李奋教授谈:先天性心脏病的内外科联合xx_心血管外科_新浪博客
 

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关键词: 先天性心脏病  介入xx  镶嵌xx  球囊房间隔造口术球囊扩张术  支架置入术 封堵器

编者按:近40年来,先心病的经导管介入xx已成为先心病的xx的重要手段之一,但在先天性心脏病的xx中,介入xx和传统外科手术各有其优点,但同时也存在不足之处。近年来开展了先心病的内外科联合xx(也称镶嵌xx)。教授就临床上如何进行介入xx和传统外科手术结合xx先心病进行了详细的阐述,在此,我们对教授表示感谢!

    根据国内资料统计,先天性心脏病(简称先心病)发病率约占全部活产婴儿的7~8‰。据此估计我国每年新出生的患儿高达15万,是小儿时期最常见的心血管疾病,占婴儿畸形死亡率的50%以上。自1938年Gross等成功结扎动脉导管未闭以来,传统外科手术在手术方式、xx、体外循环、围术期监护等方面获得了较大的发展并积累了非常丰富的经验,迄今为止仍为先心病xx的主要方法。1966年Rashkind等首先应用球囊房间隔造口术(balloon atrial septostomy,简称BAS)xxxx性大动脉转位等重症婴儿先心病,开创了先心病介入xx之先河。近40年来,由于材料和方法学的不断改进,先心病的经导管介入xx获得了长足的进展,并已成为先心病的xx的重要手段之一。

    在先天性心脏病的xx中,介入xx和传统外科手术各有其优点,但同时也存在不足之处。介入xx不需要体外循环,创伤小,术后xxx,但受到体重、导管插入途径等方面的限制;外科手术在方法学上更成熟,适应证更广,但手术创伤大,对于某些特定病变也受到手术途径的限制。在某些先心病的xx中,外科医生与介入xx医生密切配合,在外科手术前后或外科手术同时进行介入xx,可减少手术的难度和风险,缩短体外循环的时间,从而提高xx效果,这就是近年来开展的先心病的内外科联合xx(也称镶嵌xx)。介入xx与外科开胸手术相互结合,选择{zj0}的xx方案,是今后复杂先心病xx的趋势和发展方向。以下就先心病的内外科联合xx作一简要介绍。
    一、 介入xx在外科手术前的应用
    外科手术前介入xx的应用,可有效缓解重症复杂先心病患儿的危重情况,为手术矫治赢得时间;也可使某些手术过程简化,降低手术难度,为外科手术创造更好的条件。
    1. BAS
    1966年,Rashkind等首先应用BAS以替代外科开胸房间隔切开术xxxx性大动脉转位等重症婴儿先心病,达到缓解紫绀及改善异常血流动力学的目的,从而使

  

文章来源:中国心血管网

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