遗体防腐剂应用的现状和未来
------许康飞
遗体防腐剂的应用，说简单，也非常的简单，说复杂也非常复杂、甚至非常困难。因为在上门服务中用同样的xx，同样的用量，同样的方法，对不同的尸体，不同的死亡原因，不同的死亡时间，不同的地域，不同的气温及不同的文化群体的家属，不同的场合，不同的条件，不同的丧葬习俗具有不同的防腐效果。比如像加拿大、法国、我罗斯、西班牙、中国的北方等地区，对一般性的遗体只要用一种防腐效果比较弱的防腐剂就能起到非常好的防腐效果，而且脸色红润，气色非常好，是人们通过化妆也很难达到的好的效果，而在近赤道的南方地区则几乎根本不起作用，如用不同的药剂、不同的用量、不同的方法、灌注不同的尸体、不同的死亡原因、不同的死亡时间、不同的地域、不同的气温及不同文化群体的家属、不同的丧葬习俗、不同的处理方法，防腐效果的差别则更大，就是连防腐效果强大的甲醛也是如此。以此说来，防腐剂的应用就是非常复杂、非常困难的了。
一、防腐剂应用的历史、理论和防腐技术的进展。防腐剂的应用，在我国已有三千多年的历史。那时，特别是上层统治阶级为达到“永垂不朽”的目的，都是用重金属、或麝香、或香药做防腐剂，然后配以棺椁深埋、密封、填充生石灰，炭等手段以达到防腐的目的；不过死后再进行防腐处理的尸体，就算不变成木乃伊，肤色也不会好，只有在生前服用了大量的防腐剂才有良好的防腐效果和肤色。因此，经我的研究证明，许多古尸在出土时不仅皮肤颜色相当好，而且富有新鲜尸体的心软和弹性，这不是古人具有那么高的防腐技术，而且因为统治阶级内部因斗争引起的谋杀等原因，如急性或慢性重金属中毒所造成的结果；如马王堆一号墓主就是死于急性汞中毒（即谋杀）假如不是死于急性汞中毒，而具有那么高的防腐技术水平的话，那么同处一地的三号墓主也应有同样的水平，为什么三号墓主就未能保存？就没有那个水平呢？因为他们不知道汞有那样的防腐效果。因些所有肤色完好的古尸都可能死于谋杀或过度服用了含重金属等有效防腐效果的xx而意外达到了防腐作用……
古尸的形成有其必然的因素，也有其偶然的因素，但在理论和技术上的发展都较缓慢和不成熟，而近代以来防腐技术和理论有了飞速发展，而且发展的比较完善，特别是1893年甲醛用于尸体防腐以来，尸体的防腐技术与理论得到了极大的发展。现在人们不仅能熟练地运用物理防腐，化学防腐，而且还能运用xxx等许多其它方法来防腐，甚至还有塑化防腐。特别是化学防腐剂、它有醇类、酚类、醛类、卤素类、塑化类、氧化剂、重金属化合物、表面活性剂等应有尽有……
二、尸体防腐的原理及各种防腐剂的防腐机理。
（一）尸体防腐的原理：（1）xx草xx，只有把尸体上所有的病毒、xx统统杀灭，不能继续繁殖，才能达到尸体防腐的目的，各类xx防腐剂均属这种作用。（2）凡能使蛋白质变性和凝固的物理或化学因素，均能达到防腐固定的目的。常用的化学防腐剂如酚类，醇类，醛类，重金属盐或物理性的冷冻，干燥脱水等均是这种作用。在为解剖，教学或研究使用的防腐保存中，要尽量保持人体结构的自然完整状态，以便于解剖观察研究。在为殡葬上使用的防腐保存中，要尽量保持尸体原来脸部的面容和肤色，以便死者亲朋好友瞻仰告别。