外科及皮肤科xx(二)
一、选择题(每题1分,共40分)
1.休克患者的神志意识变化可反映
A.血容量的变化
D.脑部血液灌流情况
2.败血症的含义是
A.由xx毒素进入血液而引起症状者
B.仅化验发现血液已有xx而无症状者
C.血内既有xx也有xx毒素并产生症状者
D.化脓性xx栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者
E.以上都不是
3.破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是
4.急性乳腺炎多发生于
A.产后哺乳期的经产妇
C.任何哺乳期的妇女
5.幽门梗阻患者术前胃肠道准备内容为
A.禁食输液
E.应用维生素K
6.下列哪种情况不需预防应用xxx
A.结肠手术
D.慢性阑尾炎阑尾切除术
7.关于胸膜腔闭式引流装置,下列哪项是正确的
8.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后,膀胱冲洗最重要的是
A.严防引流管被肠黏液阻塞
C.膀胱冲洗速度要慢
E. 冲洗管位置要固定
9.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿
10.体外冲击碎石最适宜于多大的结石
11.处理骨折患者时,应首先掌握的原则是
A.抢救生命
D.输液并输血
12.最严重的石膏综合征是
A.呼吸困难
13.脊柱骨折最严重的并发症
A.脂肪栓塞
14.老年人xx易发生休克和急性肾衰竭,输液时应注意维持每小时尿量在
15.大面积xx现场急救时,下列哪种情况需要气管切开后方可转院
A.呼吸道xx
E.心搏骤停
16.适宜包扎疗法的xx创面是
A.面颈部浅度xx
D.四肢高压电接触伤
17.xx休克的主要原因是
A.大量红细胞丧失
D.大量体液从血管内渗出
18.天疱疮是
A.慢性大疱性皮肤黏膜疾病
D.病毒性疾病
19.
20.患者右腰背部皮肤疼痛,且有呈带状排列的群集米粒至黄豆大水疱,皮损局部xx应选择
21.十二指肠降段破裂
24.肾结核
25.前尿道损伤
26.哪一层细胞靠半桥粒与邻近组织连接
27.天疱疮是哪一层细胞松解所致
28.哪一层皮肤组织无细胞核
29.成人xx后第1个24小时补液量
30.儿童xx后第1个24小时补液量
31.肾实质手术后
32.膀胱肿瘤电切术后
33.低位性小肠梗阻
34.绞窄性肠梗阻
35.急性胃肠炎
36.手术进行中的无菌原则有
A.手术台边缘以下视为有菌区
B.切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织
C.无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾
D.缝皮肤前需用碘酊、乙醇xx
E.手套破了用碘酊、乙醇xx
37.前列腺增生患者的术后护理主要有哪些
A.妥善牵引固定导尿管,保持引流管的通畅
B.有血尿则应加快膀胱冲洗液的速度
C.术后1周内禁用肛管排气或灌肠
D.预防压疮及保持大便通畅
E.情况允许时尽早下床活动
38.骨折长期卧床患者,为预防压疮,护理上应采取哪些措施(
A.保持皮肤清洁干燥
D.应用气垫床或受压处用海绵垫
39.下列哪些属于xx的xx原则
A.保护xx区,防止和xx外源性污染
C.
E.防治重要器官的并发症
40.下列哪项属于皮肤病的原发性损害
二、填空题(每空1分,共15分)
1.外科感染常分为
2.恶性肿瘤的扩散方式包括
3.胸外科手术后,安置胸膜腔闭式引流管的目的包括
4.膀胱肿瘤主要症状为
5.皮肤牵引适用于
6.疥疮是由
三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“+”,错误的标“-”)
1.非特异性感染,包括疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、结核病。
2.急症手术,尤其是急腹症手术,需常规灌肠。
3.幽门梗阻者,术前3天每晚用300-500
mL生理盐水洗胃,以减轻胃壁水肿。
4.张力性气胸的紧急处理是:用大号针头自锁骨中线第2或第3肋
5.肾肿瘤的主要症状为血尿、膀胱刺激征、腰部钝痛。
6.膀胱肿瘤血尿严重程度与癌症大小、恶性程度常一致。
7.一旦发现石膏综合征迹象,必须尽早采取措施,立即剖解过紧石膏。
8.xx患者感创面剧痛,烦躁不安,可短期内重复使用xx止痛剂唛啶。
9.xx休克期,患者口渴明显,可予饮用大量白开水。
10.丹毒系由乙型溶血性链球菌引起的慢性皮肤炎症。
四、名词解释(每题2分,共10分)
1.脓毒血症
2.尿布皮炎
3.气胸
4.骨筋膜室综合征
5.血尿
五、问答题(每题5分,共25分)
1.试述绞窄性肠梗阻的临床特点。
2.试述休克患者的观察要点。
3.试述骨盆骨折常见的合并损伤。
4.试述xx严重程度的分度。
5.试述皮肤病使用外用药的注意事项。
一、选择题
1.E
6.D
11.B
16.C
21.C
26.A
31.
