高考体检取消乙肝项目检测究竟是咋回事

    最近，国家出台新规定，从一些专业限制。这一消息，对于那些乙肝患者来说无疑是天大的喜讯，这样说明我们在正确认识乙肝这种疾病和对待乙肝患者方面，都前进了一大步。

    今年高考体检，取消乙肝项目检测的说法其实有些不太准确，因为相关文件明确规定，取消的是被我们俗称为“乙肝五项”和HBV-DNA的检测，还要继续保留转氨酶的检测，所以我说它有点不太准确。

   “乙肝五项”检查，又叫两对半检查，是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。

    HBV-DNA检查是判断如何xx的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般DNA越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。

    而转氨酶的检测，其实就是对肝功能的检测。肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查，其中转氨酶是重中之重，xx需要也以肝功能为重要参考指标。

    转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

    转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围，在排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能后，如果转氨酶水平还高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其他检查，结合病史、症状、体征等全面分析。对于健康人来说，转氨酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在{yt}之内的不同时间检查，转氨酶水平都有可能产生波动。

     初次看到国家出台的这一规定，心理咯噔一下，既不是难过，也不是高兴，因为本人并不是医学出身，对乙肝有知之甚少，只知道乙肝有传染性，而且极不好xx，所以看到这个题目，有极大兴趣想了解清楚。因为我也在考虑，这一规定的出台，究竟是利大于弊，还是弊大于利。如果单纯取消乙肝检测，给乙肝患者以照顾会不会影响到其他人的健康，是否有其相关配套措施，能够解决这一担心。

    “乙肝病人有传染性，高考体检取消乙肝项目检测会不会漏检乙肝病人？造成乙肝病毒的传播？”采访中，不少市民有这样的疑惑。

    “乙肝病人和乙肝表面抗原携带者检测乙肝表面抗原都为阳性，但两者的区别就是前者有临床症状和体征，转氨酶异常，而后者转氨酶正常，没有临床症状和体征。乙肝表面抗原携带者不是乙肝病人，肝功能正常，身体无临床症状，不会因共同的生活接触、共同学习、工作等对周围人群造成传播。”苏北医院一位专家介绍。

    “乙肝病人与其他肝炎病人一样，其血清转氨酶异常，而高考体检继续保留了转氨酶检测作为体检项目，因此不会漏检乙肝病人。”该专家同时表示。

     出于好奇，上网搜索了乙肝五项和HBV-DNA，还有转氨酶的解释，他们之间都是什么关系，于是有了上面那些解释，也希望对和我一样可能对乙肝不是很了解的人有所帮助。让我们都能正确的认识乙肝，不排斥乙肝患者，让社会更加和谐！

附：乙肝两对半中

　　1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；

　　2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。接种者，若xx项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；

　　3（HBeAg-乙肝病毒e抗原）为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向；

　　4（HBeAb-乙肝病毒e抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非xx没有传染性；

　　5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

　　前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。

　　由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。