种植牙的舒适、美观和良好的咀嚼功能,往往容易让人忘记它的存在,忽视对它的正确使用和维护,加之种植牙没有xx牙的感觉能力,受到伤害后也不能发生疼痛信号,一旦出现问题常常为时晚矣。
种植牙有类似于xx牙的牙体与牙周关系。种植体的穿龈部分与牙龈上皮紧密结合,以阻止口腔内的各种感染源进入种植体与颌骨的结合界面,从而维持种植体的长期稳定。
xx、毒素等对牙龈与种植体结合处的生物性破坏作用以及种植牙受力时的机械破坏作用,部会对种植牙的使用寿命产生直接影响。
装戴种植假牙的人了解一些种植牙的保健知识是非常必要的。种植牙的保健在很大程度上要依靠你自己,需保持口腔尤其是种植牙的清洁,发现问题之后应及时复诊。因此,应定期到医院复查,对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治,以保证种植牙的健康,同时周围xx牙也应进行常规的洁治。
患者在使用期间必须注意以下几点:
1.让种植牙合理地承担咀嚼功能,防止受力过大。由于各人骨质、身体健康状况等因素不同。种植牙可以咀嚼食物的硬度和坚韧度也有所不同,究竟哪些食物不能咀嚼(如骨头、硬豆、肉干等)呢?患者应听从医生的建议,同时自己逐渐摸索出适于种植牙咀嚼的食物,让种植牙的效能得到{zh0}的发挥。
为维持正常的口颌系统功能,要求种植牙应与口腔内的xx牙协调,然而,种植牙与xx牙的磨耗速度却不同,种植牙比xx牙耐磨,时间久了会出现种植牙相对高于周围的xx牙,咀嚼时种植牙先接触,常因负担过重引起咬合创伤。
2.做好口腔与种植牙的日常清洁。口腔卫生不良容易引起种植体周围炎。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外,还应特别注意种植牙的卫生状况,清洁的重点部位是种植牙的颈部及周围的牙龈组织。刷牙应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷,使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水。刷牙时将刷毛以45度角指向种植牙的牙根方向,按压在种植牙与牙龈交界处,使一半刷毛接触种植牙,一半刷毛压在牙龈上,按顺序仔细刷每一颗牙齿。刷牙动作应轻柔,避免牙刷直接刺激、损伤种植牙周围的牙龈。种植牙的邻面可使用牙线或牙间清洁器等辅助清洁,也可在医生的指导下做牙周xx。
研究表明,软毛牙刷、单束牙刷、间隙刷、牙线、洗必 太漱口液等对钛种植体无损伤,可用于种植患者的自身维护,若将漱口液 与牙刷合用,可{zd0}限度地抑制菌斑形成。对一些特殊的部位,可用牙线缠绕牙签或用棉签蘸洗必太轻轻擦拭基台加以清洁;也可用软纱布或尼龙条轻轻清洁种植修复体的间隙。
吸烟会增加种植牙周围组织炎的发生率,因此,患者植牙后应减少吸烟,{zh0}戒烟。
3.定期复查与医疗护理。
在确保足够刷牙时间的前提下,牙刷可以有效地xx菌斑,但要xx地去尽菌斑牙石还有赖于专业手段,因此,种植患者的菌斑控制和xx必须结合定期的复查和专业清洁。对种植牙和xx牙进行洁治,一般每隔六个月需到专科医院进行洁治,及时xx常规刷牙去不掉的菌斑和结石。
手用洁治器械:Thomson-Neal等(1989){zx0}比较了不同洁治器械对种植体表面的影响,发现手用金属洁治器会在钛种植体表面形成明显的划痕,不宜用于种植体的维护。 以后一些学者的研究也证实了这一结果,无论是钛合金、纯钛、还是镀金的金属洁治器都会损伤种植体表面。这种损伤,不仅会因表面粗糙利于菌斑堆积;而且会破坏种植体表面的氧化层,影响其生物相容性和抗腐蚀性。由此,学者们建议使用一些非金属器械,如塑料洁治器、聚四氟乙烯头的洁治器等作为专 业清洁手段。但塑料洁治器虽然对种植体表面无明显影响,洁治后不会促进菌斑的再堆积,不影响上皮细胞和成纤维细胞的附着 与生长,可是它去除牙石和龈下菌斑的效果差,而且可能会有塑料因摩擦而遗留于种植体表面。
超声洁治器械:和手用金属洁治器一样,超声金属洁治器也会对钛种植体表面造成明显的损伤,而且破坏的范围更为广泛,因此以往大多数的研究都认 为超声洁治器械不能用于种植体的维护。最近的一项研究表明,碳纤维头(carbon-tip)超声 洁治器对钛基台无明显损伤,并且能彻底地xx钛基台表面的菌斑牙石,其效率明显优于单 束牙刷、手用塑料洁治器和橡皮磨光杯。橡皮磨光杯:橡皮磨光杯与手用塑料洁治器一样,对种植体表面无明显影响,洁治后不会促进菌斑的再堆积,不影响上皮细胞和成纤维细胞的附着 与生长。但由于其质地和外形的限制,它对牙石及邻面和龈下菌斑的xx效果较差。在使用橡皮磨光杯时应注意不断变换位置,不能加过大压力,否则也有可能损伤钛种植体。
气压喷砂磨光器(air-abrasive polishing system):气压喷砂磨光能有效地去xx斑、牙石及种植体表面的内毒素,而且对粗糙的钛浆喷涂种植体表面的菌斑xx有其 优越性。但它对种植体表面形貌和粗糙度会有影响,这种影响因磨光颗粒大小 、作用时间、压力、种植体类型以及种植体的不同部位而有所差异。一般地,多用20μm~1 40μm的碳酸氢钠颗粒,以作用时间不大于10秒、气压不超过50psi为宜。在开放的伤口应用气压喷砂磨光器对种植体进行清洁时应当慎重,有可能引起气栓或皮下气肿。
激光:近来也有学者试用激光对种植体进行清洁,但应考虑其引起热损伤的危险性。
另外,xx牙始终具有问前、向咬合面方向的运动,而种植牙缺乏这两种定向运动的驱动力。因此,应定期到医院进行调合处理,以适应不断变化的咬合关系。
种植牙和xx牙一样由多个部分组成,但xx牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙一般是靠螺丝或粘结剂等连接的。机械连接受到疲劳寿命和机械性能等的限制,容易出现种植牙各个连接部分的松动。连接处也会因粘结剂的松脱或老化而出现松动。戴用种植牙的人应留意种植牙的各个部件是否有松动的迹象,做到早发现、早复诊。同时还要请医生定期检查种植牙的连接部分是否松动,种植牙与xx牙是否出现咬合不协调,如果发现异常,医生可以及时纠正。
种植牙的精心呵护过程也是xx口腔疾病的过程,要学会正确使用和保护种植牙,这样才能最终确保种植牙的xx成功。