取卵过程半个小时就结束了,但为了这{yt}林华(化名)却整整走了四年。从知道自己不能受孕起,林华的生活主线便成了看病——吃药——吃药——看病。3月23日,4年xx无果后,林华走进青医附院生殖医学中心接受xxxx。
你知道xxxx是怎么诞生的吗?为什么目前试管的成功率只有30~50%?这中间究竟发生了什么?在得到允许和密切xx后,记者进入实验室,向大家揭开xxxx诞生全过程。 术前,所有人都在紧张等待 32岁的林华长了一张美人脸,白净的脸蛋加上大大的眼睛,{dy}感觉是她特别需要别人的保护。可谁都不知道,在她温柔的笑容背后经历了多少辛酸。4年前查出输卵管堵塞,无法受孕的事实让她崩溃。 林华的丈夫陈阳(化名),今年35岁,是个典型的好男人。4年来,不管妻子想去哪xx他都陪着,跑了多少家医疗机构、花了多少钱,数都数不清了,只是妻子的辛苦让他心疼。 23日早上7点半,还没有到上班时间,俩人已经到了生殖医学中心。林华一直盯着门口,“特别紧张,昨天晚上都没睡好。满脑子全是到底行不行啊?会不会出现什么问题?” “那你希望要个女儿还是儿子呢?” “呵呵,说实话,什么都没想。只要能健健康康出生就行了。”林华不再说话,陈阳也在楼道里走来走去,不用多说,他们内心都已经相当紧张。 7点45分,门开了,林华忽然很兴奋地朝丈夫喊了一句:“门开了,咱们快进去吧。” 同样紧张的还有一个人,生殖医学中心主任刘海宁。“心里又激动又紧张,早上4点钟就醒了,再也睡不着,6点到单位检查各种仪器设备,看看温度、湿度是不是都达标了。” 胚胎发育室是个封闭空间,但这里是要求xx无菌的,温度需保持在25℃,空气湿度在50%。 按照之前的安排,8点钟正式开始取卵手术,刘海宁两个小时的时间都在实验室里待着,一遍遍重复做检查,做到万无一失。 “破例让你进去看看,但一定要做好xx,xx听从安排。”得到允许,记者心里又激动又紧张,开始进行一系列的xx准备。 胚胎发育室比较闷热,只穿一套专门的手术服就行;戴上手术帽、口罩;换上准备的拖鞋;三分钟洗手;就连记者带的相机和纸笔都要用酒精xx,之后再用吹干机吹干,因为酒精是不能带入胚胎发育室的。 这些都准备好后,工作人员检查通过,记者才走进这间孕育生命的神秘房间。 取卵,37℃恒温台上找卵子 林华进行的是{dy}代xxxx,主要是针对女性输卵管原因造成的不孕。所以取卵是xxxx最重要、最关键的一步。 胚胎发育室跟取卵室是相接的,中间留有一个小窗口方便医护人员沟通。记者进去时,林华已经躺在手术台上,取卵室传出悠扬的音乐。刘海宁说:“这是班得瑞的钢琴曲,非常舒服,能帮助患者放松心情、舒缓情绪。” 取卵室还在准备,刘海宁先跟记者介绍了取卵之前的排卵过程。 “当确定进行xxxx的时候,女方要先进行xx促排卵,这也是为了增加卵子的数量,提高怀孕的机会,确保卵子受精后能得到多个胚胎,从中再选择好的胚胎进行移植。这个过程需要15天左右,女方每天都得注射专门的排卵针,根据个人情况不一样,每人打的数量也不一样,一般{yt}打2~4支。{dy}步排卵非常关键,可想而知排卵针的价格也不菲,一支进口排卵针价值300元。”3月21日,林华来医院做了B超检查,发现卵子数量和大小已经符合要求,才安排了手术。 取卵的过程很快,医务人员需要先将一个穿刺架放到xx做探头,上面放上取卵针。在B超的引导下,探头选择好正确方向,取卵针再穿过卵巢取卵子,左右两边的卵巢都要分别取到(其实,这个跟打台球时用辅杆的原理倒是有点相像)。之后将吸出的卵泡液(里面还带有血水和血丝)放进试管(请注意,并不是因为这里出现试管就叫做xxxx,操作过程要在37℃的恒温板上进行),转交到胚胎发育室。 当一根根血红的试管交到刘海宁手上,他的工作就开始了。先将一根试管的液体倒入培养皿,用滴管在显微镜下寻找卵子。“奇怪了,前三管怎么都没有发现卵子?” 找不到卵子,预示着xxxx根本无法进行。所有人屏住呼吸,看着他将第四根试管里面的液体倒入培养皿,“这是左边卵巢的{zh1}一根了。”旁边医务人员的提醒让大家紧张到了极点。 “找到了,5个!” 取精,精子和卵子{dy}次见面 卵子处理后存入保温箱 这次刘海宁总共找到了7个卵子。