（3）杀灭微生物的重要酶系统，尸体腐败的速度除了受气候影响外，关键受体内酶存在的量的强弱的影响，酶的存在微弱，腐败就缓慢，用药量就少，肤色就好，如尸体较痩，较长时间不进食，体内酶存在一定较弱，腐败一定较慢，况且人体中有几千多种酶，所以一旦机体死亡后，不迅速将酶系统杀灭，尸体就会迅速肿胀腐败，只有将所有的酶系统，统统使其失去活性，才能保证尸体不自溶。殡仪防腐，一般是短期防腐，而短期防腐，只要能把微生物酶系统统统杀来灭，尸体就不会肿胀，只要尸体不肿胀，也就无所谓防腐与不防腐了，什么xxxx，什么蛋白质凝固变性可以统统不管。（4）使xx、细胞膜受损，改变其渗透性；xx、细胞膜是一种半渗透膜，控制着菌体和周围环境之间物质的正常交换功能。细胞膜受损后，渗透性改变，使膜内物质外渗，水分内渗，引起细胞肿胀破裂或溶解，从而起到位抑菌或xx作用，因而在尸体腐败之前，用化学的或物理的方法xxxx，使蛋白质变性凝固，使酶灭活，抑制和杀死xx，可以防止组织自溶，达到xx、防腐和固定目的。（5）抑制各种酶的活性：如冷藏、液氮均能抑制各种水解酶和xx体内酶系统的活性，使它们失去对尸体组织的自溶和腐败作用，现代科学已经能够把活的细胞在低温状态下保存起来，过一段时间以后再恢复常温，该细胞仍然活着，比如把小动物保存在零下200度的液氮中，过若干年取出，恢复常温后，它会悄悄地跑掉。只是从液氮中取出时要小心，不要掉在地上，否则它会碎掉。（二）各种防腐剂的防腐机理：防腐剂种类繁多，性能各异，这里仅简介几种常用防腐剂的机理。（1）酒精，酒精学名乙醇，化学结构式为CH3CH2OH,无色液体，沸点78.3℃，具有挥发性，比重为0.8，能与苯酚、甘油、水任意混合。酒精具有较强的脱水作用，能将细胞表面和内部的水分脱除，使蛋白质分子结构松解，并使蛋白质变性和凝固，从而起到xxxx，保护组织，防止腐败的基本原理。酒精还能作用于微生物酶，使其灭活。酒精在组织中渗透性好，在复方防腐剂中加入酒精，可加强渗透力，使尸体的色泽好，缩短防腐固定时间，尸体防腐用70%的普通酒精作用最强，它在2分钟内可杀灭90%的xx，浓度过高可使菌体表面蛋白质凝固，妨碍xx、向菌体内渗透而减轻其xx作用，故不宜用纯度和浓度过高的酒精，不过酒精对芽孢菌无效，同时还要避免同氧化剂混合。（2）甘油。甘油学名丙三醇，是无色，透明，无臭并有甜味的粘稠液体，能与水和乙醇任意混合。甘油有很大的吸水性，能防止干燥。在复方防腐剂中，它是一种良好的选用药品，还能减少甲醛挥发，降低刺激性气味。高浓度的甘油可使组织蛋白质变性，起到防腐作用，也能使组织严重脱水，标本收缩干固。甘油渗透力差，殡仪防腐一般不需要它。（3）苯酚。苯酚又名石炭酸，化学结构式为C6H5OH，属于酚类。纯酚具有特殊气味的无色晶体。溶占为43℃，沸点185℃，20℃时水中溶解度为8%，在68℃以上可以xx溶于水。酚呈弱酸性，在氢氧化钠溶液中可形成澄清的酚钠。苯酚和乙醇相似，能使蛋白质变性凝固，使微生物酶来灭活，但对标本没有固定硬化作用，一般不单独使用，多与其它xx配合作用，而且它有不良气味，尸体色泽不佳。高浓度的酚类xx有很强的腐蚀性，可迅速xx皮肤，使用时应注意防护。在酚类xx防腐剂中，除了苯酚，还有甲酚、对氯酚、氯甲酚、麝香草酚等都是良好的xx防腐剂，它们只要适当配制，在殡仪防腐、化妆、整容中还有妙用，是非常理想的药剂。