6cm下肢静脉血栓伴复合伤重症伤员转危为安(组图)
4月17日,北京大学人民医院抗震救灾医疗队抵达格尔木市第2天,北京大学人民医院抗震救灾医疗队自抵达格尔木市后主动承担了对青海油田格尔木石化基地职工医院(石油医院)的重点帮扶工作,石油医院本是一所以职工保健为主的社区医院,基础设施与技术力量相对比较薄弱,此次收治了近30名玉树地震伤员。这名藏族小伙子右下肢股骨粗隆间的粉碎性骨折,下肢静脉有长度6.2mm的血栓,腰部大面积挫伤,皮肤青紫肿胀严重。患者伤势严重,由下肢静脉血栓是一个致命的定时xx,一旦脱落造成任何部位的栓塞,后果不堪设想。为紧急救治这名藏族伤员并确保手术成功,本例由北京大学人民医院医疗队独立承担。
根据集体讨论的结果,医疗队全体队员按照专业学科进行分组:熊建、姜陆洋、张振宇、李立、张莉莉等同志负责完善手术、xx的具体实施细节和手术器材的选择与配备;张向阳、熊建、张振宇、郭晓琳等同志针对各个病例的具体伤情及是否合并其他疾患评估手术风险、制定围手术期加强监护xx方案;王泠、匡季秋、李立、张莉莉、贾春玲等同志负责评估手术室、xx准备条件的评价,针对地方医院的技术设备现况提出整改方案,研究制定了围术期护理方案;就围手术期xx所需的部分短缺药品和器材,由姜可伟负责与市卫生局协调调配解决。
手术前{yt}晚20:00,xx科姜陆洋主治医师和骨科李晓主治医师在格尔木人民医院实施了两台大型手术以后,不顾疲劳赶到石油医院与熊建主治医师汇合,再一次访视病人。姜陆洋主治医师则来到手术室检查xx设施,在术后姜陆洋医师谈到:“这个病人下肢静脉血栓是一个致命的定时xx,只有全身xx,尽力保持诱导,术中和清醒期的循环平稳,才能避免血栓脱落,其次巨大的腰部挫伤可能会影响穿刺部位,为保障手术安全,我明日必须全xxxx机有20年高龄,还好我参加工作时曾经用过这种型号,经过检查维修,现在运行尚可。xxxx刚刚调配到位。不管怎样,为了确保手术顺利进行,我要克服所有困难,竭尽所能保证xx效果。”
 尽管术前充分估计了各种困难,但手术的过程仍比我们预计的还要困难。藏族病人由于饮食结构和日常劳动的原因,下肢肌肉相当发达,术前牵引也没能把挛缩的肌肉和错位的骨折端拉开,而且没有牵引床,就依靠队员们使用全力手工进行牵引。手术室条件有限,术中需要xx,却没有防射线的铅墙,所有队员就暴露在X线的照射下坚持工作。没有血气分析仪、没有有创监测设备、没有可供选择的其他xxxx,就通过肉眼来确定凝血功能、评估出血量、估测血的酸碱度。没有任何加温和保温措施,就依靠提高室温来解决,而队员们早已是汗流浃背……所有参与xx、手术的医疗队队员们就是在这样的环境下努力着、工作着。

(图见后文)    

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