“没有达到8到12个数量,可以吗?” “可以,没有问题的。” 当刘海宁在找卵子的时候用肉眼是看不到的,之后他加上了专用培养液,卵子就像被包围一样呈现出一个一个的小白点,“这些就是卵子,在显微镜下更清楚。”电脑屏幕上出现一张清楚的卵子模样,旁边还紧跟着若干随从(细胞团)。 卵子找到了,接下来就是将它们请进“房间”。卵子的房间名叫培养箱,里面有一定量的二氧化碳,温度一直控制在37℃,这个温度跟人体的子宫温度相当。 从培养箱内取出专门装卵子的四孔皿,刘海宁用滴管一颗颗将它们放进去。 精子也有专门的培养箱 取卵过程结束了,林华逐渐有了意识,“他呢?” 医务人员告诉她:“你老公去取精了,就在隔壁,很快的。放心吧。” 从胚胎发育室的小窗口,记者跟林华打招呼:“你好吗?现在还疼不疼?” 林华再次微笑:“现在还是有点疼,估计一会就好了吧。” 精子的出生有两种形式,一种是手淫取精;但如果患者属于梗阻性无精,就得需要通过穿刺取精。 “刘主任,精子也出来了,直接放到培养箱里面吗?” 刚休息一会,精子就送来了,刘海宁接过装有精子的培养皿,放进精子培养箱(精子处理室和卵子处理室是分开的)。 “现在还不能让它跟卵子见面,还得先洗个澡,游一会儿。” “游泳?” “对!我要倒入处理液,在处理液的作用下,通过上游或者离心,活的并且品质好的精子就会游到最上面。相反,那些死的精子全都沉到下面了。” 下午两点,精子卵子见面 有人很形象地说,精子是这个世界上最痴情的男子,从出生就选择了等待,等待他心爱的卵子出生后再去追寻。可也不xx是,比如精子光洗澡过程就需要2个小时左右,卵子只能独自在培养箱等待。所以说,爱情还是公平的,两方都得有付出。 下午两点钟,等待了许久,卵子和精子终于要见面了。刘海宁用滴管将精子放进盛有卵子的培养皿中,看着众多精子在卵子中穿梭,寻找各自钟爱的伴侣。 可是,等待并不意味着成功,爱情只有彼此喜欢才可以。到底怎么样,过一夜就知道了。 体外受精,浪漫的过程很残酷 做准备,达到一定排卵量才能手术小时,活的且品质好的才能和卵子见面少数也需要“包办婚姻” 从被放进去到24日早上,这段时间是刘海宁以及医务人员最紧张的时刻,到底精子和卵子能不能自由恋爱成功呢? 看对眼卵子才给精子开门 “别说到24号,我现在就开始紧张了。现在说什么也不管用,只能看卵子和精子自己争不争气了。”刘海宁打趣地说。 卵子和精子共同等在37℃的培养箱里面自由恋爱。看对眼的,卵子才打开门让精子进来,当然这个过程中只允许一个精子进来,一旦进来后,卵子周围那层薄薄的透明带马上变硬,这样就算你有成千上万的精子大队也别想打破这层铜墙铁壁。 但刘海宁强调:“并不是所有的卵子和精子都能自由恋爱,少部分患者存在精卵结合障碍,这个时候,就得我们出手,实行包办婚姻了。先将精子吸入到一根很细的注射针里面,再直接将它送进卵子,完成受精过程。”(虽然是包办,但效果和自由恋爱是一样的,两者的区别xx可以忽略不计) 卵子只能等8个小时 “其实有15%的人会出现不受精。如果一个也不成功,那这段过程就算结束了,因为卵子只能在8小时之内进行受精,否则就过期了。没办法,咱得从头再来,重新促排卵、重新让卵子和精子出生。”刘海宁说,这也是为什么现在xxxx成功率低的原因,和卵子、精子自身质量有直接关系。 这个过程也就是俗称的体外受精。 受精卵三天后植入妈妈体内 不管是“自由恋爱”还是“包办婚姻”,结合成功的受精卵未来三天将一直待在培养箱里,形成胚胎。走到这一步,xxxx也接近{zh1}一步了。 xx促排卵增加了形成胚胎的数量,真正的好处到现在就看出来了。胚胎多、选择的几率就大。专家现在要做的就是选择其中发育{zh0}的两个胚胎进行胚胎移植(这里需要说明,35岁以下的女性,{dy}次只能植入两个胚胎,第二次可以增加到三个)。 胚胎移植:在显微镜下先将胚胎放入移植内管(专门放胚胎的道具,它的样子跟普通的针剂有点像。它分为移植外管和内管,外管比较软能直接穿到子宫内,之后再将装有胚胎的内管穿到外管里面,直接送入目的地)。到这,xxxx就算是暂时结束了! 