每日一题（494）：血液透析器复用有哪些优点和缺点?
[引用 2009-06-28 22:13:33]
血液透析器复用有哪些优点和缺点?
透析器复用首先主要是由于经济原因，后来发现透析器复用可降低透析器首次使用综合征，改善透析膜的生物相容性，使过敏反应的发生率降低。目前，在美国至少75％的患者透析器复用。但透析器复用处理不当，可出现下列问题：①透析器复用后，由于其空心纤维中残留蛋白或血凝块堵塞，降低了膜表面积，导致透析器的水分和溶质xx率下降；②透析器复用xx不充分造成病人感染；③甲醛是复用透析器应用最广泛的一种消毒剂，透析前应冲洗干净，否则会出现一些不良反应；④透析器复用如不按照程序处理有可能引起交叉感染（乙肝、丙肝、艾滋病等）。
透析器复用必须严格按照操作程序操作。复用可采用手工操作或自动复用机完成，包括透析器辨认、冲洗、清洁、功能评估、xx、xx消毒剂、质量保证和质量控制。复用透析器必须保证有效安全地xx患者，任何复用设备必须有监控和保证质量的系统。必须保证消毒剂的浓度和xx时间，透析器内消毒剂必须充满。美国疾病控制中心推荐的甲醛应用方法是4％甲醛室温下24小时，必须随机或全部检查透析器中消毒剂的存在。使用前应彻底xx消毒剂，残留消毒剂须低于允许标准，如甲醛低于5毫克／升。透析器复用有一定的标准：①无明显堵塞，能清洗干净；②透析膜完整，无破裂，破膜试验合格；③残余纤维束容积应不小于原容积的80％；④尿索氮或肌酐xx率应为原xx率的85％以上；⑤透析器复用必须是同一病人；⑥透析器复用的次数目前没有统一的标准，一般主张不超过10-12次。
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