[转贴]先天多毛是返祖现象吗?
狼人:最早的多毛症患者据历史记载,多毛症最早出现在500多年前,当时人们称多毛症患者为狼人。狼人全身长着长而浓密的毛发,白天不敢出门,只有夜晚才有勇气外出。记载最早的狼人发现于法国国王亨利二世的皇宫中,当时亨利二世对人类和自然界的奇特现象非常感兴趣。1547年,有人送给亨利二世一件礼物。这是一个10岁男孩,全身长满金黄色毛发,只露出嘴唇和眼睛。据称,这个男孩的毛发长4英寸。之后相继在中国、波兰、德国、俄罗斯和墨西哥出现过多毛症患者。他们的病理特征十分相似,都是长有浓密的毛发。研究人员指出,多毛症是由基因突变导致的,个别患者也表现出其他返祖生理现象,比如在脊骨末端长有像尾巴的尾突。 进化使人类大部分体表长毛丧失毛发是哺乳动物的重要特征之一。但随着人类的进化,绝大部分体表长毛都已经丧失,而头部的毛发却保留了下来。头发和胡须是与性别相关的装饰。长久以来,头发一直是人们彰显个性,展示魅力的重要部分。返祖是指有的生物体偶然出现了祖先的某些性状的遗传现象。例如,双翅目昆虫后翅一般已退化为平衡棍,但偶然会出现有两对翅的个体。在人类,偶然会看到有短尾的孩子、长毛的人等等。  毛发由毛囊产生毛发由毛囊产生。毛发的生长和脱落取决于毛囊(俗称毛根),毛囊的多少取决于遗传基因。一般来说,人出生后不会再形成新的毛囊。人类一共有三种不同类型的毛发,这三种不同类型的毛发在不同的时期可以起源于相同的毛囊。人的{dy}批毛发是在子宫内形成的胎毛,较细,不含髓质,通常在妊娠的第八个月到第九个月时开始脱落。所以足月生产的婴儿是见不到胎毛的。出生后的毛发可分为毳毛和终毛两大类,毳毛短而细,不含髓质,不含或只有少量的黑色素。终毛粗而长,含有髓质,含有黑色素。青春期前的儿童的头发、睫毛和眉毛属于终毛,面部和躯干的毛为毳毛,但也可见肢体的末端有终毛。自青春期开始,许多部位的毳毛在雄xx的作用下可以转变成终毛。青春期后,发育旺盛的皮脂腺可以调节所属毳毛毛囊的生长。头皮的终毛可以转变成毳毛。区分典型的终毛与毳毛是比较容易的,一般讲,长度小于30毫米、直径小于40微米的毛发称为毳毛。

毛发的生长和脱落有周期性变化毛发的生长和脱落是呈周期性变化的,即生长期、退行期和休止期,也称为毛发生长周期。各期的长短受个体的年龄、部位以及局部和全身的因素影响。另外,毛发循环在不同的种族也有较大的差异。以头发为例,头发的生长期为5~7年,毛干的延长(即毛发的生长)就在此期;退行期三周左右,当毛母质细胞的有丝分裂活性逐渐降低并最终xx丧失时,毛囊即开始进入退行期。此时,毛干继续角化,故末端呈棒状。由于在进入退行期之前,毛发就停止合成黑色素,所以,毛干末端的棒状结构不含黑素颗粒。休止期三个月,在此期间,毛发静止在毛囊中等待脱落。日常生活中,洗头、梳头或搔抓头皮时脱落的头发,就是这部分休止期头发。正常头发90%处于生长期,10%处于休止期。所以正常人每天脱发量在100根以内,这也意味着有100根新发长出。头发的生长速度每天约0.35mm,头发的密度为175-300根/cm2左右。

