医流巴巴() 2010-03-04：

九、为什么空腹血糖会高于饭后血糖？

1、空腹血糖：是指晚餐后至少禁食8-10小时，到次日清晨8点前测量的血糖水平。它反映的是人体基础胰岛素分泌水平，显示人体制造的胰岛素或注射的胰岛素是如何控制夜间的血糖的。

2、餐后血糖是人体产后胰岛素分泌的水平，可显示体内制造或注射的胰岛素是否有效的控制上次进餐后摄入的葡萄糖。

3、一般情况下进餐后糖份被吸收，血糖会升高，一般高于空腹或餐前血糖，但糖尿病人的“黎明现象”“苏木杰”，都会导致空腹血糖高于饭后血糖水平。

4、黎明现象：体内很多xx都有升高血糖的作用，如糖皮质xx、甲状腺xx、胰高血糖素等，而这些xx的分泌高峰一般出现在凌晨至上午，因此容易导致清晨空腹血糖升高，即血糖的黎明现象。

苏木杰反应：是指低血糖后出现反应新高血糖的现象。低血糖后为什么会出现高血糖呢?这是因为低血糖时体内胰升糖素、生长xx、肾上腺皮质xx及肾上腺素均显著分泌增加，故低血糖后会出现高血糖及尿糖增加，使病情加重。这时测得的空腹血糖也是高于饭后血糖的。

十、怡成血糖仪测量的数据为什么丢失了？

1、如果将吸过血的试纸在机器关机状态下反复插入机器，容易造成机器历史数据的丢失。

2、测试完成后如忘记拔出试条，也容易造成机器历史数据的丢失。

以上两种情况都会导致仪器所以记忆数据被xx，尽管如此并不影响仪器的正常测试和以后的记忆功能。

十一、尿糖阳性，但医院检测无糖尿病，所以客户投诉尿糖试纸质量有问题，如何解释？

正常人每日从尿中排出的葡萄糖为32~93mg，尿糖定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡萄糖超过150mg时，尿糖呈阳性反应，称为尿糖。

糖尿病时尿糖阳性，但尿糖阳性不一定就是糖尿病。有许多原因可引起尿糖试验阳性：

滋养性糖尿：少数正常人在摄食大量糖类后，由于小肠吸收糖过快，血糖浓度升高超过肾糖阈（域），可出现暂时性糖尿。

肾性糖尿：肾炎等肾脏疾病由于肾小管重吸收糖的能力减低，肾糖阈低下，即使血糖在正常范围内也会出现尿糖阳性。

神经性糖尿：见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、xx等。有这些情况时，血糖会暂时性过高，伴有糖尿；随着病情的缓解或xx药失效，血糖恢复正常，尿糖转为阴性。

妊娠期糖尿：孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾小管重吸收葡萄糖的功能，致使肾糖阈下降而易出现糖尿。怀孕后期或哺乳期乳腺会产生过多乳糖，且随尿排出产生乳糖尿，这应与葡萄糖鉴别。

饥饿性糖尿：一个人饿了好几天后如果一下子吃了很多食物特别是甜食，就会出现尿糖阳性。在饥饿期间，血糖偏低，胰岛β细胞基本处于半休息状态，分泌的胰岛素大大减少，突然大量进食后，胰岛细胞一下子不能分泌足够的胰岛素，因而出现血糖暂时性升高和糖尿。   另外，饥饿时生长xx分泌增多，从而使糖耐量降低，这也会促使血糖升高而出现糖尿。

尿糖假阳性：尿中存在其他糖类物质如半乳糖、乳糖、果糖或戊糖，或者应用了大剂量青霉素。

尿糖假阴性：各种还原性物质如维生素C（干化学试代法）。

    因此，尿糖测定结果仅供诊断参考，而确诊糖尿病须依靠血糖测定。一旦患者发现尿糖阳性，应去医院就诊，测定空腹血糖、餐后血糖，有时尚需作葡萄糖耐量试验。医生会根据这些检测结果判断尿糖阳性是糖尿病引起，还是其他原因引起。

    所以尿糖阴性者并非都不是糖尿病患者一样，尿糖阳性者也并非均有糖尿病。

在解答客户疑问前先要对客户的情况做了解，要针对性的答复。

十二、既然血糖仪测量的结果有偏差，我们为什么还有加强家庭血糖的检测？

1、家庭监测血糖的目的是关注日常血糖的波动和变化，以便时刻掌握血糖控制情况，指导我们用药和就医。

2、家庭监测只是一个辅助手段，并不能因为家庭检测就放弃定期的医院的检测。

十三、为什么小型血糖仪测试的结果与大生化测试的结果有差异，是因为血糖仪技术不够先进吗？

不是。目前市场上的电化学法血糖仪规模生产已有20多年的经验，其技术是xx成熟的。之所以测试结果有差异：

1）血糖仪的样本是末梢全血，而生化仪样本是离心后的静脉血（现多采用血浆测定血糖，不少医院也采用静脉血清，其测定值与血浆相当）。血糖仪测出全血的葡萄糖含量后通过内部的芯片换算成血浆的葡萄糖含量就是我们{zh1}看到的数值。一方面静脉血和末梢血葡萄糖含量因个体差异本来就存在前差万别的，另一方面由于个体差异血液中血清、血浆占比也有不同，而我们换算的时候是按照一个固定的占比换算的，所以存在差异是必然的。

2）家庭检测时血液是暴露在空气中的，血液、试条都会受到空气的影响，而影响测量结果。

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