采集标本的种类和方法

（一）水样的采集

1．污染区水样的采集  如可疑污染区内有水点、水库、河流等，可按有小不采大，有静不采动的原则采取表面水。每点采100~500ml，用聚乙烯袋或洗净的瓶子盛装，要扎紧袋口或塞好瓶塞，不得使水外溢。如有采样箱，可用箱中的硝酸纤维膜滤器过滤采集水样，可达到集菌的目的。过滤的水可供检查毒素或病毒之用。

2．井水的采样

为检查井水是否污染，可从表面取水100~500ml。可使用采水桶，将系有绳索的采水桶垂直接触水面使桶下沉时，井水冲开安装在桶底的单向活瓣进入桶内，水满后，猛力提起水桶，使活门受水压闭合，将可进入桶内的水提出。如连续使用采水桶时要点燃酒精灯或酒精棉烧灼xx后再用。

3．自来水采样

为监视供水系统是否被污染，可从自来水采样检查。采样前先点燃酒精棉球，烧灼水龙头口。然后，将水龙头开放5~10分钟，再用500毫升xx瓶接水。为中和自来水中的余氯，瓶中要预先加入2毫升1%硫代硫酸钠。

（二）空气采样

1．平板沉降法  适用于室内和或气流较稳定的场所，主要用于空气中xx的检测。根据检出目的菌的特征，选用相应的平板培养基，在室内四角和中央处各放一个平板。同时打开平皿盖，扣放于底旁并暴露15分钟，盖好，置37℃ 培养24小时。计算5个平板上平均菌落数。

2．惯性撞击采样法  可利用LWC－1型离心式空气微生物采样器。通电后，开始采样，采样时间根据情况而定，一般在0.5～8min，流量为40L/min。 采样后，取出含有培养基地胶条，37℃培养24小时，计算菌落数。

（三）食物采样

 1．鱼类标本  用xx镊子先将鱼的腮盖骨掀起，用棉花拭子在腮上反复涂擦后，置于xx试管中。鱼肠或腮用xx剪刀剪碎、研碎后，按1:5或1:10 比例加入xx生理盐水，放无菌试管送检。

2．贝壳类标本  先将贝类外壳用毛刷充分洗刷干净，用钝刀将贝壳打开，用xx镊子夹取壳内全部或胃肠道置于xx钵中研碎，加少量xx生理盐水，放在xx试管中送检。

3．半成品食品  容器要xx、有盖，用xx刀切取内部食品部分放在容器中，注意一件食品一个容器，分别盛装。

4．成品食品  采集成品食品必须用xx器具在无菌操作下进行，根据食品种类取样。如袋、罐、瓶装者应取完整的未开封的。样品是固体粉末，应边取边混合，液体食品则通过振摇混匀。一般采样25克。

（四）血液和血清采样

1．血培养  静脉取血5ml，注入带有抗凝剂的xx试管中，充分摇匀后立即送检。不宜送检的血液样本，应在床边接种，直接种入培养基中。

2．血清制备  采集血清是目前做免疫学检查和化学性毒物检验最常用的方法。采集时用一次性注射器无菌操作取静脉血，一般3~5ml，注入xx干燥试管中，在室温中斜放，待凝固后送检。不能当日送检时，则须分离血清，并放低温冰箱内保存。病毒性疾病一般要求双份血清，则需在-20℃ 冰箱中保存。

采双份血清标本{zh0}，而且很多疾病检验也要求这一点。发病后尽可能快地采集{dy}份血清，并冷藏好，随后2~4周内采集第二份血清。不同的传染病其采血清的{zj0}间隔时间也不同。

3．血片制备  取干净载玻片，刺耳垂或手指血滴在载玻片的一端，用另一载玻片置血滴前方成450 角推血滴成薄血膜，染色后可查病原体。血涂片标本要干燥，无浸油，标记正确而且小心放入一容器中，防止切片在运送过程中有损坏。

    （五）粪便采样

采样方法有两种：一种取新鲜大便，取其黏液或浓血部分2g， 放无菌采样瓶内，当日送检。如需隔夜，必须将标本放入冰箱内保存。也可直接放入运送培养基试管内，一般可保存72小时。另一种是肛拭采样，尤其为疫点处理时常用的方法。可先将xx的棉拭子用培养液湿润后，擦取直肠黏膜表面粪便。不论用哪种方法采取粪便，均以服抗生xx前采样为宜，否则需在停药后二天才能取样，以免病原菌被xx抑制。