（4）甲醛：甲醛化学结构式为HCHO，沸点零下19度到零下21度，是具有强烈刺激臭味的无色气体，易溶于水，含量40%，它可与蛋白质中的氮基结合，生成N—甲稀衍生物，使蛋白质失去氨基，分子结构发生改变，失去活性而凝固，又可作用于微生物酶系统，使其灭活。甲醛对组织的固定硬化作用强，又能保存脂肪和类脂质，渗透性很强，收缩性不大，价格低，对遗体形态位置的维持和皮肤颜色的保持较好，是一种优良的、应用最广的防腐剂。它的缺点是有强烈的刺激性气味，灌注时应尽量注意，不要让xx泄漏，它对人体有毒，慢性长期暴露于甲醛之中可致癌。当空气中甲醛量为1×10-6时，可嗅到气味，允许浓度为4×10-6（5mg/m3），同时不可与氧化剂混合。（5）过氧乙酸，又名过醋酸，化学结构式为PeYoxydcetleoAcid，本品为氧化剂，遇有机物放出新生态氧而起氧化作用，对xx、芽孢、xx、病毒均有杀来灭作用，为高效xx防腐药。本品溶血栓效果好，有漂白作用，由于它有发泡作用，一般不单独使用，也不宜灌注过快。
三、国内有关遗体防腐剂的种类及使用方法。国内遗体防腐剂的种类有醇类，酚类、醛类、酸类，其中以甲醛、酒精、苯酚、甘油为主，它们可单独使用，也可混合使用。混合防腐剂中，有含甲醛的和不含甲醛的两种。使用方法，长期的必须进行动脉灌注，短期的根据情况，可进行动静脉注射或局部注射。
四、遗体防腐剂在中国的应用前景和发展趋势。遗体防腐剂的应用在中国具有广阔的前景，其发展趋势将越来越大，但目前全国绝大多数殡仪馆，都没有去开拓，缺少宣传，有的是因为方法（技术）不对，亲属不接受，应采用丧属愿意接受的方法，简单快捷的方法。
五、国外遗体防腐剂的应用及操作技术。国外遗体防腐剂的应用在发达国家比较普遍，使用xx主要是甲醛，其它则是作为辅助品或推销品。在操作技术上主要是落后的动脉灌注法，其它主要是摆设。
六、冷冻防腐和xx防腐两种遗体防腐方法在防腐效果、经济效益、环境卫生和社会效果方面的比较。两者各有利弊，冷冻防腐的尸体色泽好、工作方便、经济效益、社会效果、防腐效果都好，但不卫生，容易传播疾病，而药剂防腐，往往色泽不好、技术性强、操作不方便、对特种尸体防腐效果差，但在上门服务时它比冷藏棺方便，两个效益高，而且卫生性好。
七、国内、外有关防腐剂的性能、操作技术、防腐效果的比较。（1）国内使用的防腐剂主要是甲醛，只要应用得当，它价廉物美，防腐效果全面，缺点克服简单，对工作人员的健康不受影响，还有几种妙用，具有其它xx无可比拟的优越性。操作上根据需要可以动脉灌注，也可以局部注射。（2）上海短期的龙牌防腐液，防腐效力不够大，特别是灭酶力小，而短期的防腐只要是灭酶，灭酶力小，防腐效果就等于零。只有大剂量使用时效果才能有保障，小剂量使用xx依赖于尸体好坏，气温高低；好的尸体哪怕在高温天气不采取任何措施也能放上三天，不好的尸体小剂量使用根本没有用，特别是高温天气；而且它的价格太高，很少有丧户接受。其成份就是过醋酸、酒精、甘油、香料，最多再加了点麝香草酚，与西班牙的差不多。操作技术上，动脉灌注太落后，全身涂抹不现实、不方便。（3）湖南研制的防腐剂则更荒唐。