外科xx卷之二上部疽毒门
        夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成。瘿者阳也,色红而高突,或蒂小而下垂;瘤者阴也,色白而漫肿,亦无痒痛,人所不觉,薛立斋分别甚详。肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛曰筋瘤。心主血,暴急太甚,火旺逼血沸腾,复被外邪所搏而肿曰血瘤。脾主肌肉,郁结伤脾,肌肉消薄,土气不行,逆于肉里而为肿曰肉瘤。肺主气,劳伤元气,腠理不密,外寒搏而为肿曰气瘤。肾主骨,恣欲伤肾,肾火郁遏,骨无荣养而为肿曰骨瘤。予曰:筋瘤者,坚而色紫,垒垒青筋,盘曲甚者,结若蚯蚓;治当清肝解郁,养血舒筋,清肝丸是也。
        血瘤者,微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐,缠若红丝,擦破血流,禁之不住;治当养血凉血,抑火滋阴,安敛心神,调和血脉,芩连二母丸是也。肉瘤者,软若绵,硬似馒,皮色不变,不紧不宽,终年只似复肝然;治当理脾宽中,疏通戊土,开郁行痰,调理饮食,加味归脾丸是也。气瘤者,软而不坚,皮色如故,或消或长,无热无寒;治当清肺气,调经脉,理劳伤,和荣卫,通气散坚丸是也。骨瘤者,形色紫黑,坚硬如石,疙瘩高起,推之不移,昂昂坚贴于骨;治当xx气,养血行瘀,散肿破坚,利窍调元,肾气丸是也。此瘤之五名,治瘤之五法,惟在此也。又观立斋云:筋骨呈露曰筋瘿,赤脉交结曰血瘿,皮色不变曰肉瘿,随忧喜消长曰气瘿,坚硬不可移曰石瘿,此瘿之五名也。通治瘿瘤初起,元气实者,玉壶汤、六军丸;久而元气虚者,黑龙丹、十全流气饮,选服此药,自然缩小消磨;切不可轻用针刀,掘破出血不止,多致立危;久则脓血崩溃,渗漏不已,终致伤人。又一种粉瘤,红粉色,多生耳项前后,亦有生于下体者,全是痰气凝结而成;宜披针破去脂粉,以三品一条枪插入,数次以净内膜自愈。又一种黑砂瘤,多生臀腿,肿突大小不一,以手摄起,内有黑色是也;亦用针刺,内出黑砂有声,软硬不一。又一种发瘤,多生耳后发下寸许,软小高突,按之不痛,亦针之,粉发齐出。又一种蛔虫瘤,生于胁下;又一种疽瘤,连生肩膊,详在后治验中。予观古又有虱瘤矣,但其形状之异,皆五脏湿热、邪火、浊气、瘀血各感而成,此非正病也。以上数瘤,皆亲手治验非谬也。
        初起红色光亮,微热微痛,根脚浮浅、不坚实者为易。已成红赤高肿,作热 痛,顶破皮穿,脓溃肿消者易。已溃脓稠色鲜,根脚缩小,内肉渐生,外皮渐紧者顺。溃后气体平和,饮食如故,肿消痛止,口平收敛者顺。
        初起肉色不变,寒热渐生,根脚散漫,时或阴痛者险。已成坚硬如石,举动牵强,咳嗽生痰,皮寒食少者逆。已溃无脓,惟流血水,肿不消,痛不止,脾气衰弱者逆。破后血水不止,肿硬更增,败腐不脱, 气恶心者死。
        初起自无表里之症相兼,但结成形者,宜行散气血。已成无痛无痒,或软或硬色白者,痰聚也,行痰顺气。
        已成色红坚硬,渐大微痒微疼者,xx气、xx散坚。形如茄蒂,瘤大下垂者,用药点其蒂茄落,xx收敛。
        已破流脓不止,瘤仍不消,宜健脾胃为主,佐以化坚。已溃出血不常,瘤口开泛者,宜养血凉血,佐以清肝。
        溃后瘤肿渐消,脾弱不能收敛者,xx气、兼助脾胃。
        一男子臀瘤五年,形如复瓢,按之隐隐黑色,此黑粉瘤也。以针破之,按出黑砂兼黑粉共约碗许,用三品一条枪插入患内十余日,每次捺出黑膜,其瘤渐消。内服十全大补汤健脾胃,养气血,月余而敛。
