xx在乳汁中的排泄受下列因素的影响：

         ①xx的分子量，分子量>200的物质难以穿透细胞膜。
         ②xx在脂肪和水中的溶解度。
         ③xx与母体血浆蛋白的结合能力，只有在母亲血浆中处于游离状态的xx才能进入乳汁，而与母亲血浆、蛋白牢固结合的xx，如抗血凝的苄丙酮香豆素不会在乳汁中出现。
         ④xx的离解度：离解度越低，乳汁中的xx浓度也越低。电解质锂易进入乳汁中并可达高浓度。
         ⑤xx的酸碱度：碱性xx如红霉素易在乳汁中排泄，而酸性xx如青霉素G、磺胺噻唑较难排泄。下列一些xx在乳汁中排泄较多，易通过乳汁进入新生儿体内带来不良的影响。即哺乳期应禁用的xx有：xx类、避孕药、抗代谢药、甲状腺功能抑制剂、溴化物、氯霉素、麦角碱类、异烟肼、锂制剂、单胺氧化酶抑制剂、灭滴灵、苯茚二酮和有放射性的同位素制剂等xx、如进行同位素检查时，应待放射性物质排清后再哺乳。

        有些xx在哺乳期应慎用，如xx剂、抗惊厥xx、抗精神失常药、阿司匹林、青霉素、磺胺类、广谱xxx和 吸收的导泻剂等。

        哺乳期妇女用药注意事项

        哺乳期妇女用药首先应权衡用药的必要性和对乳儿可能造成的危害性以决定取舍。应明确用药特征，尽量避免因哺乳用药而对乳儿造成危害。

        二是选用进入乳汁最少，对婴幼儿影响最小的xx。因婴幼儿的组织器官及生理功能尚未发育成熟，特别是体内酶系统未十分健全，对某些xx的毒性反应表达不明显。

        三应注意用药和哺乳的时间间隔。可根据xx的半衰期长短调整用药和哺乳的{zj0}间隔时间。一般应避免在xx浓度高峰时授乳，或采取哺乳后用药，最少间隔4小时以上。当用药剂量过大或疗程过长时，为防止对乳儿产生不良影响，应监测乳儿血药浓度，特别对于那些xx指数低的xx尤应注意。