不少糖尿病患者受疾病影响，睡眠质量下降，西医xx中的安眠药有一定的副作用。为此，江苏省淮安市中医院护理部主任何小娟运用中医综合xx技术进行干预，收到很好的xx效果，充分体现中医护理的独特魅力。该研究为该院科研课题。

xx中医辨证分型

xx中医称不寐，是指入睡障碍和睡眠维持障碍，为临床上的一种常见病。主要表现为入睡困难，睡而易醒，或醒后不能再睡，时寐时醒，甚则整夜不寐，往往伴有神疲乏力、xx头晕、心悸健忘及心神不宁等，严重影响人们正常的生活、工作、学习和健康。

从中医角度看，xx有五种类型：

☆肝郁化火：表现为少寐，急躁易怒，目赤口苦，大便干结，舌红苔黄，脉弦而数。

☆痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食，恣食肥甘生冷或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。

☆阴虚火旺：表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。

☆心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔薄，脉细弱。

☆心胆气虚：表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。

找到xx原因，护理人员应根据患者情况辨证施护，帮助患者很好地缓解xx困扰。

国内外xx研究现状

越来越多的研究结果表明，2型糖尿病与睡眠障碍之间存在着相互影响的关系，一个器官的异常可导致其他方面的异常。专家研究认为，糖尿病患者易发不寐的主要原有三：

★患者存在长期不良的饮食生活规律；

★疾病本身及其带来的社会生活影响导致患者产生了不良情绪，如焦虑、抑郁、失望、恐惧等；

★糖尿病及其并发症导致的躯体不适症状，如麻凉疼痛，夜尿频多，xx，腹泻等，严重影响了患者睡眠，导致不寐。而睡眠对代谢、内分泌功能和交感、副交感神经系统的平衡起着重要的调节作用。

在美国糖尿病协会上，专家指出：如果持续5d每日睡眠时间不足4h，则个体的糖耐量明显降低。长时间xx可使人体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的反应能力下降，使血糖升高，加重2型糖尿病的发展。

xx发生时，升糖xx分泌增多，导致晨起空腹血糖升高。Darukhanavala等所作的研究也显示，慢性睡眠剥夺可减少胰岛素的分泌，从而影响糖尿病患者血糖变化。有报道认为，糖尿病患者焦虑、抑郁发生率大大高于普通人，而焦虑和抑郁可影响人体内分泌系统，造成内分泌xx混乱，导致血糖控制不良，故xx可影响糖的正常代谢。因此，慢性高血糖易引起糖尿病病人xx，而xx又导致胰岛素抵抗、免疫功能下降，形成慢性高血糖-xx-血糖升高(或难控制)恶性循环。刘春梓等证实了睡眠时间少于5～6.5h和睡眠质量差时，空腹血糖难以控制达标，当睡眠时间达6.5～8h且睡眠质量高时，空腹血糖控制就较为理想。对于糖尿病患者而言，睡眠剥夺和睡眠障碍对糖尿病的病理生理改变也会产生影响，可使糖化血红蛋白水平升高，加重糖尿病的并发症症状。

中医护理方案

本研究通过增加大样本的研究量，运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、糖尿病特异性生命质量测定量表（A-DQOL）对2型糖尿病患者人群进行睡眠质量、糖尿病特异性生命质量调查，在综合控制血糖措施的基础上运用中医综合xx技术进行干预，旨在观察糖尿病患者睡眠状况及中医综合xx干预患者睡眠状况的临床效果，阐明xx对血糖控制达标及患者生活质量的影响，探讨中医综合xx技术在xx2型糖尿病xx症患者中的积极意义。

★情志护理

一些研究表明，运用中医情志护理可显著减轻2型糖尿病患者xx的程度，改善其睡眠质量。

★中医运动养生法

“早太极、晚八段”等中医运动养生法对改善糖尿病xx患者的睡眠质量有一定的效果。可由医护人员带领患者做，将有利于改善患者的xx症状。

★耳穴按压法

耳穴按压法可使患者受损的糖耐量向正常方向逐步发展，其有效率达88.3％，可使血糖有效降低。

★足浴xx

足浴xxxx2型糖尿病xx症总体疗效优于单纯健康教育，同时可让病人口服谷维素，改善病人的神经症状，促进病人安然入眠。

临床实践研究证实，这些中医护理方法和措施对2型糖尿病患者xx情况有很好的改进作用，不足之处是研究样本量小、没有整合运用中医综合xx的优势。