毛乳头决定毛发粗细毛囊由上至下分为毛囊上部和毛囊下部。毛囊上部包括毛囊漏斗部、毛囊峡部、及毛囊隆突部。毛囊下部包括毛球部和毛乳头。毛囊下部的横切面由中心向外分别是:毛髓质、毛皮质、毛小皮、鞘小皮、内毛根鞘、外毛根鞘、及结缔组织鞘。其中毛乳头最为重要,它的大小决定了毛发的粗细,是调控毛发生长的司令部。一旦其受损伤,毛囊将不复存在。头发的横切面不都是正圆形,不同的种族其形状也不一样。如图所示,A为亚洲人毛发的横切面,其接近正圆,抗拉力最强;C为黑人头发的横切面,由于其是扁圆形,所以头发容易打圈,抗拉力最小;B为高加索人的秃发横切面,为椭圆形。毛发表面其实并不光滑,图示是毛发的扫描电子显微镜下的表面图像。从图中可以看出,毛发表面犹如鱼的鳞片一样,由毛小皮依次叠加形成。不适当的烫发染发,对其都会造成损伤。  xx水平影响毛发生长体内的xx水平对毛发生长有重要影响,如雄xx、雌xx、甲状腺素、生长xx等。其中以雄xx尤为重要,从青春期开始,在雄xx的作用下,毳毛和胡须可以转变成终毛,并且这种作用将一直持续到以后的几十年。身体不同部位的毛囊对雄xx的反应不同,其中阴毛和腋毛发育最早,在30岁时达到高峰,以后逐渐减慢;胡须在40岁时生长达到高峰,而且以后基本上维持在这个水平;胸部毛发的发育高峰则更晚;鼻部和外耳道的终毛是中老年的一个特征。雄xx对头发的作用主要是刺激雄xx敏感区(头顶和前额)的毛囊微型化改变,也就是刺激该部位的毛囊,使之萎缩,最终导致毛囊消失,出现秃发。  正常洗头不会增加脱发系统性应激,比如分娩、大型手术等能够使毛发提前进入休止期。这些休止期的毛发在梳理或清洗时即大量脱落。剃除过量的毛发,如妇女经常剃除小腿和大腿的毛发,不会使毛发生长加速。剔除后继续生长的毛发与剃除前的毛发无明显差异。正常洗头不会影响脱发量,假如每天洗头脱落80根头发,改为每2天洗一次头后,每次洗头的脱发量就大约160根,同理,每3天洗一次头,脱发量就增加到大约240根。所以无论是正常人还是脱发患者,不用担心,洗头不会增加脱发量。毛发的颜色由毛囊中的黑素细胞产生。一旦这些黑素细胞功能异常,就导致毛发颜色的改变或白发。  形形色色的多毛症毛发过多症主要分为先天性和获得性、局限性或全身性,是毛发不局限于雄xx依赖区域而过度生长的疾病。与同性别和年龄的人相比,多毛症患者毛发长得粗长,数量增多。文章开头提到的毛孩属于先天性毛发过多症。先天性毛发过多先天性毛发过多又称为返祖现象,为常染色体显性遗传,由基因突变所致。患儿出生即全身多毛,毳毛明显比健康儿童多而长,面部毛长特别显著,眉毛浓而长,常常两侧眉毛连在一起。根据面部毛发分布情况,又分狗脸型和猴脸型。狗脸型患者出生时毳毛多,毛发细软,以后逐渐增粗增长,到儿童期毛遍布全身(除手掌、足底皮肤外)。患儿睫毛变长,眉毛浓密的特征表现。个别患儿出生时毛发正常,到儿童期体毛才开始增多增长,直至布满全身。患儿体格和智力发育与健康人无明显差异,内分泌及生殖能力亦如常人。少数患儿可伴有牙齿发育不良,恒齿稀少缺如,外耳畸形等异常。猴型脸患儿出生时就存在毳毛过多的现象,鼻子扁平宽大,口唇肥厚而下垂,外观像猴子脸型,寿命短,常在婴儿期不明原因死亡。先天性局部毛发过多是一种先天性局限性发育异常,常有家族史。出生时或幼年发病,常和痣样表现合并存在,也可单发,组织学检查未见有黑素细胞。多毛境界清,可以与痣的范围不一。毛发的直径、颜色、长度,可与患者年龄不相称。另有几种特殊类型:(脊柱纵裂伴多毛者:患者骶尾长出一蔟黑长毛是其特征表现。(耳郭多毛症:多见于男性,除耳郭多毛外,无其他异常。(肘部多毛症:出生时即有多毛,渐增多,五岁前开始退行。(中节指骨多毛症:食、中、环、小指中节指骨多毛。获得性毳毛过多获得性毳毛过多常见于壮年和老年人。突然起病,脸上可以长出婴儿毛发样毳毛,生长速度远远快于普通毛发,一周可生长2.5cm,继续生长可替代其他毛发,手掌足底除外,已秃的头皮也可长出毛发。其发病机制不清楚,绝大多数同时合并或继发内脏恶性肿瘤,可能是恶性肿瘤皮肤表现之一,如子宫癌、乳腺癌等,亦可合并皮肌炎、卟啉病等。所以成人突发全身性毳毛增多就要警惕内脏可能存在的恶性肿瘤及其他疾患。xx上针对原发病,原发病xx,多毛现象可逐渐消失。后天性局部多毛后天性局部多毛的原因可分为以下几类:(局部长期外用皮质固醇xx类xx。(内分泌功能障碍的患者,有时也会出现类似皮损。(局部长期刺激及慢性炎症后亦可发生多毛,比如摩擦、搔抓、长期静脉曲张等。患者常在有慢性炎症和受刺激的皮肤上出现局限性毛发生长过度。局部生长的毛发表现为黑、粗、长,同时可伴色素沉着,有时局部诱因去除后症状可自行消失。一般无需特殊xx,去除局部诱因后多毛可逐渐消失。女性多毛症女性多毛症主要表现为雄xx依赖性区域(上唇、面颊、颏部、胸中部、乳房、下腹和腹股沟)毛发过度生长、变粗、变黑。可伴有xx、男性型秃发、男性体型、声音低沉、xx肥大、闭经等。当本病伴有男性体征,且病情进展很快者,要警惕肿瘤。引起女性多毛症的原因很多,主要有:种族因素:中东地区、俄罗斯、南欧国家女性的面部、腹部和大腿常有较多的毛。卵巢病变:女性可在肾上腺和卵巢内生物合成雄xx。卵巢病变是女性多毛症的主要原因,如多囊卵巢综合征,纯性腺发育不良,各种良、恶性卵巢肿瘤和黄体瘤。妊娠期可因大量的绒毛膜促性腺xx使卵巢极度黄素化或刺激门细胞分泌雄xx导致多毛。肾上腺病变:常见于先天性肾上腺增生症和肾上腺肿瘤,如肾上腺微腺瘤和癌。垂体病变:有库欣综合征、肢端肥大症和泌乳素腺瘤。甲状腺功能减退、服用酚噻嗪、肝肾功能衰竭通过引起催乳素水平增高而导致多毛症。绝经后促卵泡素(FSH)和促黄体xx(LH)的升高以及垂体功能的紊乱,使卵巢和肾上腺分泌雄xx增多。其他因素:服用某些xx如雄xx、含黄体酮量多的避孕药、糖皮质xx、苯妥因钠、长压定、二氮嗪等。后四种xx引起的多毛症不仅仅局限于雄xx敏感部位。另外还有Achard-Thiders综合征、男性假两性畸形,伴有雄xx表现的Turner综合征等。

