二、脊椎后路小开窗髓核摘除术
微创手术已经成为外科发展的趋势，而脊椎后路小开窗髓核摘除术在微创骨科团队也已开展十余年。称之为“小开窗”，原因有两点：
一是术后的创口仅在2-3cm，只需缝合两针，缩短了术后恢复时间；
二是通过椎板“开窗”摘除髓核，而不是将椎板整块切除，能{zd0}程度得保持腰椎的稳定性，同时硬膜粘连的机会也较小。
优点：手术安全，疗效确切，术后护理方便，可提早进行功能锻炼及下地活动，有效防止了腰背肌萎缩。xxx，住院时间一般在一周左右，大大减轻了患者的精神压力。
其适应症：
1、腰椎盘间隙的单节或双节椎间盘突出症（突出、脱出、破裂、游离型）。
2、合并同节患侧侧隐窝及神经根管狭窄者。
3、后外侧椎间盘突出合并局限性钙化或骨赘形成者。
三、全椎板切除减压术
腰椎间盘突出全椎板髓核切除术主要适用于腰椎管狭窄者，特点为将两侧椎板连同棘突摘除，彻底扩大椎管。
全椎板髓核切除术xx原理：将患者狭窄的腰椎管两侧椎板连同棘突摘除，彻底扩大椎管，解除骨性狭窄所造成的压迫，达到xx的目的。
该方法的适应症范围：
1、保守xx和微创xx无效的，椎间盘突出范围较大的、椎间盘突出突入硬膜内的人。
2、椎间盘突出症伴有椎管狭窄的，对劳动能力要求较低的病人。
3、怀疑伴有椎管内其他病变需要行椎管探查的。
4、不能接受其他方法xx的病人。
该方法优点：为术中减压彻底，解除骨性狭窄所造成的压迫。安全、疗效确切，成功率高、症状缓解较彻底，恢复较快。
四、腰椎间盘突出合并椎体滑脱固定术
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患，临床上一般称之为滑椎，一般是上位椎体向前滑脱。由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄，压迫腰神经根，从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状，严重者病人无法行走。退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一，它是一种进行性病变，一般不会自行稳定，多数病人保守xx无效，需要手术才能有效地缓解上述症状。
对不同类型的腰椎滑脱有不同的手术方法。医生应当根据病人的具体情况，提出合理的xx建议。目前对腰椎滑脱的手术xx原则是：复位、减压、内固定以及植骨融合。
复位是指采用手术松解结合器械的方法，使滑脱的椎体恢复原来正常的位置；
减压多数情况下是指采用椎板切除、神经根管开大等方法，解除对神经根及马尾神经的压迫，缓解病人下肢疼痛麻木的症状；
内固定是指采用适当的内固定方法，使复位的椎体维持正常的位置，防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定。内固定术的适应症：
1、腰椎滑脱在二度以上的，腰椎峡部裂或伴有椎弓根崩裂的。
2、腰椎节段性不稳，腰椎失稳且椎间盘手术后防止其复发的病人。
xx原理：充分暴露融合节段两侧椎体的横突及上、下关节突，采用开窗减压、半椎板切除或全椎板切除，脊柱得到即刻稳定，使病人术后能够早期康复，另一方面也为神经功能的保护和恢复创造了必要条件。
优点：较安全、疗效确切，成功率高，症状缓解较彻底，术后不易复发。
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我院xx腰突疗法介绍
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