医疗行为的特征
医疗行为本质上是具有民事法律行为一般特征的民事行为，即具有民事性质。它是以意思表示为要素，并能产生行为人预期法律后果的一种具有合法性的法律行为。然而，医疗行为的目的是诊治疾病，不论是实施医疗行为的医务人员，还是接受医疗行为的患者，对医疗行为的目的性都是很明确的。医疗行为的对象是人即患者，医疗行为能否实现其治病的目的不仅取决于医学发展的水平和医师的技术水平，而且取决于患者的具体情形。人本身存在着个体差异，每个人的生理素质都有区别。因而医疗行为又具有不同于一般民事法律行为的特点。
1.医疗行为具有不确定性。医疗行为的不确定性首先在于患者生物体的不确定性。从生物学角度来看，每个人都是作为{dywe}的个体而存在，而作为医疗行为准则的医学知识与技术则是针对xx模型化的人体而言的。医疗行为作用于不同人体的结果肯定不同，只能靠经验来推测。因此，在追究医方的医疗损害赔偿责任时，患者个体的差异是不能不被考虑的因素。此外，造成医疗行为不确定的因素还在于患者本人的不可预测性。一般而言，医患关系是建立在相互信赖的基础之上，医疗行为的实施是要靠医患双方的互相配合才能达到医疗行为的效果和目的的。患者如实陈述自己的病情及状况与遵守医嘱，是达到理想的医疗效果的必不可少的重要条件，由于患者未能如实陈述自己的病情或未能正确的执行医嘱造成自己人身伤害的，则不能追究医方的法律责任。
2.医疗行为具有高度专业性。医疗行为是运用医学科学理论和技术对疾病作出诊断xx，恢复人体健康，提高生活质量的高技术、高风险职业行为。医学科学的专门性、复杂性、综合性，要求从业者必须经过专门的教育培训，经过资格考试取得从业资格。疾病的表现与正常生理活动交织在一起，这就要求医师具有借助各种检查检验手段准确了解和判读各种疾病的专门知识和良好的判断力。疾病的xx需要借助于xx或手术方法，而这些方法在xx疾病的同时也损害正常人体机能，对其适应性、副作用、并发症、后遗症的了解和做出抉择，需要专门的知识，选择不当就会造成严重的后果。因此，医疗行为是一项具有高度专业性的职业，国家在医学教育的课程设置、高素质医师培养上的要求远高于其他职业。国家也制定了严格的任职考试批准制度，不具备相应的专业知识而擅自从事医疗活动是违法行为，情节严重的构成非法行医罪，将受到国家刑法的制裁。目前我国的医疗行为专门化的职业要求和法制化建设滞后于现代医学的发展要求[5]。
3.医疗行为具有侵袭性。医疗行为虽然是以拯救患者的生命健康为目的，但采用的检查方法、手段、xx的方法以及使用的xx，不仅对患者身体具有侵入性和损害性，而且对组织器官具有一定甚至是明显的侵袭性，易导致对人体造成损害的结果。这似乎侵犯了患者的人身权，但实际上属于正常的医疗行为。其原因在于正当的医疗行为具有违法阻却的性质。从理论上讲，医疗行为的合法依据主要有两点：(1)患方同意说。此学说认为，阻却违法的核心是患者及其亲属的同意，患者享有自我决定权，其在知情的前提下同意医师采取正常的xx行为对其身体所造成的一定程度的侵害，是行使自我决定权的结果。(2)医疗目的说。此学说认为，医疗行为以增进人体的健康、维护正常的健康状态、防止疾病、减轻伤痛、恢复健康为目的，具有“社会正当性”，从社会公共利益和大众健康利益出发，医疗行为应视为阻却违法。医疗行为对患者身体有一定的损害，但有利于患者本人，也有益于社会，二者权衡取其重。因此，法律允许医疗行为在一定限度内对个体利益的侵害[2]]。但是，医学上对这种具有伤害特点的侵袭行为，具有严格的限制，只有在公认的医学标准范围内属于法律允许的行为，才受到法律的保护。它在一定程度上具有侵害社会利益的合法性，这种侵袭性的结果大部分应该是可知和可预测的，这也就是遵循法学上认同的“可允许的范围内”原则。所以，医疗行为的侵袭性对患者来说具有相当的风险性，对某些患者可能是属于灾难性的风险。但由于这种医疗风险相对于社会大众的健康来说，具有拯救生命或恢复健康状况的极大潜在价值，或者是惟一的价值手段，并且选择其进行医疗行为也是患方的意志所愿。