（4）本人研制的复方面1号与复方2号防腐剂效果可靠，特别是复方块字号防腐剂，对肚子变质发青的地方能迅速恢复；它可动脉灌注，也可表面涂抹和局部注射，也可用于特殊尸体的化妆，如脸上腐败发青、黄疸很高、皮下瘀血，只要用复方2号一涂马上就可恢复。使尸体{zh1}给人以美好印象，而且它不含甲醛，对工作人员无副作用。（5）美国一般都用甲醛、操作技术也就是落后的开放或动脉灌注，西班牙上面已提及，这里不再重复，加拿大与法国的防腐剂听说灌注后脸上会发红，不用化妆，凡是这类防腐剂，只能在气温25度以下使用，而且尸体情况不好的还不行，因为它的防腐效力比较弱，特别是对微生物的酶的作用差，综上所述，除甲醛以外，还是本人的复方1号，复方2号可靠、有特性。
八、探索遗体防腐的新方法、新途径、新技术。传统的防腐方法只能在一定范围里使用，如动脉灌注，在殡仪馆可以，而上门服务丧属不欢迎，局部注射在高温天气又不适用，而且会限制业务发展，操作比较烦琐，故以上三新值得研究，本人有一套注射法，对短期的上门服务非常受广大丧属的欢迎，符合三新要求，因此，本馆的上门防腐发展形势很好。
九、防腐剂进入遗体的方法和途径，动脉灌注和局部注射两种方的比较。（一）防腐剂进入遗体的方法：（1）短期的可进行局部注射或从口腔灌入肠胃和呼吸道，直到灌不进为止，再从口中塞块棉花就行，（2）时间较长的应进行动脉灌注，动脉灌注根据需要可选择不同的动脉，如股动脉、颈总动脉、肱动脉、桡动脉、胫前动脉和胫后动脉，但动脉灌注手续比较麻烦，根据具体情况可用穿刺针从左心室，升主动脉，主动脉弓，颈总动脉直接注射。（二）防腐剂进入遗体的途径：如从颈总动脉灌注（动脉以下称A）颈总A→主A弓→升主A→左心室→升主A→主A弓→颈总A→颈内A与颈外A→颅内器管和面A→颞浅A；主A弓→锁骨下A→腋A→肱A→桡A与尺A→掌深弓与掌浅弓→指掌侧总A；主A弓→胸主A→胸腔脏器；胸主A→腹主动脉→腹腔脏器；腹主A→髂总A→髂内A→盆腔脏器；髂总A→髂外A→股A→国A→胫前A
与胫后A
→足背A。（三）在殡仪防腐中动脉灌注和局部注射两者相比，各有其固有的特点，防腐期限较长气温较高，动脉灌注效果好、时间短、气温低、局部注向射好，因为局部注药剂省、色泽佳，具有动脉灌注无法替代、无与伦比的效果。
十、国际运尸工作中防腐剂的应用现状。在国际运尸工作中我国基本上还是应用甲醛，但甲醛的用量必须要低，以确保在一定的时间中能够自溶，以防止环境污染。不过也有用康普凯的，只是有的单位在康普凯里还是加了甲醛。而我馆则按需要，有时用甲醛、有时则不用。
十一、本单位在遗体防腐方面所做的工作。本单位在遗体防腐方面做了许多工作，如xx研究，其中包括化学方法和xxx研究、古尸研究、国际防腐状况研究、防腐xx的研究、防腐技术研究、生物塑化研究等等，通示研究，我可以做生物快速塑化，颈动脉灌注可不切口，高度腐败尸体可以使其迅速恢复。如2000年，我将一具入水45天才打捞上来的高度腐败的韩国死者彻底恢复容貌后，运回韩国，受到了家属好评。又如，2002年我将一具入土地70年的死者，通过防腐、整容、化妆基本恢复死者原有的容貌，运往美国，并在芝加哥举行了隆重的追悼会。
十二、本单位防腐剂使用的现状、效果，丧主的要求和满意程度。本馆多数情况下使用复方甲醛溶液，其效果可靠、价格低廉，丧户要求多，满意程度高，很受丧户欢迎。
许康飞
2010年3月30日
