患者很年轻，28岁，男性，汉族，未婚。
于十年前体检时发现乙肝，当时为大三阳，ALT120u,当时超声示：弥漫性肝损伤，脾大38mm。此后间断应用保肝xx，肝功能时有反复，多在100u左右，期间曾查HBVDNA示10*6，于2002年开始服用中药汤剂间断配合益肝灵片xx，于2004年乙肝五项转为1，5阳性，继续服用中药，复查HBVDNA有下降在10*4左右，至2006年停用中药，此后定期查HBVDNA多在10*4，肝功时有反复ALT多在50u左右，B超复查提示慢性肝损伤，脾大43mm左右。始终未应用抗病毒xx。于2009年2月查彩超示肝右叶2.5*2.5cm占位病变，后增强CT提示占位病变，于3月初行手术，病理示：肝细胞性肝癌，分化2度，周边肝组织为结节性肝硬化，行根治术，于肿瘤外2cm行梭形切除。术后目前病人一般情况好，查HBVDNA示10*4，出院时肝功示ALT90u,余正常，无黄疸，腹水，B超示门静脉11mm。病人现服用水飞蓟宾片（水林佳），应用胸腺肽@1（国产 ）1.6mg隔日皮下注射。
看了此病人资料感觉很让人心痛，如果早点应用抗病毒xxxx，也许不会发展这么快，幸好发现较早，行根治手术。另外一些医生xx该病人时也有些大意，只强调定期复查，没有果断建议应用抗病毒xx，我感觉其十年前发现时即可诊断肝硬化（个人观点）
现请教各位目前此病人还需要哪些xx？
需要做介入化疗栓塞吗？如果做的话做几次？
乙肝抗病毒xx具体用那一种更合适？
谢谢各位指点。
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1.首先，HBV-DNA的水平与乙肝相关性肝癌的发病率呈正相关，这已是在发表出来的结论（台湾做的，发表在JAMA杂志上），因此，认为的早点应用抗病毒xxxx，是合理的。当然，也不是说，把HBV-DNA控制在较低水平，就不会发生肝癌了。此外，我认为，查查HBV的亚型还是有必要的，C亚型也被认为是发生HCC的高危因素。
2.还有一点，术后有没有必要控制HBV-DNA，这也是明确的，当然是有必要（去年香港玛丽医院的学者就在Am J Gastroenterology上发表了一篇相关的回顾性研究），对于预防术后复发具有积极的作用。
3.术后有无必要行TACExx，本人认为，在经济条件允许的情况下做比不做要好！首先，从病历资料上看，做的是不规则性切除，切缘距离肿瘤的距离没有交代，而这一点有文章指出是与术后是否复发具有相关性的。倘若切缘不足1cm，我认为这就需要做TACE。其次，TACE本身不仅是xx，而且也是一个诊断的方法，对于微小病灶的诊断率大大高于MRI或CT。{zh1}，即便是存在微小病灶或残留的肿瘤细胞，我相信TACE多少是能够发挥一定作用的。（我目前正在统计我院的相关病历资料，虽然还没经过统计学分析，初步看还是有一定作用的，希望{zh1}结果P值能小于0.05，呵呵）。当然，如果TACE没有阳性病灶的话，做一次就足够了，但别忘了TACE后一个月复查一个肝脏增强CT。
4.至于服用什么样的抗病毒xx，这个选择面就比较宽泛了。我不推荐服用拉米夫定，因为它本身就不是xx慢性乙肝的一线xx，服药后的病毒变异率高（20－30％/年），变异后再换药一点也不划算，等于白吃了。还不如直接吃二代或三代的抗病毒xx，从经济上考虑，阿德福韦酯比较划算一点，而且就本人的用药经验看，进口和国产的效果都还不错（进口是贺维力，国产有代丁、阿迪仙、名正等）。当然，吃抗病毒xx有很多很多讲究，需要和病人交代清楚！
5.胸腺肽也似乎有一定作用，但对于预防复发所起到的作用，目前没有设计很好的RCT的研究，如果经济条件允许，当然，用用也无妨。
6.肝癌术后最最关键的是复查，这一点切记！因为早期发现复发，早期进行处理，即便复发也有很多措施可以实施的，PEIT、PRFA、TACE等等效果都不错。建议1年内1月复查一次，以后2－3月复查一次。