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血型鉴定 [原创 2010-04-03 07:21:00]   
锘? 众所周知,血液对于生物体来说是不可或缺的。血型一般认为有四种,即A型、B型、AB型和O型。但是很少有人知道血型鉴定是怎么一回事。
       对鉴定的原理更是一无所知。其原理究竟如何。
       且看下文:
ABO血型鉴定的原理是根据红细胞上有或无A抗原或/和B抗原,将血型分为A型、B型、AB型及O型四种。可利用红细胞凝集试验。
       通过正(血清试验)反(细胞试验)定型准确鉴定ABO血型。所谓正定型是用已知抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或/和B抗原,所谓反定型是用已知A细胞和B细胞来测定血清中有无相应的抗A或抗B。输血时一般情况下要同型相输,否则体内存在的抗体与输入的红细胞抗原相结合会引起严重的输血反应。例如:如果A型血输入B型人体内。
       A型血红细胞上的A抗原就会和B型血清中的抗A抗体发生凝集反应(抗原-抗体反应),使红细胞大量破坏,产生一系列综合症状,并危及生命。所以正确的鉴定血型是安全输血必不可少的前提
检测ABO血型所用试剂和材料有哪些?
抗A(B型)、抗B(A型)及抗A、B(O型)分型血清,效价1:128。 3%~5%A、B及O型试剂红细胞及抗A、B(O型)分型血清,效价1:128。受检者血清。受检者3%~5%红细胞盐水悬液。
检测ABO血型的方法有哪些?
有试管法和玻片法。
(1)试管法:
①取洁净小试管3支,分别标明抗A、抗B和抗A、B,用滴管分别加抗A、抗B和抗A、B分型血清各2滴于试管底部,再以滴管分别加入受检者3%~5%红细胞盐水悬液1滴,混合。
②另取洁净小试管3支分别标明A,B和O型细胞,用滴管分别加入受检者血清1~2滴于底强奸怀孕部,再分别以滴管加入A、B和O型3%试剂红细胞悬液1滴混匀。
③120g离心1分钟或1300g离心15秒。
④将试管轻轻摇动,使沉于管底的红细胞浮起,先以肉眼观察有无凝集(溶血)现象,如肉眼不见凝集。
       应将反应物倒在玻片上,再以低倍镜检查。
⑤观察结果时,既要看有无凝集,更要注意凝集强度。
       此有助于A,B亚型、类B或cisAB的发现。
(2)玻片法:
①清洁玻片一张(或白瓷版一块)。标明抗A、抗B和抗A、B,分别用滴管滴加抗A、抗B和抗A、B分型血清1滴,再加受检者3%~5%红细胞悬液1滴。
       混合。
②另取洁净玻片一张(或白瓷板一块)。标明A细胞、B细胞和O型试剂,分别加红细胞悬液1滴。
③将玻片(或白瓷板)不断轻轻转动(在室温18~22℃),使血清与细胞充分混匀连续约15分钟。
       以肉眼观察有无凝集(溶血)反应。如以玻片试验时。
       也可用低倍镜观察结果。
除了ABO血型系统外,常用的血型系统还有RH阴性阳性。Rh血型系统,主要有五种抗血清,即抗C、抗C、抗D、抗E、抗e。用5种抗Rh分型血清,来检查红细胞抗原。
       可能有18种表现型。
在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定,凡被检红细胞和抗D血清凝集者为Rho阳性,不凝集者为Rho阴性。在临床输血中,一般只做D抗原的鉴定,凡被检红细胞和抗D血清凝集者为Rho阳性,不凝集者为Rho阴性。其他Rh抗原鉴定和D抗原一样只是加相应的抗血清即可。
其鉴定方法,由抗血清的性质而定。如盐水抗体用盐水法,IgG抗体用酶、抗人球蛋白、聚凝胺等方法。
测定Rh血型对于溶血性输血反应和新生儿Rh溶血症极有价值。
  溶血性输血反应:Rh阴性者接受Rh阳性者血液,则Rh阳性北京华夏物证鉴定中心血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液,即可导致溶血性输血反应。
  新生儿溶血症:Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿,{dy}胎时。
       母体受胎儿抗原致敏产生抗体,但抗体效价较低一般不易发生溶血;若怀第二胎时仍为Rh阳性胎儿,则抗体通过胎盘进入胎儿体内可导致新生儿溶血病发生。Rh阴性母亲在孕前曾接受Rh阳性者血液,则{dy}胎时即可引起Rh阳性胎儿的新生儿溶血病。
血型鉴定对于社会的贡献是非常大的。
       从亲子关系的确定到遗传病的预测及预防,从病人输血的优生优育......处处少不了血液鉴定。我坚信。
       血液鉴定的进一步发展必将为社会做更大的贡献!

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