        一男子腮上生瘤半年,形若复桃,皮色不变,按之微红,此粉瘤也。针破之,捺出脂粉,插前药半月而愈。
        一义乌兵士,肩膊上连生小瘤五枚三月余,渐发痒异状,以手扪之,内则歙歙攻动。予视之,内动果如虾鞠,此必有异虫;以针破其一枚,先出红水一匙,少顷攻出黑嘴粉红虫一条,形如蛆样,长六、七分;又破一枚,依然如是,其人渐觉昏晕,此泄气之过也。余瘤停止,服补中xx汤数剂,外以膏盖,又五、六日,患者方健,渐渐破之,仍以补药十余服而愈。
        一妇人并一女子,耳后、发际下一寸各生一瘤半年余,渐渐而大,此乃粉瘤。用针破之,先出脂粉,后出头发数根,长约二尺余,齐根剪断,出血微许;俱用插药,数日化出内膜而愈。从此观之,知有发瘤也。
        一妇人腰间生一肉瘤,三年余方渐微痛,一日溃后出小蛔三条,长约五寸,置温汤中游动半时方息。其时患者形体衰弱,面黄肌瘦,口干发热,朝以八味丸,午用养荣汤,服至百日外,元气渐醒,又百日,其口方收。予意度之,其蛔乃经络气血所化。
        一妇人气冲穴生瘤,红紫坚硬,乃血瘤也。请视之,心、肝二脉俱已洪数,其患得之心气郁结,肝气受伤之故,辞不可治。后请京师明公医治,其时头已穿溃,虽强投补托、化坚、凉血等剂,日溃日烂,终至不应。
        破经两月,一旦涌出紫血盆许,随即身亡。后人问曰:何以致此?予曰:心脉洪数,心火旺也;肝脉弦数,肝气伤也;火旺逼血妄行,肝气伤不能藏血,后破之必出血不止,多致危亡,预辞不治者此意也。
       清肝丸
        清肝丸芎芍 青连皂地黄
        海粉还兼节 加上共成方
        治恼怒伤肝,致肝气郁结为瘤,其坚硬色紫,垒垒青筋,结若蚯蚓,遇喜则安,遇怒则痛者服之。
        (各二两) 生地(酒浸,捣膏,二两) 海粉 节 牙皂 (各五钱)
        上为末,糊为丸,如梧桐子大,每服八十丸,白滚汤量病上下、食前后服之。
       芩莲二母丸
        芩连二母丸芎芍 熟地
       生地与骨皮 柏叶同丸服
        治心火妄动,逼血沸腾,外受寒凉,结为血瘤;其患微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐,缠如红丝,皮破血流,禁之不住者宜服。
        贝母 川穹 生地 熟地 (减半) (各等分)
        上为末,煎汤,打寒食面为丸如桐子大,每服七十丸,灯心汤送下,或作煎剂服之亦效。
       顺气归脾丸
        顺气归脾汤贝母 乌附 陈术茯神
        枣仁等 合欢灵
        治思虑伤脾,致脾气郁结乃生肉瘤,软如绵,肿似馒,脾气虚弱,日久渐大,或微疼或不疼者服。
        贝母 茯神 黄 (各一两) (炙,各三钱)
        上为末,合欢树根皮四两煎汤煮老米糊,丸如桐子大,每服六十丸,食远白滚汤送下。
       通气散坚丸
        通气散坚丸 陈贝芎归粉草苓
       桔菖参 南星共
        治忧郁伤肺,致气浊而不清,聚结为瘤,色白不赤,软而不坚,由阴阳失度,随喜怒消长者宜服。
        (炒) 胆南星 贝母 (酒炒,各等分)
        上为末,荷叶煎汤,跌为丸寒豆大,每服一钱,食远灯心二十根、姜三片泡汤送下。
       调元肾气丸
        调元肾气丸参地 丹归萸泽苓
       香砂柏 骨皮效如神
