疼痛是人类出生后早期遭遇伤害或疾病而获得的主观体验或感觉,是一种不愉快的身体或情感体验,能引起或加重组织损伤,往往同时伴有身体和表情的特殊表现。
癌症疼痛与一般性疼痛不同。癌症疼痛的类型较多,性质和强度不一,持续时间长,往往呈逐渐加重,多伴有焦虑和恐惧,致痛机制复杂,xx类xx有时难以奏效,很少能获得xx满意的止痛效果。 一般癌症病人,约30%有不同程度的疼痛;晚期癌症病人,约60%~90%有疼痛,而50%左右为剧烈疼痛。
癌痛分类
根据致痛原因,癌症疼痛可分为:①癌组织本身引起的疼痛,系由于癌肿发展、浸润、引起周围组织炎症、渗出、肿胀,压迫或破坏神经;②机体因癌症而发生病理生理变化,引起肌肉关节疼痛;③因癌症合并症而引起疼痛,如神经炎、口腔炎、;④因癌症影响患者生活方式、免疫能力、全身状况而引起疼痛,如手术后疼痛,化学xx引起的粘膜炎、神经炎,放射xx引起的炎症、灼伤、溃疡等。
癌痛产生机理
产生癌症疼痛的机理包括:①癌肿产生压力,压迫神经纤维,激发疼痛性电脉冲;②组织细胞破坏,释放疼痛物质;③组织破坏xx一系列酶系统,产生强力疼痛物质缓激肽;④细胞破坏后产生游离的花生四烯酸,经环氧酶作用产生前列腺素,后者能增强缓激肽的作用;⑤神经组织本身受损害,引起神经原性疼痛;⑥社会、家庭及患者自身因素引起的心理性疼。
癌痛xx
癌痛常是癌症的表现之一,癌痛xx也常是癌症xx的一部分。xx癌症的方法也多是xx癌痛的手段,有效的xx癌症多能取得减轻或缓解癌症疼痛的效果。例如:伴有癌肿局部疼痛又适宜外科xx的患者,行切除手术后癌痛也往往随之消失。其他如放射xx、化学xx、生物xx,甚至中医中药xx,除有针对癌症本身的xx作用外,对癌痛也常常显示
明显止痛作用。
除针对癌症本身的病因xx外,属于癌痛症状xx的手段也很多,其中尤以止痛xxxx最为重要而常用。
应用xxxx癌痛时,要区别癌痛的原因、性质和强度,选择恰当的xx、恰当的剂量、恰当的给药间隔时间,使之达到尽量满意的止痛效果。用xxxx癌痛要坚持两条基本的原则:一是按阶梯用药,二是按时间给药。
按阶梯用药是指按三级阶梯的方式,顺序地使用逐步增强的止痛xx,即{dy}步使用非xx类止痛药;当使用推荐的xx剂量和给药次数而不能止痛时,加用针对轻度到中度疼痛的弱xx类止痛药;若此种联合用药仍不能止痛,则改用针对中度到重度疼痛的强xx类xx代替。非xx类止痛药以阿司匹林和扑热息痛最为常用。用于轻度到中度疼痛的弱xx类止痛药以可待因和丙氧吩最常用,尤以前者更好。用于中度到重度疼痛的强xx类止痛药中,xx是最主要的{sx}xx。合成的xx类止痛剂还有美散痛、哌替啶等。属于xx癌痛的辅助xx尚有安眠药,抗焦虑药、皮质类固醇等。
按时间用药是指间隔一定的时间,按时、有规律地给予下一次剂量,而不是等到疼痛再度出现之后才给下一个剂量。下一剂量应在前一剂量人的全身情况的药效xx消失之前给予,以保证连续不断地解除病人的疼痛。使用xx类止痛药虽然也应注意其成瘾性、耐受性和戒断症状,但对癌痛病人不必过于保守,以免用量不足,影响xx效果。确定止痛xx的应用剂量要根据病和疼痛强度逐步试验测定,即由低剂量到高剂量逐渐增加,直到病人感到舒适为止。
对于癌痛病人,保证他们能获得良好的止痛xx和护理,不使它们在疼痛的煎熬中走完人生旅程,既是病人的强烈愿望,也是他们的亲属和社会的责任,更是医护人员的首要职责,这应该成为全社会的共识。
已投稿到: |
|
---|