4.医疗行为具有局限性和高度风险性。医疗行为究其实质而言是一门探索性的科学行为，充满风险性，这种风险性针对医方来说承担的是职业风险，对患者来说承担的是医疗风险。具体而言，这种风险主要有这几个方面的来源：(1)医疗器械和设备能力有限造成的潜在风险。(2)对疾病的发生和发展认识局限性造成的风险。(3)对患者临床症状表现与疾病性质认识局限性造成的风险。(4)医师的认识水平局限性造成的风险。因此，医疗行为是一种高度风险的复杂技术行为，本身蕴含着对人体结构和机能的致害因素。来自医师、患者以及环境条件等方面的任何微小的波动，都会加重这种侵害性的发生。医疗行为的结果从该行为开始时就同时存在“获益”和“致害”的双向可能性。作为医师无论其有多么高超的医术，都无法{jd1}保证他所实施的医疗行为只会向“获益”的方向发展。
谈门诊医疗服务特点
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门诊是医院对外服务的重要窗口，是直接对患者进行诊疗、咨询、体检、预防的场所，其服务质量的好坏，直接影响医院的信誉和地位。随着社会经济的发展，人们道德观念、价值观念等发生了变化，必然导致门诊服务发生新的变化，呈现出新的发展趋向。 1 医疗服务“商品化” 医疗服务进入市场之后，患者从某种含义上讲是医院的“消费者”，是医院的服务“顾客”。医疗服务作为一种特殊的“服务商品”，不仅具有服务商品的一些基本特点，更具有救死扶伤、人道主义的一面。患者往往不具备医学知识和相关信息，多将自己的消费决策的控制权部分或全部交给医、护一方，整个服务与被服务过程也不是简单的等价交换 。因此，医疗服务不能简单的追求利润，要求医、护人员必须具有爱心、责任心，要尊重患者的尊严和各种合法权益，高度xx服务对象的生命、生存和生活质量，一切服务以病人为中心，由被动服务转向主动服务，为患者提供优质、规范、温馨、经济的医疗服务。 2 患者需求多元化 在市场经济的推动下，人们的价值观念的多元化也反映在医患关系上，患者往往用商业服务标准对医院门诊服务提出要求，并用服务过程的满意程度评价服务质量的优劣。患者对门诊医疗服务的内涵要求是:医务人员技术精湛、诊治得当，医德高尚，热情服务，有益于痊愈，就诊过程要求方便、舒适、快捷、安全、经济、人道。患者对医疗保健要求和选择上也有层次、档次上的差别，有的选择一般医生，有的选择知名专家，有的患者仅需要最基本的医疗服务，有的需求xx次医疗甚至非医学需要的服务等，这其中经济成为患者合理分流的重要因素之一 ［2］ 。多元化的需要，迫使医院必须调整服务方向，转变服务方式，增加服务内容，美化就医环境，简化就医程序，提供不同层次、多元化、个性化的服务。 3 患者心理需求显现趋向 随着社会文明与经济发展，生物医学模式向生理—心理—社会医学模式转化，医生从诊治上更需要了解患者心理需要和心理问题，以便更好地诊治，因为心理因素可以导致身体和精神上的疾病。临床上大约有36%内科就诊患者中有不同程度心理问题，如普遍具有焦虑、紧张、悲观、忧郁、多疑的心理，渴望获得尊重和医护人员的帮助，尽早恢复，易受口传信息的影响，尤其是周围的病友的影响等。医生面对各种心理性疾病患者，必须从生物因素和心理、社会因素着眼于诊治，特别要重视心理指导和心理xx，将成为门诊常规性xx。患者也需要将心理上的需要和问题向医生倾诉，求得明确诊治，同时更需要医生从心理上给患者以关心、指导和抚慰，这样有助于疾病的康复。 4 门诊形象的作用形象 是行为的外在表现，门诊的形象是通过医护人员优质的服务和舒适怡人的诊疗环境展示给广大患者，其好 坏直接影响医院的声誉。门诊形象是通过每个人的服务来塑造的，因此必须提供温馨、规范化的服务，“以病人为中心”，“一切为病人着想，一切方便于病人”。从服务警语到穿衣戴帽;从流动导医到分层挂号、划价收费;从价格公开到选医选药;从绿色通道到检查结果快速回报，不断创新，优质的、有特色的医疗服务等已成为门诊创服务品牌、树良好公众形象，赢得医疗市场的重要手段。 5 门诊首次医疗服务的重要性 患者首次来门诊就医难以深入了解医院医疗技术方面信息，其对首次医疗服务的满意程度受自觉症状的消失、医护人员资历、服务态度、设备、环境、就医过程是否方便、快捷等因素的影响。患者对首次医疗服务的满意程度将极大地影响其今后享受医疗服务的满意评价以及对医院形象的认可，其医疗消费的经验对其今后及其周围更多患者医疗服务的消费决策产生较大影响 ［1］ 。