【药品名称】
　　通用名：对乙酰氨基酚（扑热息痛）
　　英文名：Paracetamol
　　汉语拼音：Duiyixian'anjifen
　　常用商品名：、必理通、泰诺、泰诺林、扑热息痛、醋氨酚
　　化学名 N-(4-羟基苯基)乙酰胺
　　英文名 4-ACETAMIDOPHENOL
　　CAS No. 103-90-2
　　对乙酰氨基酚属乙酰苯胺类，按干燥品计算，含C8H9NO2应为98.0％－102.0％。分子式：C8H9NO2 ：151.16
　　【性状】 白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。
　　【药理毒理】 对乙酰氨基酚是(phenacetin)的体内代谢产物，属于苯胺类。通过抑制体温调节中枢前列腺素合成，减少素PGE1缓激肽和组胺等的合成和释放，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其抑制xxxx系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。 口服吸收迅速，xx，在体液内分布均匀，大部分在肝脏代谢，中间代谢产物对肝脏有毒，以葡萄糖醛酸结合物形式或从肾脏排泄，半衰期一般为1-4小时。仅对轻、中度疼痛有效。本品无明显xx作用。
　　急性毒性试验结果：小鼠经口LD50为338mg/kg，腹腔注射LD50为500mg/kg。
　　【药代动力学】 口服易吸收，血药浓度0.5~1h达峰值，在体内95%与葡萄糖醛酸或硫酸结合而失活，5%经羟化转化为对肝脏有毒性的代谢物，均从尿中排出。血浆蛋白结合率为25%。90%～95%在肝脏代谢，主要与葡萄糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。T1/2一般为1～4小时（平均为2小时），肾功能不全时不变，但在某些肝病患者可能延长，老年人和新生儿可有所延长，而小儿则有所缩短。对乙酰氨基酚主要以葡萄糖醛酸结合的形式从肾脏排泄，24小时内约有3%以原形随尿排出。
　　【适应症】 用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如xx、肌肉痛、xxx以及神xx、痛经、癌性痛和手术后止痛等。尤其用于对或不能耐受的患者。对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。
　　【用法用量】
　　每次口服０．２５～０．５ｇ，１日３～４次。１日量不宜超过２ｇ，疗程不宜超过１０日。儿童１２岁以下按每日每平方米体表面积１．５ｇ分次服。按年龄计：２～３岁，１６０ｍｇ；４～５岁，２４０ｍｇ；６～８岁，３２０ｍｇ；９～１０岁，４００ｍｇ；１１岁；４８０ｍｇ。每４小时或必要时再服１次。
　　不宜长期应用，退热疗程一般不超过3天，镇痛不宜超过10天。
　　【不良反应】 常规剂量下，对乙酰氨基酚的不良反应很少，偶尔可引起恶心、呕吐、出汗、xx、皮肤苍白等，少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、减少、、肝功能损害等，很少引起胃肠道出血。
　　剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。如有可能可测定本品血药浓度，以了解肝损程度。
　　【禁忌症】 对该品过敏及严重肝肾功能不全者禁用。在３岁以下儿童及新生儿因肝、肾功能发育不全，应避免使用。
　　【注意事项】 （1）交叉过敏反应：对阿司匹林过敏者对该品一般不发生过敏反应，但有报告称在因阿司匹林过敏发生喘息的病人中，少数（＜5%）可于应用本品后发生轻度支气管痉挛性反应。
　　（2）下列情况应慎用：①乙醇中毒、肝病或病毒性肝炎时，有增加肝脏毒性作用的危险；②肾功能不全，虽可偶用，但如长期应用，有增加肾脏毒性的危险。
　　（3）在长期xx期间应定期检查血象及肝功能。
　　（4）对实验室检查的干扰：①血糖测定，应用葡萄糖氧化酶法测定时可得假性低值，而用己糖激酶/6-磷酸脱氢酶法测定时则无影响；②血清测定，应用磷钨酸法测定时可得假性高值；③尿5-羟吲哚醋酸（5-HIAA）测定，应用亚硝基萘酚试剂作定性过筛试验时可得假阳性结果，定量试验不受影响。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】 对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇服用后可能对胎儿造成的不良影响。虽然哺乳期妇女用后在乳汁中可达一定浓度，但在哺乳婴儿尿中尚未发现对乙酰氨基酚或其代谢产物排出。孕妇及哺乳期妇女用药不推荐使用。
　　【儿童用药】 3岁以下儿童因肝、肾功能发育不全，应避免使用。
　　【老年患者用药】 老年患者由于肝、肾功能发生减退，半衰期有所延长，易发生不良反应，应慎用或适当减量使用。
　　【xx相互作用】
　　（1）在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂，尤其是应用巴比妥类或抗惊厥药的患者，长期使用时，更有发生肝脏毒性的危险。
　　（2）与氯霉素合用时，可延长后者的半衰期，增强其毒性。
　　（3）与抗凝血药合用，可增强抗凝血作用，故要调整抗凝血药的用量。
　　（4）长期大量与阿司匹林及其他合用时，有明显增加肾毒性的危险。
　　（5）与抗病毒药齐多夫定（Zidovudine）合用时，可增加其毒性，应避免同时应用。
　　【xx过量】 xx过量，包括中毒量时，可很快出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时。2～4天内出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸，或肾功能损害，如少尿、血肌酐升高。第3～5天肝功能异常可达高峰，第4～6天可出现明显的肝功能衰竭，肾小管坏死，甚至肾功能衰竭。解救应及时给予拮抗剂（开始时按体重给予140mg/kg口服，然后70mg/kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，将xx溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服蛋氨酸，对肝脏有保护作用。拮抗剂宜尽早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗法，如静脉输液和/或xx以促排泄，以及血液透析。
　　【规格】 片剂：每片0.16g；０.３ｇ；０.５ｇ。针剂：0.075g；0.25g。栓剂：0.125g；0.15g；0.3g；0.6g。
　　泡腾冲剂小儿用100mg/包，成人用500mg/包。