DKA的定义：指患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖xx不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性等病理改变的征候群。

DKA的死亡率：DKA的死亡率一般为2%-10%，年轻人为2%-4%，65岁以上的老年人超过20%

DKA的病理生理：：(1)肝脏和脂肪组织中胰岛素{jd1}或相对不足； (2) 胰岛素对抗性调节xx(ICRH，如胰高糖素、儿茶酚胺、皮质醇和生长xx)，特别是胰高糖素升高；以及(3)因高血糖而导致的肾脏渗透性xx而造成的

DKA的诱因：DKA：DKA最常见的易感因素是感染(30%-50%)，以泌尿系统感染和肺炎最常见；、漏注射胰岛素或剂量不足(21％ ～49％)和初发(20％ ～30％)、各种应激反应。另有2%-10%病因不明。

DKA的临床表现：（1）脱水症状：多饮、多尿和体重下降。（2）前列腺素增加引起的症状：恶心、呕吐。（3）电解质紊乱及代谢性症状。（4）脱水及的体征

DKA的试验室检查：（1）血常规与反映感染的指标：DKA时，白细胞往往升高，但这可能与血酮体浓度有关，C反应蛋白和白介素6是提示感染和反映抗感染疗效的有用指标。（2）尿酮体和血酮：酸中毒时{zh0}监测血B一羟丁酸。（3）阴离子间隙：DKA时阴离子问隙升高。（4）血钠和校正后的血钠（5）血清总渗透压和有效血清渗透压：：血清总渗透压的计算公式为：2(Na +K )+血糖(mmol／L)+BUN(mmo／L)。（6）学磷和血钾：血磷的变化和血钾一致。（7）血气分析：结合阴离子间隙判断酸中毒情况。

DKA的xx：补液、控制血糖及纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

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