[原创]皮肤科医生过敏了

[原创]皮肤科医生过敏了

2010-03-18 20:27:37 阅读88 评论21 字号:

 

  或许是近期事比较多,脑子里想的事也多,这些天晚上都没睡好,加上感冒了咳嗽好几天也没见好,昨晚又和5位朋友及其家人聚餐,之后K歌到了22点多回家,早上起来喉咙有点痛,于是在上班前,在单位附近的药店买了一盒“头孢克洛分散片”,吃了两片。

  就在8点钟上班后不久,在看病人的时候,突然感觉身上有点发痒,全身各处有零星的、像针尖刺、刺中带点麻的感觉,此起彼伏。当时的{dy}个感觉是过敏了,就是那刚吃的药引起。

  我平时很少吃药,除了感冒药之外,基本上就没用过xx药,一般的感冒也不会吃这些药。记得去年有一次也是因为感冒后出现咳嗽,吃过这种药,效果不错,我们单位里也有这种药,碰到需要的病人,我也开这个药,没想到这一次自己吃过敏了。

  本想把病人看完了,在空闲的时候再去配点药,谁知道这一等感觉越来越不对劲,颈部、脸上的皮肤有火烧的发烫,整个头部发胀,眼睛也发紧,知道自己当时的面孔肯定是有点吓人,在低着头写病历的时候,看着自己的双手背也发红了,此刻是不能抬头看着病人的眼睛进行交流了,只有等病人起身拿药后,赶紧走到对面的xx室,叫护士去药房拿一支针。护士一看到我,就说是不是过敏了?我说是的。

  由于还有几个病人在等,只能是忍着发胀、发痒的难受继续看病。本以为一针下去后,症状会有所减轻,等到没病人的时候再用其它的药。可没几分钟的时间里,就感觉自己的胃开始痛了,是这一针刺激胃引起的,忍一忍吧,还有病人没看完。

  记得几年前,有过一次过敏史,也是因为感冒后咳嗽吃了“阿莫林”。这个药属于青霉素类药,由于是国外的药源,在加工制作上原药的纯度比较高,是一个免试验的口服药,相对来说不易引起过敏,也是在同一个时间段出现了过敏,当时只是起了风团、发痒,头面部没事,一针下去就搞定了,这次情况不同。

  作为一个皮科的医生,此刻心里很清楚,如果不采取进一步措施的话,上午肯定是挺不过去了。全身性的过敏不是一个小事情,皮科的医生都知道潜在的危险性,严重的过敏反应是要危及生命的。

  于是就缩短与病人的交流时间,平时都跟病人把病情交待的很详细,让他们听明白自己的病情,知道是怎么引起的,需要注意点什么,然后配药,回来后再交待如果正确使用。就眼前的状况,只能是做到很简单的告知,马上让病人去配药。

  等到病人全走完后,我去xx室里的镜子前面看了一下自己的脸,头、面、颈部的皮肤红的像酒喝醉了一样,有点肿,眼睛血丝暴露就像兔子眼一样红,如果做一个面部表情的话,就跟欧美恐怖片里的鬼差不多了。

  在走回自己诊室的几秒钟时间里,感觉头有点发晕,走路有点飘,可能血压有点不稳定,唇和舌尖出现一些麻木,还好没有出现胸闷,也没有透不过气的感觉。就在这几步,脑子里在想,要是现在晕到了,被抬到急诊室抢救的话,今天可算是一个大新闻,臭大了。

  于是赶紧坐到电脑前把药配好,拿出钱让门口的导医护士去一楼药房配药。本想去xx室躺在椅子上打吊针,也想过吊完针回家去休息,想到今天有好些病人前几天电话就预约过,不能让他们白跑一躺,就在诊室里打了。

  一个小时的时间里,左手吊着针,右手单手操作键盘,慢是慢了点,也得把病人服务好。到了10点半的时间,针吊完了,感觉自己的面部也轻松多了。刚好这时有一位朋友的朋友从玉环来找我看病,这个病人得的是日光过敏性皮肤病,如果不作局部的xx,那些长在皮肤上的硬块靠药片和药膏是很难消退,且那种得抓破皮肤、抓出血才会缓解一点的奇痒是很难控制到满意的效果,所以这类病人,很多是看来看去看不好,吃了很多的药,还是老样子,并且皮疹会逐惭多起来。由于皮疹都长在暴露的位置,在日常生活中,交际受到很大的影响,生活质量也会明显下降。换在平时,加上自己上午的情况,局部xx的工作,肯定是交由xx室的护士操作了。看看自己没多大问题了,也想让这位远地来的朋友好得快点,就亲自给他做了xx,结束后也到下班的时间了。

  想想自成年后,虽然是瘦点,但身体也不错,很少吃药,xxx也只有吃过四次。在临床工作中也不会随便给病人吃xx药,除非有明确的用药指征。因为这类药是过敏性xx反应中的高发药,再说不需要用的时候用,一是花钱,二是不会起多少作用,三是真到以后有病需要用的时候,会因为时常滥用而引起耐药,起不到xx的作用。

  多年来,有很多的医生、病人都在盲目使用xxx。有一部份病人,一有啥不舒服就说吃点xx药,排xx啥的,就算是一般的皮炎,也看不到发炎的迹象和临床证据,有些医生、病人也在口服或针剂使用xxx。医生开这些药是有个人原因,这很不应该,病人在用这些药,是因为不懂,以为吃了管用,可以理解,所以需要提高一些简单的医学常识。

  针对自己的两次过敏,可以有以下几点启事:1、正规药店里的xx在一般的情况下是安全的,只要使用得当xx的疗效跟医院里是一样的,但副作用也一样。2、在配药前,需要经过医生的指导,连当医生的自己去药店配药,也会出现过敏症状,对于没学过医的普通人来说,更加要小心对待。在选药前,首先要想想自己以往的用药过敏史,并且不能把药店里的药师当医生使用。因为药师和医生学的医学知识侧重点是不同的,什么样的病吃什么样的药有效果,医生知道,因为医生有临床用药经验,而对于药师来说,对xx的性能比医生懂得多。这一点只是针对专业的药师来说,并不指当前药店里的工作人员。很多人都知道,目前药店里的卖药人员,有些只是经过短期的培训,有的跟普通人是一样的。3、碰到出现xx过敏的时候,得在{dy}时间去医院xx,不能因为忙而担搁了,要引起高度重视。因为xx反应要是发展迅速的话,会在几分钟内出现休克而神志不清,抢救不及时,或抢救措施不当的话,很容易就会去陪xxx喝咖啡了。4、xx过敏是xx对人体产生不利的非xx的副作用之一,理论上讲,任何一种xx都会发生过敏反应,西药常见,xxx也一样,只是机率高低而已。出现的凶险大和小,与人的个体差异有关。5、除了明确规定用药前要做过敏试验的外,绝大部分的xx都是随配随吃。如果出现过敏反应,在法律层面,与医生用药无关,医生没有责任,药店里的药师也没有责任,作为当事人不应该因为埋怨而去讨说法,下午我去那药店重新配药的时候,只是对工作人员提了一下。但对于出现重大事故的,需要按有关规定来定论,承担相应的法律义务。 

 

 

 

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