老年公寓------褥疮的临床xx
(1)解除局部压迫 (2)局部伤口处理:用双氧水棉球檫洗创面后用生理盐水彻底清洗。痂下有波动感的褥疮用NS湿敷使其软化后给予xx。xx液的使用尽量考虑减少对创面的刺激性。 (3)xxxx 中药xx方法 西药xx方法目前局部xx褥疮的西药较多,主要xx原则是xxxx。有条件的在使用xx素之前,先做分泌物的xx培养及xx敏感试验。从近几年的xx中,大多应用以下xx:土霉素及复合维生素b粉剂、碘酊混合液、百多邦软膏以及普通胰岛素xx、马应龙痔疮膏xx、呋喃西林、利福平、红霉素、庆大霉素、氟哌酸、甲醛、菌必治、白蛋白、复方氨基酸、硫糖铝、索高捷、甲硝唑、复方新诺明与654-2、碘伏与滑石粉xx等。部分用法如下: ①、利福平用于Ⅱ度褥疮xx,方法是打开利福平胶囊,用无菌棉签蘸取利福平粉适量,均匀地涂布于褥疮创面上,使创面xx被xx覆盖,并保持创面充分暴露,每日3次。或者是先用生理盐水清洗褥疮创面,把利福平粉洒在浸湿的生理盐水纱布上呈一薄层,纱布紧贴创面,药粉面朝向体表面,外面再覆盖敷料包扎,每日1次,14天为1个疗程。xx同时若使用红外线灯烤或氦氖激光照射,应与xx涂布错开时间,以免利福平遇光变质。 ②、红霉素常用的xx药,在空气中有吸湿性,外用有利于保持创面干燥,控制感染。xx时可取注射用乳糖酸红霉素0.3克,以xx注射用水6毫升溶解成5%的红霉素溶液,根据创面大小用无菌注射器吸药液适量,均匀喷洒在创面上,每日两次。喷药约两分钟后用60瓦烤灯以适宜温度照射10~15分钟,待创面愈合较好时,用药间隔可改为每日1次。 ③、甲硝唑外治褥疮时,须将甲硝唑药片磨成细腻均匀的药粉,均匀地涂在经清创的褥疮表面,较深的褥疮可将甲硝唑粉直接倒入疮内填平,再将xx纱布覆盖疮面,用胶布贴牢,每天换药1次,渗出多者可每日两次换药。 ④、聚维酮碘又名碘伏,0.5%聚维酮碘局部应用xxⅡ、Ⅲ期褥疮时,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织后,再用棉签或棉球蘸取聚维酮碘轻涂于创面及周围皮肤,每日2~3次,一般暴露创面,感染严重者用无菌敷料覆盖,同时用红外线局部照射20分钟,每日两次。 ⑤、糜蛋白酶可xx创面的脓液、积血和坏死组织,起到净化创面、xx、消肿、减少局部分泌和水肿,促进肉芽组织生长的作用。xx方法:先用0.5%碘伏xx创面,待创面干后,用无菌棉签蘸糜蛋白酶粉末涂于创面,外敷无菌敷料,每日换药1次。 ⑥、硫糖铝有制酸、收敛、保护黏膜等功能,用于褥疮时,先常规xx疮面周围皮肤,生理盐水清洗疮面,氧气经湿化过滤后,流量为每分钟5~6升,直接吹拂疮面15分钟,再把硫糖铝粉洒一薄层在湿润的生理盐水纱布上,含药粉的纱布紧贴疮面,外面再覆盖敷料包扎,根据创面情况,每天换药1~2次。 ⑦碱性成纤维细胞生长因子是一种具有广泛生理效应的活多肽,具有促进多种细胞生长的作用,在某些条件下能表现出xx样活性,近年来应用于xx褥疮。 ⑧湿润xx膏是一种框架软膏剂型,所含黄柏、蜂蜡、麻油等成份具有xxxx、去腐xx、xx化瘀作用。 (4)艾条熏蒸时艾条燃烧所放出的热量能使局部温度增高,扩张血管,促进局部血液循环,减轻炎症水肿及组织缺氧,促进炎症的吸收和消散,保持创面干燥,促进创面的愈合,因此也用于褥疮xx。 (5)使用光疗法使创面保持干燥,如红外线照射法、烤灯、紫外线、微波、阳光、氦—氖激光、WP宽谱xx仪等。烤灯时距离创面20~30CM,每次30分钟,每天2次。在这其中氧气的辅助使用也比较广泛,如创面吹氧3~4L/分钟,每次15分钟、创面小范围封闭给氧、高压氧舱等来保持创面的干燥,达到xx褥疮的目的。 (6)鸡蛋内膜xx 蛋膜xx褥疮具体方法 ★首先彻底xx褥疮的坏死组织,露出新鲜创面。 (7)综合xx艾灸配合氧疗、艾灸加“一、一、一”粉、丁胺卡那霉素联合WS—模拟人体频谱xx、碘伏联合电磁波xx仪(TDP)xx、氧氟沙星联合TDPxx、甲硝唑加珍珠粉xx、甲硝唑加丹参液湿敷、当归血竭酊糜蛋白酶联合xx等,综合xx在临床上取得了较好的效果。 (8)外科xx对大面积、深达骨质、保守xx不佳的可应用外科处理加速愈合,如手术修刮引流,xx坏死组织,植皮修补缺损等。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高xx率。而围手术护理是手术成功的关键,强调术后护理中的体位减压,可用xx悬浮床;伤口护理注意皮瓣血供和负压引流物的性状;皮肤护理应减少局部刺激保持干燥;活动适时适量,并指导如半年内手术区域不受压等相关的知识及技巧等。 褥疮xx(六) (7)综合xx艾灸配合氧疗、艾灸加“一、一、一”粉、丁胺卡那霉素联合WS—模拟人体频谱xx、碘伏联合电磁波xx仪(TDP)xx、氧氟沙星联合TDPxx、甲硝唑加珍珠粉xx、甲硝唑加丹参液湿敷、当归血竭酊糜蛋白酶联合xx等,综合xx在临床上取得了较好的效果。 (8)外科xx对大面积、深达骨质、保守xx不佳的可应用外科处理加速愈合,如手术修刮引流,xx坏死组织,植皮修补缺损等。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高xx率。而围手术护理是手术成功的关键,强调术后护理中的体位减压,可用xx悬浮床;伤口护理注意皮瓣血供和负压引流物的性状;皮肤护理应减少局部刺激保持干燥;活动适时适量,并指导如半年内手术区域不受压等相关的知识及技巧等。 |