首先要求门诊人员提供规范、优质、礼仪、温馨的服务，主动热情地关心、帮助患者;其次提供怡人、舒适、方便、快捷的就医环境;再有就是利用各种媒体向患者介绍医院专家，特色医疗、新技术、新业务等，医护人员同样也是向患者传播医院品牌最有利的媒介，通过医护人员与患者的接触、让患者更深入了解医疗技术水平，产生良好、长久的信任感，使医院获得良好的品牌效应。 总之，只有持之以恒提供给患者不断创新的、优质的、有特色的医疗服务，才能推进门诊的可持续发展，在激烈的医疗市场竞争中赢得优势和主动。 |
民营医院医疗服务的特点
医疗服务主要是为顾客提供专业个性化的养生方案，以及对偏颇体质的人通过中医xx方法进行调体。
医疗服务是医疗和服务的有机融合，特指医疗卫生领域的服务行为，是医疗活动的重要载体和外在形式，具有两重性特点。一方面，医疗服务包含疾病诊断、xx等执业技术过程；另一方面，医疗服务又包含满足人类生理和心理素质需要的服务过程。我们应该认识到：医疗服务是一种专业性行业，与一般性的生意不同。医疗专业所提供的服务有如下特点：
医疗服务产品的竞争性
从市场的类型看，医疗服务市场属于垄断竞争市场，医疗服务产品的提供既具有强烈的行业垄断性，又具有诊所之间激烈的竞争性。每家诊所都可以运用自己不同的医疗服务特色来吸引消费者，形成自己的竞争优势，但同时又面临其他医院新特色的挑战。
无性系
医疗服务是无形的，病人在接受诊治前，对对医疗服务是看不见，摸不到的，不像商店里的商品有一定的形状、结构。医疗服务所提供的产品除了有形的一面外，还有信赖、体贴、技术等无形的一面。在某种程度上说，无形的服务是更加重要的部分。病人在“购买”医疗服务的时候，靠的不是视觉、触觉等直接的感受，而是医疗机构或医生的声誉、口碑，以及对他们的信心和依赖。
不可分割性
一般性商品的销售和使用是分开的，但是任何一项医疗服务中，提供服务与消费服务是同时发生的。声誉，采取一切可能的措施，争取病人的信任和合作，与病人进行有效的沟通，将大大提高服务的效果。另一方面，企业内全体员工的工作也是不可分割的，为病人提供{zj0}的服务不单是医生的责任。这就是要求大家精诚合作，发扬团队精神。
变异性
在医疗服务中，同一服务内容的质量哟很大差别。医生的知识、技巧、经验、责任心、情绪等因素都会影响诊断和xx的结果。正应如此，企业每一位员工都必须具有强烈的质量观念，在每一个步骤，每一个细节都按照高质量的标准认真落实，绝不草率马虎。
不对称性
医疗服务信息具有不对称性，医疗服务主体具有较高的医学科学知识，而医疗服务客体一般对医学知识的认识有限，因而在医疗服务过程中企业方处于主导地位。由于医疗服务界限没有xx被打破，对信息流通造成阻碍，因而使医疗服务信息的分布不均。企业提供医疗服务经营，有利于信息广泛传播，使病人更及时、更准确的接受到相关信息，更易于理解和接受医疗服务，从而提高医疗服务的效果。
服务与服务市场
“服务”古意为侍奉,随着时代的发展,“服务”不断被赋予新意。经济学意义上的服务同侍奉及我们常说的“为人民服务”有所区别,因为这些活动在很大程度上为无偿提供,并不采取等价交换的形式。
而经济学意义上的服务则是一种可供销售的活动,是以等价交换的形式为满足企业、公共团体或其他社会公众的需要而提供的劳务活动或物质产品。
所谓服务市场,是指组织和实施服务商品流通的交换体系和销售网络,是服务商品的生产、交换和消费的综合体。从其反映的经济关系来看,服务市场是参加服务商品的实际或潜在交易活动的买者和卖者的总和。 服务产品以及服务业具有如下特点: 1、服务产品的无形性 严格地说,服务产品存在两种形式:一是以实物形态存在的物质产品,它们可以脱离服务商品的生产者而单独存在,可以投入现实的商品流通。如作家写的书、画家画的画以及唱片、电影胶片等。另一种是以“活动”形式提供的无形服务,如医生、演员、教员以及客运、旅店等提供的服务。经济学上服务、服务产品的概念主要是后者。但是前一种服务形式也属于服务范畴,因为照片、录音带、电脑胶片等有形物只不过是“服务”活动的载体,人们欣赏的是这些载体所提供的形象和音响,而不是...