（六）尿液采集

{zh0}先用清水或0.1%汞水清洗xx尿道口及其局部，排尿20~30毫升后，用xx器皿接中间部分送检。不能自主排尿者可用导尿管导尿，无菌导尿至xx容器内（大试管也可以）立即送检。如不能及时送检，可置冰箱内保存。

    （七）鼻咽拭子采样

鼻咽拭子采样培养是呼吸道传染病常用的采样方法。用咽拭子采样时，令受检者张口，棉拭子深入扁桃腺和咽后壁涂抹，避免接触口腔内其他部位的唾液，取出后放入xx空试管内，立即送检。若运输超过2小时，则必须在现场接种平板。鼻拭子采样时，可将棉拭子自前鼻孔进入，沿下鼻道底部向后缓缓伸入，到鼻腔咽后壁，将棉拭子停留片刻，带反射性咳嗽后，轻轻旋转一周，取出放无菌试管送检。

（八）分泌物

咽头分泌物、溃疡创面的脓汁或渗出液等，用xx棉棒涂擦局部采取，装入肉汤小试管中，向管壁挤压做成浮游液，加胶塞封闭送检。咽头材料也可再用10毫升肉汤或2%脱脂牛奶含漱，将含漱液吐入大试管和咽头棉拭样品混合检查。

（九）生物战剂沾染物的采样

1．植物叶片  植物种类的选择以叶汁粘性小，不因折断渗出乳浆的种类为佳。采叶片时要从叶柄处剪断，从植物的迎风面或低矮植物的上部采集。每个采样点采3~5克，装入不致使叶片揉搓的容器中于阴冷处保存，以防霉变。

2．表面采样  以建筑物、车辆、阵地上的武器装备及地面上物体的光洁迎风面为采样对象，如玻璃、喷漆钢铁和石板或卵石等。用生理盐水浸温棉拭，挤出多余水份后，在采样的物体表面涂擦，而后，装入xx洁净的玻璃管中。检验时用一定量的生理盐水或培养液洗下使用。

3．土壤  没有植物覆盖的地段，每个采样点刮取表层土10~20克。

4．生物弹残留物  可根据物体的大小，决定作表面采样或原件作检验标本。发现怀疑为生物弹残体，要先作现场拍照或作现场描绘，而后连同弹体残留物一起后送。

（十）昆虫采集法

1．蚤  密集的敌投蚤类，可用绒布或毛布覆盖后，从一边翻转，用镊子夹棉球贴取，并连同棉球放入加塞玻璃管中，加塞塞紧。室内游离蚤可用粘蚤纸粘捕。夜间在地上放一盛水浅盘，中间点一小油灯诱捕。鼠洞蚤可用掏蚤勺掏出洞土，捕捉随土出洞的蚤。

啮齿动物的寄生蚤，动物死后很快游离，故应捕捉活动物，如鼠类可装在布袋内送化验室，检蚤前放密闭容器中用乙醚和鼠一同熏死。蚤死前自然脱落，或梳下死蚤，供当时检验，或保存于1/20万龙胆紫2%盐水中，在三内检验。

2．蜱  可用布旗轻拂草尖，或将约1平方米的白布一边缝成筒状穿一横木，以绳系两端，平放在草上拖行，走一段距离，用镊子夹下附着的蜱，装入玻璃管中。寄生蜱多在家畜或野生动物的软组织，如尾根内面、腋下、颈下等。叮咬吸血时，口器下唇有倒齿固定在皮内不动，可用镊子夹虫体拔出采集。

3．蚊  飞翔的蚊子可用捕虫网捕捉。无捕虫网时，可用涂有肥皂的脸盆粘捕。落着的蚊子可用吸蚊管或吸蚊器捕捉。

4．蝇  用捕虫网或诱捕法捕捉。家蝇可用米汤、腐烂水果、糖浆等为诱饵，绿蝇和金蝇等可用烂肉、臭鱼等为诱饵。

（十一）啮齿动物采集法

将敌投或自毙小动物夹入布制鼠袋或塑料袋内。洞居啮齿类用捕鼠笼、钢轧或掘灌等方法捕捉，装鼠袋后送。如个体大，不便后送的，条件许可时，也可剖取脾、肝、腿骨等送检，

（十二）土壤采样

可在地面上按所需的深度挖一个坑，用xx刀除去土壤地面表层，以xx勺采取200g 土壤，装入xx玻璃瓶内送检。

（摘自叶临湘《现场流行病学》）