36.ABC
二、填空题
1.非特异性
2.直接浸润
3.排出积液和气体
4.血尿
5.儿童和年老
6.疥螨
三、判断题
1.
6.
四、名词解释
1.脓毒血症:化脓性病灶的xx栓子,间歇进入血液循环,并带至身体其他部位发生转移性脓肿。
2.尿布皮炎:由于尿布更换不及时,或尿布外加用橡皮布、油布或塑料布等,使婴儿臀部处于湿热状态,此时粪便中的xx分解尿中的尿素产生氨刺激皮肤而引起的皮炎。
3.气胸:胸膜腔内积气称为气胸。
4.骨筋膜室综合征:由于骨折的血肿和组织水肿,使其室内容物体积增加或包扎过紧,局部压迫使筋膜室容积过小,导致骨筋膜室内压力增高所致。
5.血尿:将尿液离心沉淀后,在显微镜下每高倍视野有2个以上红细胞或24小时尿红细胞计数超过1~10个称为血尿。
五、问答题
1.绞窄性肠梗阻的临床特点如下。①xx:由阵发性疼痛转为持续性疼痛,或
2.休克患者观察的要点如下。①意识和表情:反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度。反映体表灌流的情况。③尿量:反映肾脏及其他组织器官血液灌流情况。④血压及脉压差。⑤脉搏:休克时脉率加快,脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸:呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下,均表示病情加重。
3.骨盆骨折常见的合并损伤如下。①尿道损伤:耻骨及坐骨骨折移位时,会阴部的内侧韧带可撕裂和移位,造成尿道xx或部分撕裂。骨折片亦可直接刺伤尿道。②膀胱破裂:当膀胱充盈时或骨折片直接刺伤膀胱而发生,损伤裂口常较大,尿液流向腹膜腔,引起尿外渗及腹膜炎。③腹膜后血肿:骨盆腔内血管丰富,骨折可引起骨盆内广泛出血,出现休克。④神经损伤:骨盆骨折可伤及腰骶神经及坐骨神经丛。⑤直肠损伤:见于严重骨盆骨折时,伴有肛门流血、下xx或里急后重时,应想到直肠损伤。指诊直肠有触痛,手指有血迹,有时可摸到直肠裂口。
4.xx严重分度为:
(1)轻度xx:总面积在9%以下的Ⅱ度xx。
(2)中度xx:总面积10%~29%或Ⅲ度面积在10%以下的xx。
(3)重度xx:总面积30%~49%或m度面积在10%~19%,或总面积虽不足上述百分比,但有下列情况之一者。①伴有休克等并发症;②有较严重的复合伤或合并伤(严重创伤、化学中毒以及冲击伤等);③中、重度吸入性损伤。
(4)特重度xx:总面积在50%以上,或Ⅲ度xx面积在20%以上;或已有严重并发症。
5.皮肤病使用外用药注意事项包括:①注意外用药的使用方法,可根据皮损的性质和xx需要,采取不同的用xx法。如皮损浅在或xx的透入性强时,则可局部涂搽;如果苔癣样变明显,须促进xx深达时,外用软膏后可加塑料薄膜封包。②对皮肤敏感性强者,要选择温和无刺激的xx,或先用低浓度,再逐步提高浓度。采用新药或易致敏xx时,可先用于较小面积,如无不良反应再大面积使用。③嘱咐患者与医护人员密切配合,要详细说明使用xx的方法,如用药次数、部位、用量和方法等,如有反应须停药就诊。
④注意禁忌证,刺激性强的xx勿用于皮肤薄嫩处,高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处,幼儿也不可应用。