五、根管xx的使用
1、常用根管消毒剂
l 酚类:
1)FC:毒性,免疫反应,致癌,用于根管封药
2)CP:毒性小,疼痛{sx},常可开放或根管封药
3)丁香油酚:镇痛,xx作用,刺激性小,用于化学性、机械性根尖牙周膜或活髓拔除后封入根管,有较好的止痛作用。常可开放或常可开放或封药
4)木榴油:镇痛作用较小,但对渗出较多或脓性分泌物时仍有效果。可开放或封药
l 卤素类:
1)次氯酸纳溶液:漂白粉,硼酸,碳酸钠的水溶液
0.5%-5%无明显差别,低浓度---牙龈类杆菌,厌氧链球菌,高浓度---刺激根尖强
临床上常与双氧水合用,用于根管的xx,润滑,增加渗透力。也可与EDTA合用
2)碘酊(络合碘):碘酊的毒性和组织刺激性低,可作为根管内暂封xx使用。
3)碘仿:具有防腐、祛臭、减少渗出等作用。碘仿与脂肪和某些xx产物接触后,缓慢分解产生游离碘,从而产生xx作用。化脓组织渗出大量脂肪类物质,可促使其释游离碘,产生持久的xx和除臭作用。碘仿对组织无刺激作用,能减少创面渗出,并促进其吸收,使创面干燥,肉芽组织生长,促进根尖周病灶的修复和根尖孔的闭合。
l 氧化剂类:
3%过氧化氢:释放新生氧,发泡作用、清洗作用、xx作用
主要用于根管的冲洗
l 醛类:
洗必泰溶液(氯已定):对革兰阳性、阴性菌和xx都有较强的xx作用。毒性低,低浓度时无刺激性。0.05%洗必泰溶液做根管冲涤剂,0.1%封药
l 氢氧化钙:能有效地xx感染根管内的所有xx微生物,而酚类仅对其2/3有效。氢氧化钙对脂多糖的降解作用的氢氧化钙在根管xx中取得xx效果的重要因素。
l 根管xx控释系统
本类xx目前还没在临床推广使用。
2、根管润滑剂
EDTA:主要用于钙化根管的疏通、根管内沾污层的去除、润滑根管