然怀孕，多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。 　　高雄xx血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄xx，从而使她们出现雄xx过多的表现，包括长胡须、阴毛过多、xx过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。 　　近年还发现许多多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症，高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病，因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。 　　多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的，不属于器质性疾病。因此在一般情况下不需要手术xx。 　　　多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期妇女，月经很有规律、周期为3～6个月或一年不等，少数人月经量过多或有不规则出血。多囊卵巢综合症病人常长小痘痘，主要分布在面部、乳房周围、下腹部等。另外，受雄xx刺激，腋毛、阴毛、四肢的毛发增长，多毛发生率占了17%～18%，而xx发生率则有60%。 　　确诊多囊卵巢综合症需要做辅助检查包括： 　　1，B超：可见双侧卵巢对称性增大，卵巢内可是多个小囊，大小不等。直径2～6mm，主要分布在卵巢皮质的周边。 　　2，腹腔镜检查：可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大，包膜增厚呈灰白色。 　　3，xx测定：LH与FSH失常，FSH(促卵泡生成素)处于低水平，LH(促黄体生成素)偏高，形成LH/FSH≥2～3，雄xx(T)水平增高。 　　4，子宫内膜活检：月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。 　　不受开腹之苦即可根治子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症等妇科疑难杂症，运用{jd0}的德国WOLF宫/腹腔镜系统，开展全球公认的妇科腔镜微创诊疗，无需开刀，仅需 3—10毫米的微创口，在超清晰医用监视系统下进行，不损伤正常组织、不影响生理功能，整个手术过程安全无痛，患者术后xxx，当日便可进食和下床活动，一般3—5天即可自行出院。 　　诊断包括实检 典型的PCOS，即所谓Stein-Leventhal综合征，诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。 　　　一、xx测定 　　（一）促性腺xx：约75％患者LH升高，FSH正常或降低，LH/FSH≥3。 　　（二）甾体xx 　　1.，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄xx升高。 　　2.雌xx总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。 　　3.肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高（正常<200ng/dL），然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验（Cotrosyn0.25mg iv）注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。 　　（三）催乳素（PRL）：约25～40％患者≥25ng/ml。 　　（四）胰岛素（insulin）；空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血浆IGF-I结合蛋白质降低（正常<300ng/mL）。 　　（五）阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。 　　xx改变 　　雄xx过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下xx的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值，游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。)xx改变雄xx过多是多囊卵巢综合征的基本特征，多囊卵巢综合征尚可有以下xx的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值，游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。 　　　二、超声检查 　　双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多，直径2～9mm囊状卵泡一侧或者两侧各有10各以上。围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为项链征。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和及肾上腺病变。