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．1 xx及其用药
xx（asthma）的xxxx包括肾上腺素β2受体激动药、抗胆碱药、支气管平滑肌舒张药、茶碱、糖皮质xx、色甘酸钠和奈多罗米钠，以及白三烯受体拮抗药。
xx急性发作时的病情严重度判断和xx原则
xx急性发作的xx取决于发作的严重程度以及对xx的反应。xx的目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和改善低氧血症。
xx急性发作时病情严重程度的分级
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临床特点 |
轻度 |
中度 |
重度 |
危重 |
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气短 |
步行、上楼时 |
稍事活动 |
休息时 |
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体位 |
可平卧 |
喜坐位 |
端坐呼吸 |
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讲话方式 |
连续成句 |
单词 |
单字 |
不能讲话 |
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精神状态 |
可有焦虑，尚安静 |
时有焦虑或烦躁 |
常有焦虑、烦躁 |
嗜睡或意识模糊 |
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出汗 |
无 |
有 |
大汗淋漓 |
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呼吸频率 |
轻度增加 |
增加 |
常＞30次/min |
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辅助呼吸肌活动及三凹征 |
常无 |
可有 |
常有 |
胸腹矛盾运动 |
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哮鸣音 |
散在，呼吸末期 |
响亮、弥漫 |
响亮、弥漫 |
减弱、乃至无 |
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脉率（次/min） |
＜100 |
100～120 |
＞120 |
脉率变慢或不规则 |
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奇脉 |
无，＜10 mmHg |
可有，10～25 mmHg |
常有，＞25 mmHg（成人） 20～40 mmHg（儿童） |
无，提示呼吸肌 疲劳 |
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最初支气管扩张药xx后PE占预计值或个人{zj0}值% |
＞80% |
60%～80% |
＜60%或＜100 L/min或作用持续时间＜2 h |
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PaO2(吸空气,mmHg) |
正常 |
≥60 |
＜60 |
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PaCO2(mmHg) |
＜45 |
≤45 |
＞45 |
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SaO2（吸空气,%） |
＞95 |
91～95 |
≤90 |
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pH |
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降低 |
成人xx急性发作的一般xx策略
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轻、中度 |
中、重度 |
重度和危重 |
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重复吸入xxβ2受体激动药 若上述xx反应不xx，口服糖皮质xx |
应去急诊或医院xx 氧疗 重复吸入xxβ2受体激动药（储雾器给药或射流雾化装置） 可联合使用β2受体激动药和抗胆碱能制剂 尽早使用全身性糖皮质xx口服，严重者静脉注射或滴注 如口服：泼尼松龙30～50mg 静注或滴注：甲泼尼龙80～160mg 氢化可的松400～1000mg（分次） |
同中重度 机械通气xx 指征：意识改变、呼吸肌疲劳、PaCO2≥45mmHg 无创或有创 |
注：老年人、充血性心力衰竭或肝功能损害者应酌减量，为正常用量的1/2～1//3，如有条件应监测茶碱血药浓度，如同时应用大环内酯类、H2受体拮抗剂、氟喹诺酮类xx时，茶碱剂量应酌减。
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