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镇痛泵使用有禁忌
文/温 和
近几年医院里的“无痛xx”越来越多，这些新技术在发挥一定作用的同时，也日渐暴露出不少问题，给病者造成了额外的痛苦。比如近年为了减轻病人手术后疼痛，发明的一种术后镇痛泵，就可能给腹部手术患者带来伤害。
外科专家指出，腹部手术后或轻或重都会发生肠粘连，因此医生都要求腹部手术后的病人早下床活动，促进肠蠕动，从而预防肠粘连。如果为xx术后疼痛而使用镇痛泵，手术切口是不疼了，但肠蠕动也减弱了，因而可能导致或加重肠粘连；另一方面，病人使用镇痛泵后不便起床活动，也会加重肠粘连。而肠粘连可能导致肠梗阻，出现剧烈的疼痛、呕吐、腹胀和肛门停止排气、排便，甚至小便也排不出，需要再次开刀，严重的可危及生命。
所以，镇痛泵不适用于腹部手术患者。对术后疼痛较重者，可以适当应用一些止痛的xx。当前少数xx医生为追求回扣，几乎向所有的手术病人都推荐使用这种尚未成熟的镇痛泵，病人及家属应该xx。 （刊载于《家庭》杂志350期）
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术后镇痛泵（病人自控镇痛PCA）技术的采用，在外科领域中提出了一个较新的xx应用问题。PCA可减轻和缓解手术患者的痛苦，减少术后并发症，有利于提高手术成功率，这一技术在国外发展较快，已达较成熟阶段，而国内PCA也广泛应用。将靶控输注技术改进用于术后自控镇痛泵（PCA）给药，使术后患者达到既获得满意的镇痛效果，又不出现呼吸抑制为标准，因而术后PCA的应用日益被临床接受。某些医院采用PCA术后镇痛者已达外科手术病例的70%～80%。
术后有效的止痛能减轻患者的痛苦和不适，减少术后并发症。良好的术后镇痛可以改善患者呼吸幅度，保持肺泡膨胀，促使患者咳嗽、排痰，减少肺不张、肺部感染等肺部并发症；不影响肠蠕动；可以促使患者早期下床活动，减少深部静脉栓塞的发生；可以减轻疼痛引发的应激反应从而减少心血管意外的发生；可以缓解焦虑，xxxx；通过减少并发症、加速康复而减少住院时间，节约费用。
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