前牙冠延长术后的镍铬冠修复
患者男性,27岁,因上前牙修复体松动一周就诊。13年前,患者因外伤致上切牙折断,后于南京市口腔医院行RCT+简易桩冠修复,一周前感觉右上修复体松动,担心脱落,遂来就诊。检查发现:11,21已行完善RCT+成品螺纹钉+塑料冠修复,11松2度(塑料冠松动,钉不松),21无松动,牙龈略增生,稍发红。
拟行xx计划:A,11、21牙冠延长术; B,择期重新桩核冠修复。
术前照(牙龈略增生,稍发红,有继发龋)
术前照(牙龈曲线不美观)
术前X-RAY (13年前南京市口腔医院作品)
挺敬佩13年前的那位牙医,无论是RCT,还是简易桩核冠修复,都是很不错的,若不是塑料冠松动了,患者还会一直使用下去。
牙冠延长术(翻瓣后即刻照,可见大量继发龋)
牙冠延长术(牙槽骨修整后)
健康牙体组织冠边缘距牙槽嵴顶至少3mm
牙冠延长术后即刻(缝合后)
牙冠延长术后3个月(牙龈无炎症)
牙龈曲线美观
与患者沟通后,其不愿拆除原成品钉,且只接受普瓷(镍铬冠)修复,(哎,一例非常好的纤维桩术后的仿真修复就这样没了!有点遗憾!)虽然如此,我依然付出我的{zd0}努力!
11拆除原塑料冠(钉非常牢固),堆3M-Z100树脂核,21直接牙备
PFM牙备后
数码摄影比色
琼脂印模
临时冠修复
镍铬冠完成
口内戴牙后两周
(跟铸瓷比差多了)
总结:近年来,由于牙冠延长术的广泛使用,使得原来很多要拔的牙齿得以保留。此病例(破坏了牙周组织的冠桥修复体)就是一个典型的适应症。