多毛xx要循因多毛症的xx方法应根据病因而定。总的xx原则是:先天性多毛症采用美容方法去毛,后天性多毛症应针对病因进行xx。

美容或机械疗法:①刮毛术 用剔刀刮除毛发即可达到目的,是最简便的脱毛方法,不会造成毛发变粗、毛发生长速度加快,但不能{yj}脱毛。②使用脱毛剂 包括蜡疗脱毛和含硫化钡的脱毛剂。均有一定的暂时性脱毛效果。含硫化钡的脱毛剂常产生刺激性接触性皮炎,应当引起注意。③局部X射线照射 对脱毛有一定疗效,由于X线照射可能引起放射性皮炎,甚至皮肤癌等,现已基本不用。④电解法脱毛 是一种可选择的{yj}性脱毛方法,但价格昂贵、操作复杂,患者有一定的痛苦,并有可能留下瘢痕。⑤激光xx 由高能光波穿透表皮直达xx深部,破坏毛囊组织而达到{yj}脱毛目的,痛苦小,不损伤皮肤,不留瘢痕,是目前属最为先进、安全的{yj}性脱毛方法。

xxxx:可采用小剂量糖皮质xx、含雌孕xx的口服避孕药、雌孕xx和糖皮质xx联合用药、抗雄xxxx(包括环丙孕酮醋酸酯、安体舒通、氟他胺、西米替丁、酮康唑)等。

去除原发病灶:肾上腺、卵巢以及分泌雄xx的异位肿瘤可采用手术或放射xx,以去除病因。

为多毛而苦恼的朋友千万不要根据道听途说,随意xx;更不能轻信小广告的宣传,盲目用药。一定要尽早到正规医院进行认真的检查,确定病因,才能因病施治。











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