因为下一步还要看胚胎在子宫内能否正常成活,如果一切发展正常,半个月后尿妊娠试验阳性,直到B超检查看见胎心的搏动,xxxx才能算是临床妊娠成功。 手术结束了,但林华的工作还没结束。受精卵只有三天时间,三天后即将植入她的子宫,所以接下来的日子她还得注射黄体酮,让子宫做好准备接纳自己的baby。 痛苦熬过去就是幸福 “这是个幸福的手术!”这是xx师临走前跟林华说的,印象特别深刻。痛苦只是暂时的,熬过去迎来的将只有受孕的幸福。 林华被推入休息室休息,麻药过后,依然能感觉到疼痛,她一直背对着记者。过了一会,丈夫陈阳过来了,戴了顶帅气的帽子,进来时他先跟记者做了个手势:“嘘!” 之后把帽子拿下放在手里伸向林华:“你好,我是电视台的记者,请看镜头。” “哎呀,别照了!”林华赶紧用被子蒙住脸。旁边的护士禁不住笑起来:“别害怕,你看看吧,这人你也认识。” 林华偷偷瞄了一眼:“哎呀,烦人,怎么是你呀!”这会大家全笑了,之前的紧张气氛xx消失。 “怎么样,林女士,好点了吗?刚刚你的费用可都是我交的啊,回去还给我!”陈阳的幽默让林华不停地笑,陈阳给她xx脚和腿,休息室里全是他俩的笑声了。 市民最关心的问题 解读:刘海宁 问:xxxx能要双胞胎吗?能不能决定性别?跟平常的孩子有没有区别? 答:xxxx中出现双胞胎的几率在20%,因为35岁以下进行{dy}次手术时,先要植入两个胚胎,如果顺利的话,就会发展成双胞胎。之后如果增加到三个胚胎,也有出现三胞胎的几率,但会建议减胎,因为要确保孩子和母亲的安全。 目前只有第三代xxxx能决定性别,因为这类人群是有遗传病患者,需要筛选出正常的精子或卵子进行胚胎移植,是可以决定性别的。不过,目前,我们还没有达到开展这项技术的水平。 严格意义来讲,xxxx也是10月怀胎。目前来看,跟平常孩子在身体和智力上都是没有区别的。据国际、国内大量样本统计显示,xxxx先天性生理缺陷率的发生几率和正常受孕的宝宝一样。 问:哪些人适合做xxxx? 答:以下症状的人适合做{dy}代xxxx,即体外受精——胚胎移植。 1、女方因各种因素导致的配子运输障碍; 2、排卵障碍; 3、子宫内膜异位症; 4、男方少、弱精子症; 5、不明原因的不育; 6、免疫性不孕。 以下症状要做第二代xxxx,即卵胞浆内单精子显微注射: 1、严重的少、弱、畸精子症; 2、不可逆的梗阻性无精子症; 3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致); 4、免疫性不育; 5、体外受精失败; 6、精子顶体异常; 7、需进行植入前胚胎遗传学检查的。 问:xxxx费用如何? 答:3月15日至6月15日,我们有优惠活动,实行xxxx手术的患者可减免30%手术和xx费。算下来总共需要2万元左右。但活动结束恢复正常的话,就要到2.5万元左右了。 问:xxxx为什么成功率不高? 答:目前xxxx的成功率在30%~50%。这是因为:首先,无论一个实验室的培养水平有多高,都不能xx模拟胚胎在输卵管和子宫内的生长环境,跟自然状态有很大差距,这是主要的原因。其次,xxxx用药过程中,需要抑制垂体并使用高水平的卵泡刺xx,和人体正常水平的有差异。{zh1}就是医生和实验室的技术水平也会影响到xx的成功率。 问:怎样为患者保密? 答:为xxxx保密是医生最基本的职责,比如说,这个病人的信息只有主管医生全面掌握,病历也只有主管医生可以看,姓名、电话绝不会告诉第二个人。 问:xxxx为什么分为{dy}代和第二代?有什么差别? 答:{dy}代xxxx主要针对女性输卵管因素,体外受精的过程跟自然受精类似。 第二代xxxx主要针对男性因素引起的不孕,有精卵结合障碍,需要借助单精子注射来完成受精。 第三代xxxx又称为胚胎移植前遗传学诊断(PGD),当精子或者卵子携带有遗传疾病时,部分疾病可以通过胚胎活检,筛选出健康的胚胎进行移植,实现优生优育的目的。 问:移植胚胎后该注意什么? 答:其实这点大家都不用很紧张,因为移植胚胎后,就跟正常受孕是一样的,不需要特别注意。当然这个阶段还得继续打黄体酮进行保胎,具体做法医生会有指导。在孩子出生前,我们都会进行随访,一直到孩子健康出生。 |