通用名:盐酸二甲双胍缓释片 英文名:Metformin Hydrochloride Sustained-release Tablets 汉语拼音名:Yansuan Erjiashuanggua Huanshipian 商品名:倍顺 本品主要成份为盐酸二甲双胍,其化学名称为1,1-二甲基双胍盐酸盐。 本品为薄膜衣片,除去薄膜衣后显白色或类白色。 药理作用 盐酸二甲双胍是一种降血糖药,具有提高2型糖尿病患者的血糖耐受性,降低基础和餐后血糖的作用。盐酸二甲双胍的作用机理不同于其他类型的口服抗血糖药,它可减少肝糖的产生,降低肠对糖的吸收,并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,与磺酰脲类xx不同的是,盐酸二甲双胍不会对2型糖尿病患者或正常血糖的患者产生低血糖症(除特殊情况外—见注意事项)。盐酸二甲双胍xx后,胰岛素的分泌保持不变,而降低空腹胰岛素水平及每日血浆胰岛素水平。 毒理研究 遗传毒性:本品Ames试验、小鼠淋巴细胞基因突变试验、人淋巴细胞染色体畸变试验和小鼠微核试验结果均为阴性。 生殖毒性:雄性大鼠和雌性大鼠给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐{zd0}日剂量的3倍),未见对生育力的影响。大鼠和兔子给予盐酸二甲双胍,剂量高达600mg/kg/日(按体表面积折算相当于人临床推荐{zd0}日剂量的2倍和6倍)时,无致畸胎作用。哺乳期大鼠的研究结果显示,盐酸二甲双胍可分泌入乳汁,并可达到在血浆的水平。 致癌性:大鼠给予盐酸二甲双胍900mg/kg/日104周及小鼠给予盐酸二甲双胍1500mg/kg/日91周(按体表面积折算均相当于人临床推荐{zd0}日剂量的4倍),在动物身上未见致癌作用。但在900mg/kg/日的雌性大鼠中,有良性间质子宫息肉发生的增加。 盐酸二甲双胍大鼠口服LD50为1.0g/kg,皮下注射LD50为0.3g/kg。 (1)吸收:盐酸二甲双胍缓释片口服后从胃肠吸收,血药浓度达峰时间平均值为7小时。与食物同时服时,可使盐酸二甲双胍吸收增加约50%,但对其Cmax和Tmax无影响。高脂肪饮食和低脂肪饮食对盐酸二甲双胍缓释片剂xx代游动力学参数的影响相似。多次服用盐酸二甲双胍缓释片时,盐酸二甲双胍不会在血浆中蓄积。 (2)分布:盐酸二甲双胍与血浆蛋白的结合率可忽略不计,而相对应的是磺脲类xx的血浆蛋白结合率高于90%。盐酸二甲双胍可进入红细胞,极有可能与其作用持续时间有关。在以通常的临床剂量服用盐酸二甲双胍缓释片时,稳态的血药浓度在24~48小时内达到且通常小于1μg/ml。 (3)代谢和排泄:盐酸二甲双胍以原形由尿排出,不经肝脏代谢,也不经胆汁排泄。肾xx率约为肌酐xx率的3.5倍,表明经肾小管排泄是盐酸二甲双胍xx的主要途径。口服给药后,在24小时内被吸收的xx约90%经肾脏途径xx,血浆xx半衰期约6.2小时。血液中,该药的xx半衰期约为17.6小时。 (4)特殊人群中的xx代谢动力学: ①2型糖尿病患者:在患者尚具正常肾功能情况下,患者单剂及多剂使用盐酸二甲双胍后的xx代谢动力学参数与正常受试者无统计差异。 ②肾功能不全患者:在肾功能下降的患者中(以肌酐xx率测定值为指标),盐酸二甲双胍的血浆半衰期延长,从肾脏的xx减少与肌酐xx率的降低成正比。 ③年龄的影响:老年人对盐酸二甲双胍的血浆xx下降,半衰期延长,Cmax增加。 ④儿童:目前未见有儿童体内该药xx代谢动力学研究的资料。 ⑤性别:盐酸二甲双胍的xx代谢动力学数在2型糖尿病患者中无统计学显著差异。 ⑥种族因素:尚无与种族因素有关的盐酸二甲双胍xx代谢动力学参数相关研究。在2型糖尿病患者中进行的盐酸二甲双胍片剂的对照临床研究中,该药在白人(249例)黑人(51例)和西班牙人裔(24例)人群中的抗高血糖效应相似。 本品的研究结果为:单次口服本品1000mg后Tmax为4.0±0.4h,Cmax为1.03±0.28μg/ml,T1/2为6.61±1.28h;以每日一次,每次口服本品1000mg多剂量给药,达稳态后Cmax为1.15±0.17μg/ml,Cmin为0..15±0.05μg/ml。 密封保存。 (1)用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人,尤其是肥胖者;还可能有减轻体重的作用。 (2)对某些磺酰脲类无效的2型糖尿病人有效。 |