        治房欲劳伤,忧恐损肾,致肾气弱而骨无荣养,遂生骨瘤。其患坚硬如石,形色或紫或不紫,推之不移,坚贴于骨,形体日渐衰瘦,气血不荣,皮肤枯槁;甚者寒热交作,饮食无味,举动艰辛,脚膝无力者并服之。
        淮生地(酒煮,捣膏,四两) 山萸肉 白苓(各二两) 身 麦门冬(捣膏) (各一两) (各三钱) (盐水炒) (童便炒,各五钱)
        上为末,鹿角胶四两,老酒化稠加蜜四两同煎,滴水成珠,和药为丸如桐子大,每服八十丸,空心温酒送下。忌白萝卜、火酒、房事。
       玉壶汤
       玉壶汤青陈 翘贝芎归评
       并 海带煎来效有灵
        治瘿瘤初起,或肿或硬,或赤不赤,但未破者服。
        贝母 节 (各一钱) 海带(五分)
        水二钟,煎八分,量病上下、食前后服之。凡服此门药饵,先断浓味大荤,次宜绝欲虚心者为妙。
       xx散瘿汤
        xx散瘿汤芍归 芎半地黄随
        参苓丹皮草 催
        治瘿瘤已成,日久渐大,无痛无痒,气血虚弱者。
        熟地 丹皮(各一钱) (节,各五分) (各三分)
        水二钟,煎八分,量病上下,服后饮酒一小杯。
       六军丸
        六军丸内用 姜蚕蝉脱同
        夜明砂与 诸肿瘿瘤可觅功
        治瘿瘤已成未溃者,不论年月新久并宜服之。
       (去头足) 蝉脱 姜蚕(炒,去丝) 夜明砂
        以上等分为细末,糊为丸粟米大,为衣,每服三分,食远酒下。忌大荤煎炒,日渐可消。
       枯瘤方
        枯瘤方用白砒 黄丹饼
       等 田螺米粥调
        治瘤初起成形未破者,及根蒂小而不散者用。
        白砒 砂 黄丹 (各一钱) (二十个) 田螺(三枚,大者,去壳,晒干切片)
        共研极细,糯米粥调安,捏作小棋子样,曝干先灸瘤顶三炷,以药饼贴之,上用末水调,盖敷药饼;候十日外,其瘤自然枯落,次用敛口药。
       秘传敛瘤膏
        秘传敛瘤膏血衄
        象皮各等分 鸡子熬油一处调
        治瘿瘤枯药落后,用此搽贴,自然xx完口。
        血衄 象皮 (各一钱) 鸡蛋(十五枚,煮熟用黄熬油一小钟)
        以上各等细末,共再研,和入鸡蛋油内搅匀,每日早晚汤洗净患上,鸡翎蘸涂,膏药盖贴。
       黑龙丹
       黑龙丹海带 南星血衄
       并京墨 加上效堪随
        治五瘿六瘤,不论新久,但未穿破者并宜用之。
       (一两) 血衄(二两) 京墨 (炒) 海带 南星(姜汁拌炒,各五钱) (三钱) (一钱)
        以上各为细末,和匀再研,炼蜜丸一钱重,金箔为衣,晒干密收,每用一丸,热酒一杯量病上下、食前后化服。如患在下部,服后随用美膳压之。
       十全流气饮
        十全流气饮 赤茯随
       芎归芍 同煎效可奇
        治忧郁伤肝,思虑伤脾,致脾气不行,逆于肉里,乃生气瘿、肉瘤,皮色不变,日久渐大,宜服此药。
        赤 (各一钱) (八分) (六分) (五分)(三分)
        姜三片,枣二枚,水二钟,煎八分,食远服。
        三品一条枪(见痔疮门)
       养荣汤(见瘰 门)
        补中xx汤 八味丸 十全大补汤(俱见痈疽溃疡门)
        寒食面(注末卷)


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