中国医疗服务市场呈现四大特点
笔者在调查中综合多方面意见发现，中国的医疗服务市场目前正呈现四大
特点。
首先，产业规模大幅递增，医疗资源分布失衡。
据卫生部的资料统计，1996年全国医疗卫生总经费支出为2863.5亿元，占
GDP比重为4.2%，高于全国教育总支出，已成为中国服务业中{zd0}产业之一。
人均卫生费用也逐年上升，由1980年的13.4元，增至1996年的2253元，占人均
消费水平比重也由5.7%升至8.6%。而随着医疗卫生投入的增加，人们的医疗条
件也xxxx。但同时，中国医疗资源分布严重失衡，城乡差距较大。每千人
拥有的床位数，城市为3.49张，而基层县级医院仅为1.52张，前者是后者的
2.3倍；每千人拥有的医生数城市为2.33人，县级医院为1.14人，两者也相差
一倍；每千人拥有的护士(师)数，前者更是后者的3.15倍。
其次，非公立医院比例少、规模小，发展后劲足。
据介绍，非公立医院主要包括民营医院和中外合资(作)医院。改革开放前
，医院全部由政府包办，是{bfb}国有。1984年后允许个体行医，出现小规模的
私人诊所，到1999年底全国私人诊所已达125106个，但是具一定规模的民营医
院的发展却长期停滞不前。分析原因，主要由于对医院的投资额一般较大，投
资回收期较长，而国家对投资医疗服务业的相关政策一直不明朗，因此民间资
本疑虑重重。
中外合资(作)医院主要集中于外商聚集的开放城市，一般规模均较小，其
中相当部分为诊所和门诊部，无病床。据卫生部提供的资料，1999年中国约有
200所中外合资(作)医院，分布于19个省市。
北京有20多家合资医院和诊所，较有名的如中美合资的佳美口腔医疗中心
、和睦佳妇儿医药、国际燕莎诊所、北京国际救援中心诊所，上海的合资、合
作医院有数十家，如中日合资厚诚口腔医院、中港合资的凤凰医院、上海华山
医院伽玛刀合资项目。随着中国高收入人群不断地增长，与国际医疗水平接轨
的合资医院也成为国内部分高薪阶层的{sx}，而且这种需求呈不断增长的态势
。
第三，与国外有较大差距，但蕴藏潜力大。
中国医疗卫生业在很多关键指标上，不仅与发达国家有很大差距，与世界
平均水平相比，也有一定的距离。据世界银行统计，上个世纪90年代中国每千
人拥有的病床数为2.9张，而同期世界平均水平为3.3张，日本为16.2张，美国
为4.0张；中国每千人拥有医生数为1.67人，同期世界平均水平为1.5人，美国
为2.6人；从国家医疗卫生经费支出占GDP的比重看，上个世纪90年代中国平均
为4.5%，而同期世界平均水平为5.5%，日本为7.1%，美国为13.9%。不仅国家
在医疗卫生方面投入不足，从人均医疗卫生支出看，按三年平均汇率法计算，
上个世纪90年代中国人均医疗卫生支出为33美元，仅为同期世界平均水平的
6.8%，与同期美国的4080美元、日本的2379美元相差更远。
第四，中国居民健康消费支出与实际消费水平也明显不成比例。上个世纪
90年代中国人均GDP已相当于世界人均量的50%，而同期人均医疗卫生支出只及
世界人均水平的3.4%-10%，究其原因主要与中国长期实行的公费及劳保医疗政
策有关，个人看病基本由国家和集体承担。去年中国对医疗体制进行深层次改
革并在全国普遍推行新的医保政策，医疗费用由国家、集体和个人共同承担，
个人在医疗方面的支出比过去大幅提高。另外随着经济的发展，人们收入水平
的提高，以及对医疗保健的重视程度加深，中国的医疗消费水平也将大幅提高
。据统计，美国人花在健康医疗方面的开支，上个世纪70年代初，每年人均仅
300美元左右，到上个世纪90年代中期猛增到3000多美元。
