地震灾后心理问答20题—心理援助的基本知识（下）

邓明昱博士   杨明磊博士

邓明昱，医学博士、健康科学哲学博士，美国纽约华人社区咨询中心主任。国际心身医学院院士、国际华人医学家心理学家联合会理事长、中华心理咨询师国际协会会长。资深临床及咨询心理学家，参加过多次灾后心理危机干预和心理卫生服务。如：1988年重庆“118”空难，1994年海南地震活动高潮期，1998年夏季的中国特大洪灾，2001年纽约的“911”事件，2008年四川“512”大地震等。

杨明磊，咨商心理学博士，台湾淡江大学教育心理与谘商研究所副教授，台湾注册谘商心理师。国际华人医学家心理学家联合会理事、中华心理咨询师国际协会副会长。资深咨询心理学家，参加过多次灾后心理危机干预。如：1999年台湾“521”大地震，2003年台湾SARS风暴，2009年台湾“88”风灾等。

如何协助孩子应对创伤性的意外灾害事件？

    - 尽量给儿童安全的感觉，用言语安慰他们，用身体接触譬如拥抱他们，给他们安全的感觉。

    - 鼓励他们表达他们的害怕、痛苦和哀伤。儿童会用游戏、语言、文字表达这些不舒服的感觉是很自然的事 情，我们要耐心听他们表达。

    - 在这刚刚发生灾变的时候，不要让儿童离开你们，一方面是保护他们身体的安全，另一方面也是提供他们最 直接心理安全的保障。

    - 鼓励他们和别的孩子玩，年纪比较大的孩子要鼓励他们参与重建的工作，让他们有共同为重建家园而努力的 感觉，这是最宝贵的经验。

    当孩子面对这么大的灾变时，会产生不稳定的情绪和行为。在您的支持和保护之下，情绪和行为问题会随着 时间而逐渐减少。假如过一段时间仍然持续，或者是这些现象发作得越来越频繁，或发作得越来越严重，请您尽早和相关的专业人员，如儿童精神科医师、儿童心理 师、社工师、及一些有经验的辅导老师和小儿科医师联络，请他们协助。

学校人员如何协助学生在创伤后重新适应生活？

    工作重点应分阶段进行。

    生活和身体安顿：若其住屋不能使用了，或没有家人的学生应尽快有专人协助安顿食宿和生活，并注意其个 人身体健康状况和保健。

    心理咨询：约三个月到一年之间，再根据个人悲伤复原的进展现况，考虑是否需专业心理咨询人员或心理治 疗师的协助。

    青少年和儿童阶段的学生，因其悲伤反应性质与成人有别，一般未受专业训练的人往往难以辨识其悲伤反 应。因此，这类学生若所在学校无悲伤咨询的辅导专业机构，则先寻找其他专业人员咨询，安排适当教师给予心理支持，于生活安顿后，安排心理人员给予协调。

在地震之后，孩子拒绝去睡觉或上学，父母该怎么办呢？

（一）生活状态改变、尽快恢复日常生活的规律

孩子的生活作息变得不正常，小小孩可能变得粘人，其它孩子可能变得比较不爱玩或不喜欢动。尽快恢复日 常生活的规律，可以让孩子早点有安全感，例如吃饭和睡觉的时间尽量保持一定，但是可以有点弹性。可能的话，睡觉时可以开个小灯，若是有需要，可以让孩子抱 着玩具睡觉，睡觉前父母可以说一些话或是做一些动作（像是摸摸头、抱抱孩子或是亲亲孩子）来安抚孩子。如果他们不听话，尽量不要处罚孩子，因为这次地震的 影响很大，可能需要一段时间才能回到原来规律的生活。

（二）攻击或反抗行为、对不良行为限制

小小孩可能出现打人或咬人的行为，较大的孩子则是打架、不和同学玩、逃学或变得很不听话。一般来说， 对年纪比较小的孩子，只要限制他们不好的行为，大部份可以获得改善。对较大的孩子，有时他们内心的焦虑或沮丧会以不良行为来表现，这时候可以请他们一起重 建家园或照顾弟妹，让他们的情绪有好的发泄管道。如果可能的话，团体xx可以帮助这些大孩子表达他们的想法和情绪。

家人该如何相互扶持以度过创伤事件？

家人可以按下列方式照顾自己及幸存者：

（一）了解急性应激反应和创伤后应激障碍症候群。参加急性应激反应和创伤后应激障碍症候群的课程及演 说，阅读相关书籍及录像带。

（二）鼓励幸存者寻求创伤后应激障碍症候群的专业协助。家人可鼓励幸存者接受协助，但不是逼迫他去接 受；这是一种关怀而不是惩罚。

（三）寻求家人本身的个人或是家庭咨询。避免本身受到二度之压力，家人本身也需要处理自我情绪；这也 可和幸存者互相鼓励，表示专业协助之重要。

（四）学习压力及愤怒处理。学习压力及愤怒处理的课程，增进沟通及互相照顾的能力。

（五）保持及享受良好之生活。维系正向的人际关系、维持创造性的工作、继续学习并享受闲暇生活，这些 是走出阴影的必要条件。