干燥综合症有关问题的解答 一一 患者：结婚多年了，但因为患有干燥综合症一直没有怀孕，目前经过xx后病情已经好转稳定，仅服用少量xx和羟氯喹等。请问，干燥综合症患者能够怀孕生小孩吗？我打算近期怀孕生小孩，可以吗？ 医生：随着医学的进步，干燥综合症患者怀孕生小孩虽说有一定的风险，但已经不再是禁忌症，在一定的条件下是可以的。所说的一定条件主要是指：一是病情明显好转稳定，{zh0}半年以上，尽可能不服药，或服用少量非细胞毒类xx；二是停用细胞毒类xx（如CTX等）半年以上。三是其他机体条件如没有妊娠的其他禁忌症等。当然，需要说明的是，由于干燥综合症患者多为中老年人，妊娠问题并不多，目前尚没有统一的规定，以上认识仅仅是我个人的临床认识，具体情况建议咨询风湿科和妇产科医师。 患者：明白了干燥综合症患者在一定条件下可以怀孕，那么，怀孕后有哪些主要事项？xx上有什么特殊的吗？ 医生： 研究表明，干燥综合症患者的抗SSA/抗SSB抗体可以影响胎儿的房室传导阻滞，导致胎儿心跳减慢，甚至应用胎儿心脏发育等，因此，除了常规注意事项外，干燥综合症患者妊娠后应定期对胎儿进行监测，若监测发现胎儿出现心率减慢，提示可能出现房室传导阻滞，建议使用地塞米松xx――与泼尼松相比，地塞米松不需进行体内代谢，可以直接通过胎盘发挥作用。发现后及时xx，可使部分胎儿出生后心率维持在正常水平。 患者：我半年来出现四肢关节疼痛、乏力，还有点口干、眼干，四肢有时有紫斑等，1月前确诊是干燥综合征，医生说炎症高，目前病情活动，还有血管炎等，要我抓紧时间xx，但我听说这个并治不好，就自己吃了一点中药，请问，干燥综合征活动期怎么xx？ 医生：是更应该重视干燥综合征活动期和早期的及时xx的！因为，病情活动就提示着目前疾病正在发展，可能正在损害我们的机体！治病如同打仗，虽然干燥综合征等尚不能说xxxx，但及时xx，让病情稳定下来才能尽快阻止疾病的发展，阻止疾病对我们机体系统器官的继续损害！但干燥综合征活动期到底怎么xx，并没有统一模式：这要综合考虑病情，比如病情的活动度如轻度活动还是重度活动？病情的严重度如脏器受累的不同等xx上是不一样的。一般来说，除了口干眼干xxx的对症支持xx外，如果系统器官受累严重，如严重的血管炎、肺、脑、肾等受累明显，应该考虑xx＋免疫抑制剂等xx的；如果病情严重，危及到生命，必要时要考虑大剂量xx冲击xx、大剂量丙种球蛋白静点xx或血浆置换等积极xx等。具体的xx措施和xx时间等建议听从专科医生的指导。 患者：我有干燥综合症多年了，经过xx后已经明显好转，病情现在稳定了，仅有轻度的口干眼干，其他也没有什么不是，请问是不是我还用xx吗？稳定期是不是就不用xx了？ 医生：首先要说的是，干燥综合症经过积极xx后是xx可以好转稳定的，这一般需要一定时间，如数月甚至半年几年等；待病情好转稳定后，一些xx如xx、免疫抑制剂等（如果应用的话）是需要逐渐减量甚至停药的，但并不是说就不要xx的，如果病情确实很稳定，这时的xx主要是对症支持xx为主，如针对眼干、口干等的处理；当然，如果没有什么不适，也可以不吃药，仅多观察病情就可以的。由于干燥综合症病因病机尚未明确，目前尚不能说xx，病情稳定期也不可掉以轻心，防止病情复发加重等。 患者：我母亲患有干燥综合症好几年了，最近反复出现胸闷气短，小便也少，下肢肿胀，正在住院xx，医生说病情危重了，有严重的肾脏受累和血管炎等，说要行血浆置换疗法才能挽救生命，请问，血浆置换疗法是怎么回事？它可以治好干燥综合征吗？ 医生：简单地说，血浆置换疗法就是给病人“换血”，只是所换的不是全血，而是血中的液体部分――血浆。由于病人的血浆中有很多有害物质(如自身抗体、免疫复合物和多种炎症因子等)，而正是那些有害物质导致或加重了干燥综合征的发病，因此，用正常人的血浆来替换病人的血浆，则可很快清楚有害物质，减轻这些有害物质对脏器的损害等，从而能尽快控制病情的发展。当然，血浆置换的时候需要一定的仪器设备，需要把病人的血浆经过仪器分离出来，同时把正常人的血浆输进去。目前，在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多肌炎和皮肌炎、干燥综合征的病人等风湿性疾病患者，如果而且病情严重，危及生命等，经过一般的积极xx效果不好，可考虑应用血浆置换疗法。一般每次置换1—1． |
