时报1月7日讯 (记者李永明)我省从今年1月1日开始实行全省统一的新农合基金补偿范围。具体哪些项目能获补偿,哪些不能?这在新制定的《山东省新型农村合作医疗诊疗项目(试行)》中,都有了明确的规定。这些项目新农合基金将补偿部分费用 服务项目类:母婴同室床位费、监护病房费、层流病房床位费,个人先自付20%,其余费用纳入新农合基金补偿范围。 诊疗设备及医用材料类:应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、单光子发射计算机断层显像(ECT)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、超声胃镜、直线加速器、肺功能检测仪、乳腺动力xx仪、过敏原检测仪等医疗设备进行的检查、xx费用,个人先自付20%,其余费用纳入新农合基金补偿范围;心脏起搏器、人工晶体、人工关节、人工喉、人工股骨头、小儿人工耳蜗、小儿先心病手术体内置放材料、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料,国产的个人先自付30%,进口的个人先自付60%,其余费用纳入新农合基金补偿范围。 xx项目类:补偿部分费用的诊疗项目先由参合农民个人负担30%的费用,其余70%的费用再纳入新农合补偿范围,包括体外震波碎石、高压氧xx、射频xx、介入xx等项目;立体定向放射xx装置;肝脏、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植、心脏搭桥术与心导管球囊扩张术;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法、快中子xx、导管造影疗法项目。这些项目新农合基金将不予补偿 服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历和费用清单工本费;急救车费、医务人员出诊费和差旅费、点名和预约(检查、xx、手术)费、优质优价服务费、请专家诊疗费等特需医疗服务费;就医产生的交通费、空调费、取暖费、伙食费、损害公物赔偿费、押瓶费、电炉费、电话费、电冰箱费、陪床费、护工费、病房xx费、医疗垃圾处理费、手术病人的安全保险费用、超出标准床位费以上的费用(标准床位费是指3人及以上病房床位费用)、煎药费、中药材加工费、尸体存放费等。 非疾病xx项目类:各类美容、xx项目及一些非功能性整容、矫形手术等;各种xx、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定。 诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光xx仪、人体信息诊断仪器等检查xx项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、检查和xx器械;价格主管部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 xx项目类:各类器官、组织移植的器官或组织源(xx病人皮肤移植除外)及获取器官源、组织源的相关手术(自身组织移植,自愿免费捐献器官、组织的除外)等;除肾脏、肝脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨填充物、造血干细胞移植外的其他器官或组织移植;近视眼(散光)矫正术;气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、催眠疗法、氧吧疗法、体位疗法、磁疗或水疗法(脑瘫患儿除外)、心理xx法与暗示疗法(精神病人除外)、食疗法、营养疗法等辅助xx项目;输血或血液制品费用(含成分输血)。 其他:各种先天不育(孕)症、xxxx、人工授精费用、性功能障碍的诊疗项目;流产、xx所发生的费用;各种科研性、临床验证性的诊疗项目;出国、出境期间所发生的一切医疗费用;因违法、犯罪、故意自伤、打架斗殴、工伤、受雇佣致伤、交通事故、医疗事故所发生应由第三者承担责任的医疗费用;因xx、自残、xx、服毒、酗酒及戒毒、戒烟xx等发生的医疗费用;xx遗失或损毁(被盗、失火烧毁等非主观过失造成,且能够出具有关部门证明的除外)、自制、复印(因商业保险等其他优惠政策赔付复印的除外)后的医疗凭证费用;医疗项目的书写不清楚及其他类费用等。 |